左腕部神经鞘瘤超声表现1例

患者女,53岁,因发现左腕尺侧结节1年,自觉近期增大就诊。门诊以＂左腕尺侧腱鞘囊肿＂收入住院。专科检查：左腕尺侧轻度肿胀并见一大小约1.0 cm×1.0 cm结节,突起明显,无红肿,无异常波动,局部压痛,左手小指、无名指麻木,左手握力较健侧弱,左腕关节屈伸、活动度正常。超声检查：左腕尺侧皮下探及一大小约1.2 cm×0.9 cm中等回声结节,呈椭圆形,边界清楚,其内回声不均质,结节两端可见鼠尾状线样中等回声与之相连,

血管内超声与冠状动脉定量分析方法评价冠状动脉临界病变的可靠性研究

目的 比较血管内超声（ＩＶＵＳ）与冠状动脉定量分析方法（ＱＣＡ）应用于冠状动脉临界病变的 可靠性。方法 ９０例经冠状动脉造影确诊的临界病变患者，按照随机数字表法将所有患者分为ＱＣＡ组 （４３例）与ＩＶＵＳ组（４７例）。ＱＣＡ组给予ＱＣＡ常规冠状动脉造影检查，ＩＶＵＳ组给予血管内超声检查。记录 并比较两组的最小管腔面积、直径狭窄率、参考血管直径以及最小管腔直径等一系列参数指标，并分析两者相 关性；根据检查结果确定治疗方案，治疗结束后给予相应的药物干预；之后随访观察并比较分析两组患者３、 ６、９、１２个月心血管事件发生状况。结果 ＱＣＡ组的直径狭窄率与ＩＶＵＳ组的管腔面积狭窄率无相关性（Ｐ＝ ０．３５１），ＩＶＵＳ组的最小管腔面积为（４．６±０．６８）ｍｍ２。ＩＶＵＳ组患者分别予以ＩＶＵＳ与ＱＣＡ分析，两者与血管 直径呈正相关，分别为（３．１６±０．２２）ｍｍ比（３．２９±０．１８）ｍｍ（ｒ＝０．６２７，Ｐ＝０．０３１）；最小管腔直径亦呈正相 关，分别为（２．０１±０．１６）ｍｍ比（２．０３±０．１９）ｍｍ（ｒ＝０．７８２，Ｐ＝０．０１９）。随访１年时，ＱＣＡ组心血管事件发 生率为１８．００％，ＩＶＵＳ组为６３８％，差异有统计学意义（χ２＝４．１２６，Ｐ＝０．０３３）。ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法分析结果示： 与ＱＣＡ组相比，ＩＶＵＳ组心血管事件发生率明显降低（Ｌｏｇｒａｎｋχ２＝４．９７９，Ｐ＝００２６）。结论 对于冠状动脉 临界病变患者，选择性应用ＩＶＵＳ可以对病变特性予以更加全面的定性与定量分析，为合理制定治疗方案提 供更为准确的参考依据。