一种大鼠胰腺创伤模型的建立及伤情特点分析

目的探讨胰腺创伤大鼠模型的建立方法及伤情特点。方法应用BIM-Ⅲ型多功能生物撞击机产生压缩空气的方法,选择不同压力的冲击气流作用于开腹暴露的大鼠胰腺。观察压力作用后24h各压力组实验大鼠死亡率,一般状况变化,腹腔内变化及胰腺光镜、电镜下的病理变化,测定血清及腹水的淀粉酶、脂肪酶活性。分析各压力冲击气流作用下的各指标差异。结果稳定建模的冲击压力上限为400kPa,在峰值压力为400kPa的冲击气流作用下,大鼠胰腺可发生明显损伤;在200kPa以下的冲击气流作用下,大鼠胰腺可发生轻度损伤。胰腺冲击气流损伤具有与急性胰腺炎的病情变化具有各种相同及不同的特征。结论该大鼠胰腺创伤模型建模过程简单,可重复性好,具有稳定的胰腺损伤的伤情特点,可用于进一步的病理机制和伤后救治的研究。

Variabilin对急性胰腺创伤大鼠模型PLA_2的抑制效应及保护作用研究

目的研究variabilin在急性胰腺创伤大鼠模型体内抑制PLA2的效应及其保护作用。方法建立急性胰腺创伤大鼠模型,分别设立variabilin给药组(试验组)及生理盐水给药组(对照组),测定其在模型体内抑制血清及组织内PLA活性的效应。另对照给药后72h内各组大鼠一般情况变化、腹腔CT表现、胰腺组织光镜和电镜下病理改变。结果Variabilin在伤后24h胰腺创伤大鼠模型体内即可表现出较强的抑制血清和胰腺细胞内PLA2的作用(P<0.01),CT扫描显示其可减轻胰腺组织肿胀,光镜和电镜下结果证实其具有保持创伤后胰腺细胞形态完整性、减轻细胞器损伤的作用。结论Variabilin腹腔内应用于急性胰腺创伤大鼠模型,可在体内抑制血清及组织内PLA2的活性,具有良好的创伤保护作用。

损伤控制剖腹术治疗严重胰腺损伤19例

目的总结损伤控制剖腹术(dam age control laparotomy,DCL)治疗严重胰腺损伤的经验。方法回顾性分析采用DCL治疗的19例严重胰腺损伤患者的手术方式选择和后续治疗情况。结果6例行快速止血、清创及引流(32%),3例行改良Cogb ill手术(16%),10例行消化道未重建的胰十二指肠切除(53%)。SICU复苏后,所有患者均接受再次确定性手术。死亡2例(11%),死亡原因与手术无关;治愈17例(89%),术后出现胰瘘2例(11%),经保守治疗痊愈。结论符合DCL指征的严重胰腺损伤的患者,应根据不同损伤胰腺部位和程度,积极选用适宜的方式,分次手术治疗。