脊柱微创通道镜系统辅助椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床效果观察

目的探讨脊柱微创通道镜系统辅助椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)对腰椎退行性疾病患者脊髓功能及血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法选取51例腰椎退行性疾病患者,按照入院次序单双号法分为A组(n=25)及B组(n=26)。A组行脊柱微创通道镜系统辅助TLIF术治疗,B组行常规TLIF术治疗。比较两组手术指标,腰腿部疼痛与功能障碍状况,脊髓功能,血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果A组术中失血量、术后引流量均少于B组,下床活动时间短于B组(P<0.05);术后4周两组腰腿部视觉模拟评分法(VAS)与Oswestry障碍指数(ODI)评分均较术前均明显改善(P<0.05);术后7 d两组各项脊髓功能指标较术前均明显改善,且A组改善幅度优于B组(P<0.05);术后3 d A组血清SP水平高于B组,而血清PGE2水平低于B组(P<0.05)。结论脊柱微创通道镜系统辅助TLIF术可显著改善腰椎退行性疾病患者脊髓功能以及疼痛介质水平。

早期护理对脊柱外科患者术后腹胀便秘的影响

探讨早期护理对脊柱外科患者术后腹、胀便秘的影响。方法 以电脑随机法将2021年9月-2022年9月在我院脊柱外科接受治疗的患者均分为两组(A组30例、B组30例),分别予以术后常规护理及早期护理干预,并对比护理效果。结果 B组术后肠鸣音恢复时间(10.71±2.48h)、首次排气(17.61±3.57h)及排便时间(25.48±3.51h)均短于A组(17.84±3.59h、24.52±4.04h、32.24±4.07h);生理、心理、精神及环境舒适评分B组(22.11±2.18分、24.73±2.40分、23.05±2.41分、24.27±2.10分)均高于A组(19.15±2.14分、21.36±2.28分、20.14±2.33分、21.12±2.06分);术后腹胀及便秘发生率B组(6.67%、10.00%)均低于A组(23.33%、33.33%)、 护理满意度B组(96.67%)高于A组(80.00%);数据组间对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 对脊柱外科患者术后进行早期护理干预不仅有助于减少胃肠功能恢复时间,更能够有效减少腹痛、便秘出现概率,对提升患者术后身心舒适度及护理认可度均有积极影响积极,具备临床进一步推广应用价值。

整体护理在脊柱骨折手术患者中的应用效果分析

探讨整体护理在脊柱骨折手术患者中的应用效果。方法 研究对象是2021年7月-2022年7月本院以电脑随机法分为A(n=40,予常规护理)、B(n=40,予整体护理)两组的脊柱骨折手术患者,并就护理效果展开组间对照分析。结果 B术后首次下床时间(12.62±3.26d)及住院时间(16.06±3.43d)均短于A组(15.05±3.55 d、19.17±4.07d);医疗费用支出(30070.83±1101.74元)少于A组(34287.55±1383.42元);术后并发症发生率B组(7.50%)低于A组(25.00%),护理满意度高于(95.00%)A组(77.50%);指标对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 对脊柱骨折手术患者展开整体护理可避免术后并发症的发生,同时缩短住院时间及医疗费用支出,促使患者更为认可护理服务,值得被进一步推广应用。

MIS-TLIF下单边固定与双边固定治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的效果比较

目的:对微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)下单边固定与双边固定治疗单节段单侧腰椎间盘突出症进行对比研究,观察其安全性、有效性。方法:回顾性分析2020—2022年成都体育学院附属医院脊柱外科采用MIS-TLIF术式固定治疗的腰椎间盘突出症患者临床资料。本研究纳入58例患者,单侧固定组28例与双侧固定组30例。收集术前、术后1个月、6个月、1年的Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)评分,以及融合率来评估不同固定方式的临床疗效。收集两组术前和术后1年冠状面侧凸角(CSA)、L_(4)倾斜角(L_(4)TA)、椎间隙楔变角(DWA)、冠状面平衡距离(CBD)来分析两种不同固定方式对脊柱冠状面平衡的影响。分析两组术前和术后1年腰椎前凸角用以评价两种固定方式对腰椎矢状面的影响。结果:单边固定组手术时间及术中失血量均明显少于双边固定组(P<0.05);冠状面参数:术后双边固定组CSA、CBD、L_(4)TA均改善(P<0.05),单边固定组L_(4)TA改善(P<0.05)。改善CBD方面双边固定组优于单边固定组(P<0.05);矢状面参数:双侧固定组能显著改善腰椎前凸角(P<0.05)。术后1年,单边固定组VAS评分由术前的(6.77±0.73)分,降至(0.92±0.26)分,双边固定组由术前(6.73±0.59)分,降至(1.67±0.72)分,单边固定组优于双边固定组(P<0.05);术后1年,单边固定组ODI由术前(36.00±5.91)分,降至(4.77±2.36)分,双边固定组由术前(39.06±10.09)分,降至(14.40±8.11)分,单边固定组优于双边固定组(P<0.05),两组均未出现未融合病例。结论:MIS-TLIF术式中采用单边固定治疗单节段单侧腰椎间盘突出症具有确切效果。单边固定组术中失血量、手术时间方面具有优势。但是,双边固定组能更好地改善脊柱的冠状面和矢状面平衡。

功能锻炼结合骨折康复护理对骨折患者康复效果及护理满意的影响

分析功能锻炼联合骨折康复护理对骨折患者的影响。方法 选择我院2022年1月至2023年12月收治的骨折患者70例为对象,随机数字表分组,每组35例,对照组为功能锻炼,观察组联合骨折康复护理,分析效果。结果 观察组住院时间(16.24±4.85)天、骨折平均愈合时间(10.35±1.24)周、下床锻炼时间时间(6.34±1.84)天比对照组短,观察组总康复有效率94.29%比对照组高,观察组康复指导(86.55±4.35)、骨折宣教(85.62±4.51)、注意事项(86.95±4.75)、基础护理(88.65±4.28)分数比对照组高,护理后观察组生活质量分数比对照组高,均具备统计学意义(P<0.05)。结论 功能锻炼联合骨折康复护理可增强康复效果改善生活便利度,提升护理满意度。

夜间疼痛护理技术在椎间盘突出患者中的应用研究

观察夜间疼痛护理技术在椎间盘突出患者中的应用。方法 60例2023年1月~2023年12月我院收治的椎间盘突出患者以随机数表法分为A组和B组,均予以常规护理,B组增加夜间疼痛护理干预,7d后对比两组疼痛评分、睡眠质量、焦虑状态及护理满意度。结果 B组疼痛、睡眠质量及焦虑评分(3.24±0.64分、9.12±2.06分、12.14±2.33分)均低于A组(7.24±1.12分、17.21±2.87分、15.05±2.41分),对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 夜间疼痛护理技术能减轻患者疼痛感、改善睡眠质量和焦虑状态,建议在椎间盘突出护理中加入夜间疼痛护理技术,以提升临床干预效果和患者生活质量。

微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术中单侧与双侧内固定治疗单节段腰椎退行性疾病的荟萃分析

目的对微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)中采用单侧与双侧椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果进行荟萃分析。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网数据库中建库至2022年4月的关于MIS-TLIF中采用单、双侧内固定治疗腰椎退行性疾病的对照研究,提取纳入文献的研究数据,通过纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager 5.4软件对数据进行荟萃分析。结果共18篇文献纳入研究,受试者总计1201例,其中单侧组568例、双侧组633例。2组腰痛视觉模拟量表(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI)改善值、并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);单侧组术中出血量、手术时间明显少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);2组末次随访融合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIS-TLIF术中采用单侧与双侧内固定治疗单节段腰椎退行性疾病均能取得良好疗效,单侧内固定术中出血量更少、手术时间更短,但腰椎稳定性及术后融合率不及双侧内固定,且术后发生融合器移位和脊柱侧凸的风险更大。

疼痛护理在脊柱外科手术患者中的应用效果

探讨疼痛护理在脊柱外科手术患者中的应用效果。方法 将2021年10月-2022年10月期间在本院脊柱外科接受手术治疗的患者60例以电脑随机法均分为两组(A组、B组),并分别进行常规及疼痛护理干预,最将效果进行对比。结果 B组较A组术后各时间节点疼痛、睡眠质量及焦虑情绪评分均更低,护理满意度更高,对比P均<0.05。结论 疼痛护理应不仅可以有效缓解脊柱外科手术患者术后疼痛程度,稳定患者情绪状态,同时亦可以促使睡眠质量及护理满意度提升,有待进一步推广运用。

新进护士个性化培训的临床实践及效果

目的探讨新进护士个性化培训的方法及效果。方法将我院2016年新进护士20名纳入对照组,2017年新进护士20名纳入观察组。培训方法:对照组通过1周的岗前培训合格后进入科室临床带教试用期。观察组通过1周的岗前培训合格后进入临床科室,科室护士长根据新进护士的能力特点和岗位需求,制定个性化的培训计划及目标,并专人带教逐一进行考核,根据考核情况再进行第2轮的培训,制定下一步的培训计划及目标。统计两组护士1年内综合能力的提升及护理不良事件发生率的差异性。结果观察组在临床综合能力明显高于对照组,不良事件发生率低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论由于新进护士在年龄、学历、工作经历以及个人能力存在较大差异性,在规范化培训的基础上,制定个性化的培训计划及目标,针对性更强,对提高新护士临床综合能力降低护理不良事件发生率具有积极的意义。

不同入路经皮椎体后凸成形术的体外力学研究

目的比较不同入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对伤椎复位效果及恢复其力学性能的差异。方法选择成年男性防腐脊柱标本的T_(7)至L_(4)节段,将单体椎体标本随机分为单侧弯角入路组(A组)、单侧经椎弓根入路组(B组)、单侧斜行入路组(C组)、双侧经椎弓根入路组(D组)(n=10)。测量椎体前、后缘高度,测算并比较椎体容积。在生物力学机上建立骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)模型后测量椎体前、后缘高度,并分别对4组标本完成不同入路PKP。对椎体进行Micro-CT检查,测量术后椎体前、后缘高度。记录椎体原始强度、原始刚度,造模后刚度,术后强度,术后穿刺侧、对侧及总体刚度。比较各组在椎体内骨水泥灌注量,前、后缘高度恢复,强度、刚度变化的差异。结果4组椎体容积比较差异无统计学意义(P>0.05);D组骨水泥灌注量显著多于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。椎体前、后缘高度恢复、原始强度、原始刚度、造模后刚度、术后总体刚度4组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组术后强度与原始强度比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组术后穿刺侧刚度及A、D组对侧刚度均显著高于造模后,差异均有统计学意义(P<0.05),而B、C组术后对侧刚度与造模后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧弯角入路、单侧经椎弓根入路、单侧斜行入路、双侧经椎弓根入路PKP治疗OVCF能有效地恢复伤椎高度、强度及总体刚度,单侧弯角入路、双侧经椎弓根入路能均衡地恢复伤椎双侧刚度。

盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效及安全性分析

目的探讨临床应用盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。方法选取2014年4月-2015年4月收治的150例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各75例。试验组口服盐酸氨基葡萄糖,对照组口服双氯芬酸钠,分别于治疗前,治疗2、4、6、8周和停药2周后计算Lequesne指数、总有效率和不良反应发生率。结果两组Lequesne指数在治疗2周后明显下降(P<0.05),治疗8周后达到最低,停药2周后两组的Lequesne指数仍然显著低于治疗前(P<0.05)。对照组和试验组治疗8周后的总有效率分别为83.1%和80.9%,停药2周后总有效率分别为80.0%和79.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组的不良反应发生率分别为21.3%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎具有良好的疗效和较高的安全性,适合长期服用。

快速康复护理应用于脊椎侧弯矫形术围手术期护理的效果

探究快速康复护理应用于脊椎侧弯矫形术围手术期护理的效果。方法:将我院2019年1月-2020年1月收治的80例行脊椎侧弯矫形术的患者随机分为对照组和观察组各40例,两组患者给予不同的护理干预,前者给予常规护理,后者在前者的基础上联合快速康复护理,比较两组围术期护理效果。结果:观察组的生活质量评分、ADL评分和ASIA评分均高于对照组(P<0.05),观察组的术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05),观察组患者满意度为92.50%(37/40)高于对照组护理满意度75.00%(30/40)(P<0.05),结论:在脊椎侧弯矫形术围手术期采用快速康复护理可以改善患者术后日常活动能力和脊髓恢复情况,减少术后并发症,提高患者对护理服务的满意度评价及生活质量。