Presepsin对急诊患者脓毒症的诊断价值

目的:Presepsin(可溶性CD14亚型)为一种新型脓毒症诊断标志物,展现出较好的诊断价值,但在国内报道较少,因此,笔者前瞻性纳入全身炎症反应综合征(SIRS)患者,评价Presepsin对脓毒症的诊断价值。方法:前瞻性纳入满足SIRS患者,收集患者血清,评价患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、Presepsin等标志物对脓毒症的诊断价值。结果:研究一共纳入191例患者,包括84例非感染性SIRS患者与107例脓毒症患者。三种标志物的ROC曲线下面积分别为0.90(Presepsin)、0.85(PCT)、0.76(CRP)。Presepsin与PCT两者之间诊断价值无明显差异。结论:作为一种新型标志物,Presepsin展现出较好的诊断价值,但其对革兰氏阳性菌与阴性菌的鉴别价值与对抗生素的指导作用有待进一步证实。

耳穴压豆治疗原发性高血压临床护理体会

探究采用耳穴压豆治疗的原发性高血压患者应采取的护理措施和效果。方法 选取2014年1月-2015年3月收治的73例例采用耳穴压豆治疗的原发性高血压患者进行护理,随机分组,实验组42例患者选择综合护理,对照组31例患者给予常规护理,观察患者的护理效果。结果 实验组患者护理有效率为92.86%,对照组患者护理有效率为80.65%,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论 采用耳穴压豆治疗的原发性高血压患者给予综合性护理,能够使血压情况趋于平稳,减少并发症,保持良好的心态,提高治疗依从性,效果显著,可广泛应用。

Presepsin对脓毒症诊断价值的Meta分析

目的系统评价Presepsin对脓毒症的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于Presepsin诊断脓毒症的诊断性试验,检索时限均为从建库至2015年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果共纳入19个研究,4 140份标本。Meta分析结果显示:Presepsin诊断脓毒症的Sen_(合并)=0.85[95%CI(0.79,0.90)],Spe_(合并)=0.83[95%CI(0.76,0.87)],SROC曲线下面积为0.91[95%CI(0.88,0.93)]。结论 Presepsin作为一种新型诊断脓毒症标志物,展现出较好的诊断价值。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。

参附注射液联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨参附注射液联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年8月在成都体育学院附属体育医院收治的慢性心力衰竭患者106例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参附注射液,30 m L加入到5%葡萄糖注射液中,300 m L/次,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行试验(6WMT)、心功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.70%、94.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MLHFQ评分明显降低,6WMT距离均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后MLHFQ评分和6WMT距离显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端脑钠肽(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭患者的疗效显著,能够改善患者的生活质量,提高运动耐量,有效防治心肌损害的进一步加重,且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。