上消化道多源癌的内镜诊断

目的探讨上消化道多源癌的发病特征，提高多源癌的术前诊断．方法对可凝消化道肿瘤的患者进行内镜检查，对消化道肿瘤、溃疡，至局部炎症改变明显的部位分别进行活检．多源癌诊断标准为：①镜下发现两个以上肿瘤（病灶），而且肿瘤之问粘膜完好，病灶不连续．②经病理活检证实每个肿瘤都是恶性的．结果在1375例上消化道癌中，检出多源癌20例（1．45％，20／1375），其中食管多源癌6例（30％），食管贲门多源癌3例（15％），食管咽喉部多源癌2例（10％），食管胃多源癌5例（25％），胃多源癌4例（20％）本组20例共发现41个病灶，双源癌19例，三源癌1例，多源癌各病灶病理类型相同者17例，不同者3例．其中多源鳞癌10例，双源腺癌6例，双源小细胞癌1例，鳞癌腺癌共存1例，印戒细胞癌与腺癌共存1例．结论上消化道多源癌可发生于任何部位，以食管和食管胃多源癌较多见，内镜检查是提高其术前诊断的一重要手段．为减少漏诊，在镜检中引起足够重视，不能仅满足于一个痛灶的诊断，做到内镜与X线诊断相结合．

胃炎样胃癌26例内镜分析

我院自1975年1月至1995年1月的胃镜检查中,检出胃癌651例,检出率为1.3％(651/5万),其中胃炎样胃癌26例,占胃癌中的3.99％(26/651)。胃炎样胃癌镜下特征不明确,易被误诊、漏诊。现将我们的体会报告如下: 临床资料 本组26例,男20例,女6例,年龄29～69岁。临床症状中,以上腹部隐痛为主,个别伴有反酸,嗳气以及轻微恶心呕吐等症状,有1例曾经出现过2次黑便。病程为1～17年。 结果 ①镜检:本组26例胃炎样胃癌中位于胃体前壁1例,胃角小弯12例,胃窦小弯10例。

内镜诊断先天性短食管1例报告

患者，男性，20岁，藏族。因上腹疼痛20天来院就诊。查体：发育良好，营养适中，心肺无异常，腹软。心电图正常，B超：肝胆胰未见异常。胃镜：见距门齿14cm为食管入口，距门齿25cm为贲门口，入胃。食管粘膜光滑，色泽正常，蠕动自如，齿状线模糊不清。胃底体腔膨大呈瀑布胃，胃粘膜光滑，红自相间，无麋烂及溃疡，粘膜活检，病理：慢性浅表性炎症，胃镜诊断：1．食管先天性过短症；2．慢性浅表性胃炎。

纤维镜检查下消化道出血结果分析

自1984年6月至1994年4月,我院对下消化道出血的病人行纤维结肠镜检查250例,现将结果报告分析如下:1 临床资料 250例中男182例,女67例,年龄11.5～79岁。临床表现以反复间歇性或持续性血便为主,有暗红色、鲜红色血便,粘液脓血便,果酱色血便、黑便,大便潜血阳性等;有的伴有腹痛、腹泻及腹部包块。病程1d～20年不等。