高校附属中医院文化建设工作现状与对策——以成体附医为例

以成都体育学院附属医院为例调查分析该院文化建设工作的具体成效和存在问题,并以坚持自信自立,增强中医药振兴发展的信心与底气,树立大卫生大健康观念;坚持守正创新,推动中医药创造性转化、创新性发展,拓展中医药发展空间;坚持胸怀天下,主动摒弃门户之见和狭隘的中西医之见,积极吸收人类一切文明成果为中医发展所用等“三个坚持”方面提出对策与建议。

拓展视野,更新观念,促进我国运动康复水平提高——国家体育总局2010年医疗康复专项赴美培训总结

为加速我国高层次体育医疗人才的培养,特别是进一步提高中国国家队医生的运动康复水平,为国家队提供强有力的医疗保障,国家体育总局于2010年5月23日～6月12日举办了＂国家体育总局2010年医疗康复专项赴美国培训班＂,来自举重、足球、田径、皮划艇、自行车、艺术体操、拳击等运动项目的国家队医务人员共23人参加了此次培训。

新冠疫情下大型体育赛事防疫与医疗保障——基于2020东京奥运会、2022北京冬奥会经验总结

自新冠肺炎疫情暴发以来,各类大型体育赛事被迫延期或取消,给体育行业带来了重大损失,研究如何在有效疫情防控下安全地开展体育交流、发扬体育精神、倡导体育运动是每位体育参与者所希望的。本文结合疫情下东京奥运会、北京冬奥会举办经验,探讨大型体育赛事防疫和医疗保障工作该如何有效进行,以确保赛事安全完成。

成都市某二甲综合医院编制外护士工作满意度的调查

目的:通过对成都市某二甲综合医院编制外护士工作压力与个人满意度的现状调查,探讨编制外护士工作压力对工作满意度的影响,找出造成职业压力的原因及提高个人满意度的方法与对策,为护理人力资源的管理决策与研究提供参考依据。方法:对成都市某二甲综合医院60名临床护士发放工作压力与个人满意度问卷并对调查结果进行分析。结果:编制外护士的工作特征为工作压力最大,个人满意度最低。结论:年轻的编制外护士因获得社会和家庭的支持度小,工作压力明显大于年长的编制内护士,因此导致个人满意度下降,提示管理者应多角度关注编制外护士的工作和生活,提高其工作满意度,从而促进医院护理人力资源队伍的稳定和护理质量的提高。

番茄红素的生物学特性及其在体育运动领域的应用研究

番茄红素作为一种食用色素,主要从番茄中进行提取。其因具有抗氧化、调节机体免疫和调控肿瘤细胞增殖的生物活性而被应用于体育运动领域。研究发现番茄红素对运动的影响主要表现在增强运动后的抗氧化能力、延缓或消除运动性疲劳以及增强运动员免疫力三个方面,由此提示番茄红素作为运动补剂开发研究具有广阔的前景。

经皮脊柱内镜神经根松解减压术治疗L5~S1椎管内积气致下肢疼痛麻木1例

脊柱积气是脊柱椎间盘内、椎间关节、椎管内、椎旁等部位出现气体聚集的一种征象,其中以椎间盘积气最为常见[1-2]。大多数脊柱积气无临床症状,无需进行干预。部分椎管内积气会压迫神经并引起下肢疼痛麻木等症状,但较为罕见。

耳迷走神经刺激对运动员赛前焦虑状态影响的研究

目的观察耳迷走神经刺激对赛前焦虑运动员心理状态与运动成绩的影响。方法2022年3月至2023年1月在成都体育学院达到二级跳远运动员标准的运动员55例,随机数字法分为治疗组29例和对照组26例,分别接受耳迷走神经刺激治疗和非迷走神经刺激治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分、焦虑自评量表(SAS)得分、赛时最差、平均和最差优跳远成绩。结果耳迷走神经刺激治疗后,治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。两组HAMA与SAS均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),治疗组运动员比赛中的最低成绩与平均成绩均较治疗前提升,且治疗组优于对照组(P<0.05),两组最高成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳迷走神经刺激能显著改善赛前焦虑跳远运动员的心理状态,改善其比赛中的竞技状态。

低氧与DMOG对BMSCs成脂分化影响的对比研究

目的对比低氧培养与常氧下添加二甲基乙二酰基甘氨酸(DMOG)对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成脂分化的影响。方法流式细胞术及细胞的成骨、成脂、成软骨三系分化对骨髓BMSCs进行鉴定;ELISA法观察低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在对照组(21%O2)、低氧组(1%低氧培养组)及DMOG干预组(常氧+DMOG培养组)下表达情况;油红O染色法观察BMSCs内脂肪滴形成情况;分别采用Real-time PCR法和Western blot法检测各组成脂相关基因过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPAR-γ)和CCAAT/增强子结合蛋白α(C/EBPα)的mRNA和蛋白水平。结果流式细胞术显示骨髓单个核细胞阳性表达CD90、CD44、CD105,阴性表达CD34,且能够向成骨、成软骨、成脂三系分化;与对照组HIF-1α蛋白表达(85.00±1.87)相比,低氧组及DMOG干预组(480.40±6.91、331±7.78)明显上调(P<0.01),其中低氧组HIF-1α蛋白较DMOG干预组HIF-1α蛋白明显上调(P<0.01);与对照组阳性细胞数(51.80±4.15)相比,低氧组和DMOG干预组(27.80±3.11、31.20±2.59)明显减少(P<0.05),低氧组与DMOG干预组阳性细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,低氧组与DMOG干预组PPARγ与C/EBPα的mRNA明显下调,差异具有统计学意义(P<0.01)。与低氧组相比,DMOG干预组PPAR-γ及C/EBPα的mRNA表达明显下调(P<0.05)。与对照组相比,低氧组及DMOG干预组PPAR-γ蛋白表达分别下调了28.3%及39.8%(P<0.01),C/EBPα的蛋白表达分别下调了36.7%及42.5%(P<0.01);与低氧组相比,DMOG干预组PPAR-γ及C/EBPα蛋白表达分别下降了16%及9.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1%物理性低氧和常氧条件下0.5 mmol/L DMOG均能抑制BMSCs成脂分化,1%物理性低氧具有更强的抑制作用。

经通道微创修复急性闭合性跟腱断裂的疗效分析

目的探讨行通道辅助微创修复系统缝合术修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法将2017年3月至2021年9月收入成都体育学院附属体育医院的90例急性闭合性跟腱断裂患者进行回顾性分析。根据术前医患沟通结果,分为微创组(45例)和开放组(45例)。微创组采用微创跟腱断裂通道吻合器吻合术,开放组采用切开改良Kessler断端吻合术。比较两组患者的手术时间、切口长度、并发症;分别比较两组患者术后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国骨科足踝协会后足与踝评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)和足跖屈-背伸活动度(range of motion,ROM)。结果微创组及开放组患者均获12~24个月的随访,平均为(18.4±5.6)个月。微创组的手术时间较开放组手术时间明显少,微创组手术切口长度较开放组手术切口长度明显短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术中、术后并发症明显低于开放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),微创组及开放组患者术后1个月的VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、6个月的AOFAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月AOFAS评分比及术后6、12个月的足跖屈-背伸活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用微创跟腱断裂通道吻合器修复急性闭合性跟腱断裂,具有微创、并发症少、早期康复等优势。

中西医结合治疗腰椎小关节骨关节炎临床观察

目的 外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖配合运动治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效观察。方法 选择145例腰椎小关节骨关节炎患者,随机分为试验组73例、对照组72例。对照组予红外线照射、电针、外贴膏药治疗,观察组在对照组的基础上增加外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖片配合运动治疗;对比分析治疗前、治疗后6周、治疗后12周、治疗周期结束后3个月的CDTY评分及临床疗效。结果 治疗周期结束后3个月,试验组的CDTY评分、痊愈率、显效率均优于对照组(P<0.05)。结论 外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖配合运动治疗腰椎小关节骨关节炎能明显改善症状,且远期疗效明显,值得临床推广。

My Jump 2应用程序测量大学生下肢垂直刚度的信度和效度

背景:证实My Jump 2应用程序测量下肢垂直刚度的信效度水平,可为其作为Kistler三维测力台测量下肢垂直刚度的替代方法提供可能性。目的:验证My Jump 2应用程序测量大学生下肢垂直刚度的信效度。方法:通过Kistler三维测力台和My Jump 2应用程序采集受试者的跳深数据并计算受试者的下肢垂直刚度。采用组内相关系数分析My Jump 2应用程序与Kistler三维测力台测得的数据,以验证My Jump 2应用程序的信度。将2个设备之间的偏倚值和平均值绘制成Bland-Altman图,验证2种测试方法之间的一致性。最后,使用克朗巴哈系数(α)和变异系数分析My Jump 2应用程序在30,40 cm高度的重测信度,使用皮尔逊积矩相关系数分析My Jump 2应用程序的相关性。结果与结论:①My Jump 2应用程序在测量下肢垂直刚度时具有较高的信效度;②同时由于其具有低成本、携带便捷和可用于大样本的场地测试的优势,可作为测力台的替代工具在大学生以及类似人群中对下肢垂直刚度进行测试。

郑氏肩部康复操在肩周炎患者康复期的应用效果研究

目的:探讨郑氏肩部康复操在肩周炎患者康复期中的应用效果。方法:选取2022年1月~2022年12月在我院门诊就医的肩周炎患者96例,随机分为试验组和对照组,试验组采用郑氏肩部康复操锻炼,对照组采用常规肩部功能康复锻炼,应用3个月,观察两组患者肩关节活动功能、肩关节疼痛情况和日常生活能力情况。结果:试验组和对照组两组患者在试验前肩关节活动功能、肩关节疼痛评分和日常生活能力评分无显著差异(P>0.05);干预3个月后两组患者肩关节活动功能、肩关节疼痛评分和日常生活能力评分均高于治疗前,且试验组总有效率为97.92%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05)。结论:郑氏肩部康复操能有效改善肩周炎患者肩关节活动功能和肩部症状,减轻肩关节疼痛,减少并发症的发生,提高患者日常生活能力,效果肯定,值得临床推广应用。

刺芒柄花素对白细胞介素1β诱导软骨细胞损伤影响的机制

背景:刺芒柄花素是一种异黄酮类化合物,广泛存在于红车轴草、黄芪、鸡血藤中,具有抑制氧化应激、炎症因子释放及细胞凋亡的作用。目的:探讨刺芒柄花素对白细胞介素1β诱导软骨细胞损伤的影响及机制。方法:①收集骨关节炎患者及单纯半月板损伤患者的软骨组织,采用实时定量PCR检测miR-135b-5p表达。②体外培养人软骨细胞,分9组培养:正常对照组不进行任何处理,培养48 h;白细胞介素1β组加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+刺芒柄花素低浓度组加入25μmol/L刺芒柄花素处理24 h后加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+刺芒柄花素中浓度组加入50μmol/L刺芒柄花素处理24 h后加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+刺芒柄花素高浓度组加入100μmol/L刺芒柄花素处理24 h后加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+miR NC组转染miR NC 6 h后加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+miR-135b-5p组转染miR-135b-5p模拟物6 h后加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+刺芒柄花素高浓度+anti-miR-NC组转染anti-miR-NC 6 h后加入100μmol/L刺芒柄花素处理24 h,再加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+刺芒柄花素高浓度+anti-miR-135b-5p组转染anti-miR-135b-5p 6 h后加入100μmol/L刺芒柄花素处理24 h,再加入白细胞介素1β处理48 h。处理结束后进行相关检测。结果与结论:①骨关节炎患者软骨组织中miR-135b-5p表达低于单纯半月板损伤患者(P<0.05)。②与正常对照组比较,白细胞介素1β组软骨细胞miR-135b-5p表达、增殖活力、超氧化物歧化酶活性、Ⅱ型胶原蛋白、Bcl-2蛋白表达均降低(P<0.05),细胞凋亡率、乳酸脱氢酶活性、丙二醛水平、促炎因子水平、基质金属蛋白酶13蛋白、Bax蛋白表达均升高(P<0.05);刺芒柄花素可抑制白细胞介素1β对软骨细胞造成的损伤,并且呈现浓度依赖性。转染miR-135b-5p模拟物可提升白细胞介素1β组miR-135b-5p表达,抑制白细胞介素1β对软骨细胞造成的损伤;转染anti-miR-135b-5p可降低白细胞介素1β+刺芒柄花素高浓度组miR-135b-5p表达,抑制刺芒柄花素发挥软骨细胞作用。③结果表明,刺芒柄花素对白细胞介素1β诱导软骨细胞损伤的保护作用可能与调控miR-135b-5p表达有关。

郑怀贤经验方对股骨骨不连大鼠骨折恢复的影响

目的:探讨郑怀贤经验方对股骨骨不连大鼠骨折恢复的影响。方法:选取36只Wistar大鼠作为研究对象,按照处理方式不同分为空白组、模型组及实验组。模型组和实验组大鼠手术离断股骨干构建股骨骨不连大鼠模型,术后8周;实验组给予郑怀贤经验方(2.7 g/kg)外敷患肢,干预8周;模型组和空白组不做任何处理。观察并比较各组大鼠活动、毛发色泽变化和股骨干缺损、病理改变、血清学指标变化。结果:空白组大鼠活跃,食欲正常、被毛致密紧披有光泽色泽,股骨干骨质结构正常、软骨细胞排列有序;模型组大鼠活动状态减少、食欲降低、毛发稍燥、色泽较暗,且实验组大鼠上述情况有所改善;实验组大鼠干预4周时股骨缺损部位有骨痂,干预8周时骨缺损线消失、骨皮质连续,且与模型组大鼠相比,软骨细胞排列紊乱、结构缺少病理改变有改善,血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、I型原胶原N-端前肽(PINP)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均高于模型组(P<0.05)。结论:郑怀贤经验方可提高成骨细胞活性、TGF-β、VEGF、BMP水平,促进股骨骨不连大鼠骨折恢复。

脊柱微创通道镜系统辅助椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床效果观察

目的探讨脊柱微创通道镜系统辅助椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)对腰椎退行性疾病患者脊髓功能及血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法选取51例腰椎退行性疾病患者,按照入院次序单双号法分为A组(n=25)及B组(n=26)。A组行脊柱微创通道镜系统辅助TLIF术治疗,B组行常规TLIF术治疗。比较两组手术指标,腰腿部疼痛与功能障碍状况,脊髓功能,血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果A组术中失血量、术后引流量均少于B组,下床活动时间短于B组(P<0.05);术后4周两组腰腿部视觉模拟评分法(VAS)与Oswestry障碍指数(ODI)评分均较术前均明显改善(P<0.05);术后7 d两组各项脊髓功能指标较术前均明显改善,且A组改善幅度优于B组(P<0.05);术后3 d A组血清SP水平高于B组,而血清PGE2水平低于B组(P<0.05)。结论脊柱微创通道镜系统辅助TLIF术可显著改善腰椎退行性疾病患者脊髓功能以及疼痛介质水平。

运动性骨骼肌损伤中时钟基因BMAL1与MyoD的作用

背景:一次大负荷运动后会引起肌联蛋白titin降解导致骨骼肌损伤,成肌调节因子家族MyoD参与骨骼肌生成,在骨骼肌损伤修复中发挥重要的作用。目的:观察一次大负荷运动不同时相下骨骼肌MyoD、时钟基因BMAL1与titin表达变化,以期明确BMAL1与MyoD在运动诱导骨骼肌损伤中的作用。方法:24只8周龄SD大鼠随机分为安静对照组(n=4)和运动组(n=20)。运动组大鼠于跑台进行90 min下坡跑,运动后即刻(0 h)及运动后12,24,48,72 h取比目鱼肌。通过实时荧光定量PCR实验检测BMAL1、MyoD的mRNA表达量;透射电镜观察骨骼肌肌纤维超微结构变化;免疫荧光观测MyoD与BMAL1、BMAL1与titin的定位情况。结果与结论:①透射电镜显示:一次大负荷离心运动后,大鼠比目鱼肌部分位置肌节变宽,Z线模糊不清呈水波状,其中运动后12 h损伤最为严重,72 h后基本恢复;②实时荧光定量PCR检测显示:运动组BMAL1的mRNA表达呈现先升高,后趋于正常的状态;MyoD的mRNA表达呈现先下降、后升高的趋势;③免疫荧光观测:运动组可在12,24 h观测到BMAL1和MyoD的共定位;可在0,12,24 h观测到BMAL1和titin的共定位;④结果表明,MyoD与BMAL1共同参与运动性骨骼肌损伤的修复,可能是通过titin进行的。

以建设学习型组织为路径,推进医院护理文化建设

目的探讨推进医院护理文化建设的工作方法。方法采用案例法,回顾分析笔者所在医院以建设学习型组织为路径,推进护理文化建设的工作过程和效果。结果医院护理人才梯队基本形成,护理业务有序开展,护理科研能力增强,护理综合实力明显提升。结论创建学习型组织是推进护理文化建设的有效路径,可资借鉴。

半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病的有效性和安全性Meta分析

目的:系统评价半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等,收集与半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病有关的随机对照试验或非随机对照试验,检索时限为建库至2023年1月。采用RevMan 5.4软件对筛选后的文献进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,涉及2466例患者。半夏白术天麻汤在提高总有效率[OR=4.04,95%CI(3.02,5.42),P<0.00001]、基底动脉平均血流速度[MD=2.78,95%CI(1.00,4.56),P=0.002]、左椎动脉平均血流速度[MD=3.30,95%CI(0.69,5.91),P=0.01]、右椎动脉平均血流速度[MD=2.95,95%CI(0.50,5.39),P=0.02]以及降低并发症发病率[OR=0.21,95%CI(0.07,0.66),P=0.007]等方面比常规治疗更有效。结论:半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病具有一定的优越性。

炎症性关节病与心血管疾病因果关系的双向孟德尔随机化研究

目的:探索炎症性关节病(IJD)与心血管疾病(CVD)的因果关系。方法:在全基因组关联研究(GWAS)中收集与IJD和CVD强相关的独立单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(IVs)进行双向孟德尔随机化(MR)分析。MR分析采用逆方差加权法(IVW)作为主要方法,以加权中位数法(WME)、MR-Egger回归法(MER)、加权模型法(WM)和简单模型法(SM)进行辅助分析,评估IJD与CVD的因果关系,并进行敏感性分析以评估结果的稳健性。结果:本研究将IJD作为暴露因素共筛选到与CVD相关的10个SNP作为工具变量。IVW结果显示IJD和CVD之间存在正向因果关系(OR=2.14,95%CI:1.11~4.16,P=0.0230951,P<0.05)。Cochran’s Q检验显示不存在异质性(P>0.05),MR-Egger回归法未发现工具变量的水平多效性(P>0.05)。逐个剔除SNP后,MR分析结果稳健。MR分析显示IJD和CVD不支持反向因果关系(OR=0.99,95%CI:0.99~1.00,P=0.4686601,P>0.05)。结论:这项MR研究证明了IJD对CVD的存在因果关联,但反向因果关系是不成立的,旨在促进对IJD与CVD关系的认识,对于IJD患者可以考虑在疾病早期预防和临床干预CVD。