肢体短缩-再延长序贯技术与骨搬运术在ⅢB型胫骨骨折伴骨缺损治疗中的应用效果观察

目的 比较肢体短缩-再延长序贯技术与骨搬运术对ⅢB型胫骨骨折伴骨缺损的治疗效果。方法 前瞻性选取2021年3月至2023年3月成都八一骨科医院收治的106例ⅢB型胫骨骨折伴骨缺损患者,采用简单随机化法分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。观察组采用肢体短缩-再延长序贯技术治疗,对照组采用骨搬运术治疗。比较两组的手术相关情况,手术前后的炎症应激指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)]、肢体功能[美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分、Kofoed评分、活动度]、步态参数(步速、步幅、支撑时间百分比)以及术后6个月时的恢复情况和并发症发生率。结果 观察组创面闭合时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,愈合指数低于对照组(P<0.05);术后1周及2周时,观察组血清IL-6、CRP、COR、NE水平明显低于对照组(P<0.05);术后3个月时,观察组AOFAS踝-后足评分、Kofoed评分、活动度、步速、步幅、支撑时间百分比高于对照组(P<0.05);术后6个月时两组骨愈合、功能恢复优良率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肢体短缩-再延长序贯技术与骨搬运术治疗ⅢB型胫骨骨折伴骨缺损均具有较好的远期效果及安全性,且前者术后早期恢复更快,效果更加显著。