^(125)I粒子植入治疗肺癌前后血清多项肿瘤标志物的动态变化

背景与目的放射性125I粒子组织内植入治疗,具有对肿瘤组织高度适形,低剂量长时间照射的特点。本研究通过测定125I粒子植入治疗前后肺癌患者血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1等肿瘤标志物水平,观察125I粒子植入前后肿瘤标志物的变化,观察肿瘤治疗疗效分级与肿瘤标志物水平的关系。方法用放射免疫方法测定125I粒子植入治疗肺癌患者前后血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的浓度。结果125I粒子植入1月后,肺癌患者血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1等肿瘤标志物与植入前比较即出现明显变化(P<0.01)。125I粒子植入后1个月、3个月、6个月上述肿瘤标志物水平各组间比较无明显差异。结论125I粒子植入治疗肺癌能够有效的降低多项肿瘤标志物的水平,不同的疗效分级的肿瘤标志物水平明显不同。

糖尿病微血管病变与高血尿酸、高敏C反应蛋白的相关性研究

目的:探讨高血尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病微血管病变的关系。方法:检测并比较23例无并发症糖尿病患者及25例并发微血管病变的患者血清中的尿酸、hs-CRP的水平。结果:糖尿病并发微血管病变者血清中尿酸、hs-CRP水平显著高于无并发症糖尿病患者(P<0.01),尿酸与hs-CRP水平呈正相关。结论:高水平的血尿酸和hs-CRP参与了糖尿病微血管病变的发生,并可能存在协同作用。

中医痰瘀同源理论的实验研究

目的 :旨在探讨传统医学理论中痰瘀同源的病理基础。方法 :将 30只大鼠随机均分为假手术组、术后阴性对照组和术后治疗组 ,在麻醉和严格消毒条件下 ,分离并结扎大鼠右侧颈总动脉 (CA)。假手术组分离CA后但不结扎 ,对照组不给药 ,治疗组于术后当天开始给羌菖合剂 1 0g/ (kg·d) ,连续用药 3d后取各组大鼠血测定PLt、PDW、MPV和P LCR。结果 :对照组PLt与假手术组比较无明显差异 ,P >0 0 5 ;而MPV、PDW、P LCR比假手术组显著增大 ,P <0 0 1。羌菖合剂治疗组与对照组比较 ,PLt差异不显著 ,P >0 0 5;而MPV、PDW、P LCR显著减小 ,P <0 0 1 ,而与假手术组相近。结论 :PLt、MPV、PDW、P

肾炎康复片与坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的对照研究

目的：探讨肾炎康复片（SYKFT）对微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效。方法：观察微量白蛋白尿期糖尿病肾病（DN）患者90例,随机分为3组：对照（C）组24例给予单纯降糖治疗;坎地沙坦酯（CC）组28例在降糖治疗同时,每日晨服坎地沙坦酯8 mg;肾炎康复片（SYKFT）组26例在降糖治疗的同时,给予肾炎康复片5片口服,3次/d。3组均连续治疗12 w,比较治疗前、治疗后4、8和12 w时组间及组内尿白蛋白排泄率（UAER）等的变化。结果：C组UAER在治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;CC组和SYKFT组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01~0.05）,治疗12 w后,CC组UAER下降30.7%,SYKFT组下降32.3%;治疗后,CC、SYKFT两组UAER与C组比较差异有统计学意义（P〈0.01~0.05）,但CC、SYKFT两组间第8 w、第12 w治疗后UAER下降差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肾炎康复片能够减少微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者的UAER;发生效果的时间较坎地沙坦酯快,12 w时与坎地沙坦酯的疗效相当。

联合用药治疗绝经后骨质疏松症疼痛的疗效观察

目的：研究降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇十钙剂联合短期使用能否迅速改善绝经后骨质疏松症（PMO）患者骨痛症状，维持患者骨量稳定。方法：55例PMO骨痛患者用鲑降钙素50IU肌肉注射，1次／2d，持续1～2w；阿伦膦酸钠10mg口服，1次／d，持续12w；用尼尔雌醇片0．5mg阴道放置，1次／w，持续12w；钙尔奇D片（元素钙600nag，维生素D125U）1片口服，1次／d，持续1年。治疗前及治疗1年后，采用超声骨量测定仪测跟骨骨量，观察骨痛改善的时间和1年后骨量改变情况。结果：治疗2w时疼痛缓解有效率达80．8％，治疗3个月时疼痛缓解有效率达92．3％；1年后骨量较治疗前有升高，但无统计学意义（P〉0．05）。结论：降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇＋钙剂联合使用能迅速改善PMO患者骨痛症状，降钙素使用1～2w、阿伦磷酸钠、尼尔雌醇使用3个月，停止使用后1年，患者骨量没有明显下降，提示间断用药治疗骨质疏松症有效。

终末期肾病患者氧化应激水平及相关因素分析

目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者氧化应激水平及其影响因素。方法:选取尿毒症患者57例,测定血浆丙二醛(MDA)、氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)和晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平。结果:绦末期肾病患者MDA、Ox-LDL和AOPP水平较正常人明显升高(P<0.01)。有心血管并发症者较无心血管并发症者升高(P<0.01)。应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗的患者比不用ACEI治疗患者的MDA、Ox-LDL和AOPP降低。结论:终末期肾病患者血浆氧化应激水平较正常人明显升高,有心血管并发症者升高更明显。应用ACEI治疗可能降低终末期肾病患者氧化应激的水平。

光动力治疗恶性肿瘤27例临床疗效分析

目的：观察光动力疗法（PDT）治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法：分析27例各种恶性肿瘤患者行PDT治疗或PDT结合手术内镜等治疗后的近期疗效。结果：27例恶性肿瘤PDT治疗后随访1～6个月，19例有不同程度改善，有效率为70．4％0；8例无应答，占29．6％；6例死亡，死因与PDT治疗无关。结论：PDT治疗恶性肿瘤有明显疗效，尤其是对晚期恶性肿瘤胸腹水的治疗效果更佳。

激光共聚焦显微镜定量检测釉质脱矿的研究

目的:探讨激光共聚焦显微镜(CLSM)在定量检测釉质脱矿中的适用性,寻求高效、精确的定量检测龋损的方法。方法:以去离子水作为空白对照组,而以0.1 mol/L乳酸的脱矿液(pH 4.6)为实验组,分别对4组釉质磨片连续脱矿24h、48 h及96 h后,以激光共聚焦显微镜定量评价各组釉质块脱矿差异。结果:随着脱矿时间延长,釉质脱矿面积显著增大(P<0.01),而脱矿区总的荧光强度显著升高(P<0.01)。结论:激光共聚焦显微镜可对釉质脱矿量进行高效、精确的定量检测,且具有操作简便、无放射污染等优点。

腹部外科引流管的护理及并发症的防治

在腹部外科手术中,引流管的放置具有至关重要的意义,甚至直接关系到手术的成败,选用合适的引流管可提高疗效,减少并发症甚至避免再次手术.腹部外科手术的引流管种类多,本文就常用的引流管相关问题及护理进行讨论.

超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇20岁，孕1产0，孕26周20＾＋周胎动停止，遂来我院行产前检查。妇检：未闻及胎心搏动。B超示：宫腔内探及胎儿图像，胎头呈“双环征”，双顶径5．4cm，未见胎动及胎心搏动，胎儿胸腹壁完整，四肢正常，脊柱呈串珠样排列，在胎儿的骶层部探及－15．1cm×17．0cm×16．0cm的类园形混合性团块，有包膜，内部以中等实性回声为主，强弱不等，可见交叉分布的增强回声光点及光带，周边可见较多个不规则液性暗区，暗区内透声不良，前壁胎盘，厚3．0cm，I度，羊水指数27．6cm。超声诊断：1．中期妊娠，单胎，死胎，羊水过多；2．胎儿骶层部混合性团块考虑为畸胎瘤。病人于次日行人工引产术，产下男性死婴，在骶层部见有15．0cm×15．0cm×17．0cm的包块，病理诊断为畸胎瘤。

^(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌后肿瘤标志物的观察

目的:测定125I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)前后患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)肿瘤标志物水平,比较125I粒子植入前后肿瘤标志物的变化,分析肿瘤治疗疗效分级与肿瘤标志物水平的关系。方法:用放射免疫方法测定125I粒子植入治疗NSCLC患者前后,血清中CEA、CA125、CYERA21-1的浓度。结果:与植入前比较,125I粒子植入1个月后,NSCLC患者血清中CEA、CA125、CYERA21-1等肿瘤标志物出现显著性变化(P<0.01),125I粒子植入后1、3、6个月上述肿瘤标志物水平比较无显著性差异;肿瘤疗效评价分类不同,其相应肿瘤标志物浓度也有显著性差异。结论:125I粒子植入治疗NSCLC,能够有效降低多项肿瘤标志物的水平;不同疗效分级的肿瘤标志物其水平明显不同。

产前超声分级检查在筛查胎儿畸形中运用价值

目的探讨产前超声分级检查在筛查胎儿畸形中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月-2017年4月于本院进行超声检查的2230例孕妇的临床资料,按照检查方法的不同分为A组(接受Ⅱ级超声检查,共1010例)与B组(接受Ⅲ级超声检查,共1220例)。以最终住院分娩或终止妊娠结果为基准计算畸形胎儿发生率、超声的胎儿畸形检出率,分析胎儿畸形情况,如畸形部位、畸形发生率等。比较Ⅱ级超声检查与Ⅲ级超声检查的胎儿畸形检出率及不同孕周孕妇的胎儿畸形检出率。结果 2230例孕妇中,202例(9.06%)确诊为畸形胎儿,其中腹腔脏器畸形91例(45.05%)、神经系统畸形57例(28.22%)、手足畸形33例(16.34%)、唇裂腭裂21例(10.40%)。超声总体检出率为91.09%(184/202)。两组的畸形发生率分别为9.81%与8.44%,差异无统计学意义(P>0.05);B组的畸形检出率为95.15%,显著高于A组86.87%(P<0.05)。两组<20周、20~30周、>30周孕妇的畸形发生率均无统计学意义(P>0.05);两组<20周、>30周孕妇中超声对畸形胎儿的检出率的差异无统计学意义(P>0.05),B组20~30周孕妇中畸形胎儿的检出率为97.14%,显著高于A组87.50%(P<0.05)。结论Ⅲ级超声检查的胎儿畸形检出率较Ⅱ级更高,且孕20周到30周为最佳检查时间。临床应鼓励孕妇极积行Ⅲ级超声检查,以降低胎儿畸形风险。

阿司匹林与碘仿纱条填充治疗干槽症疗效比较

目的:比较局部应用阿司匹林与局部应用碘仿纱条填充的方法对阻生智齿拔除后干槽症的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法:选择阻生智齿拔除后发生干槽症的病例,随机分成两组,其中局部应用阿司匹林治疗的7例,碘仿纱条填充法治疗的8例,对其治疗效果进行比较观察。结果:阿司匹林治疗组中6例有效,1例无效。而碘仿纱条填充法治疗组中7例有效,无效1例。两种方法治疗效果无显著差异。结论:局部应用阿司匹林与局部应用碘仿纱条填充法治疗阻生智齿拔除后干槽症均具显著临床疗效,但局部应用阿司匹林治疗具有操作简单、痛苦小的优点。