胃癌术后腹腔缓释化疗的临床研究

目的探讨缓释化疗颗粒与全身化疗联合使用对胃癌病人疗效和化疗毒副作用的影响。方法纳入36例行胃癌根治术的病人，分为单纯全身化疗组（L1l00mg／m^2＋5-Fu500mg·m^-2，1次／天，5天／周，1次／月，共6月）和联合化疗组（术中给予氟脲嘧啶缓释颗粒500-1000mg，以后每45天一次经腹腔穿刺给药共4次；术后化疗时将5-Fu减半，即：LV100mg／m^2＋5-Fu250mg·m^-2，1次／天，5天／周，1次／月，共6月）。观察各组生存率、无瘤生存率，观察记录每组病人化疗期间生存质量和化疗毒副反应。结果联合化疗组生存率及无瘤生存率均明显高于单纯全身化疗组（P〈0．01），其生活质量明显高于后者，而化疗毒副作用明显低于后者。结论缓释化疗颗粒的使用可以减少全身化疗的用药量，从而降低了全身化疗的毒副作用，提高病人生活质量，且提高了疗效。

胃癌局部缓释化疗与全身化疗的疗效观察

目的观察植入用5-FU缓释剂对胃癌的疗效并与常规5-FU全身化疗作对比。方法将我院1999年12月～2005年12月收治的85例胃癌手术病人分为3组,即单纯局部化疗组、单纯全身化疗组和联合化疗组。观察各组总生存率和每组早、中期肿瘤生存率及晚期肿瘤生存率,并观察每组病人化疗期间的生存质量和化疗毒副反应。结果单纯局部化疗组化疗毒副作用低,生活质量高。局部化疗组5年生存率高于全身化疗组但低于联合化疗组;将早、中期和晚期病人分开统计后发现,对早、中期胃癌,单纯局部化疗组与联合化疗组两者无统计学差异,均优于单纯全身化疗组;对晚期胃癌联合化疗效果最好。结论局部应用5-FU缓释颗粒具有疗效高、毒副作用小、对病人生活质量影响小等优势。对于早、中期胃癌病人,单纯局部缓释化疗即可;对于晚期病人,主张局部缓释化疗与全身化疗联合使用。

新城疫病毒和阿霉素对肝癌细胞结构的影响

目的研究新城疫病毒(NDV)和阿霉素(ADM)对肝癌SMMC-7721细胞表面结构及肌动蛋白的影响。方法将肝癌SMMC-7721细胞分为2组,向其中一组加入NDV(NDV组),另一组加入ADM(ADM组)。设8、16、24、36和48 h 5个时相点进行培养。用免疫荧光法检测细胞肌动蛋白和Ca2+,用免疫组化法检测CD44,用流式细胞仪检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1),用扫描电镜观察细胞表面结构改变。结果随着NDV和ADM作用时间的延长,细胞缩小、变圆;肌动蛋白断裂,排列紊乱,2组肌动蛋白平均荧光强度均降低,NDV组较ADM组下降更明显,8 h时2组间差异无统计学意义,而于16、24、36和48 h时2组间差异有统计学意义(36 h时P<0.01,其余时相P<0.05);2组癌细胞内Ca2+浓度逐渐增高,NDV组增高幅度明显大于ADM组,在8 h和16 h时差异虽无统计学意义,但已有差异的趋势,于24、36和48 h时差异有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05和P<0.01);2组癌细胞表达的CD44逐渐减弱;2组ICAM-1平均荧光强度逐渐升高,至36 h时达峰值,2组间差异无统计学意义。上述各指标同一组内各时相间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NDV和ADM均可使癌细胞变性、破裂,NDV较ADM效果更强。

胆囊管异位开口胆囊切除术528例处理体会

目的 探讨异常胆囊管开口的诊治。方法 将 10年来我科所做 2 83 8例胆囊切除术纳入本文 ,统计 5 2 8例胆囊管开口异常的相关数据。结果 胆囊管开口异常患者的急诊手术率较高 ,手术导致胆管和门静脉损伤的发生率较高。结论 胆囊管开口异常的诊断主要在手术中进行 ;胆囊管开口异常手术损伤发生率高的最主要原因是医生思想麻痹 ,忽略了胆囊管有异常开口的可能。

肝方叶巨大瘤型肝结核一例

病人，男43岁，因右上腹隐痛不适、腹胀2个月余，加重1个月余于2006年11月6日入院。 病人于2006年9月中旬无明显诱因感到右上腹隐痛不适，性质为持续胀痛，放射至右肩，无缓解。不伴恶心、呕吐，无畏寒、发热，无腹泻及黄疸。