注气联合按摩法盲插鼻肠管在ICU高龄机械通气患者中的临床应用

目的:探讨注气联合按摩法盲插鼻肠管在ICU高龄机械通气患者中的临床应用。方法:采用注气联合按摩法对高龄机械通气患者进行鼻肠管留置。结果:置入成功19例,其中16例患者一次成功置入,3例经X线腹平片检查未经过幽门,立即给予拔出10~20 cm后按照此法重新插入后成功,1例因管道置入胃内后受阻,不能前行,置管未成功,成功率95%。结论:高龄老年患者置管困难,风险大,注气联合按摩置管法安全、简单、经济,且操作侵袭性小,无需其他设备协助,给高龄机械通气患者肠内营养提供了安全有效的通道。

超高龄大便失禁患者行改良式造口袋保护皮肤的效果观察

目的探讨保护超高龄大便失禁并腹泻患者肛周皮肤的最佳方案。方法观察组应用水胶体敷料联合一件式造口袋对肛周皮肤进行保护,对照组应用爽身粉和纱布保护肛周皮肤。结果水胶体敷料联合一件式造口袋能很好地收集粪水控制臭味,并对肛周潮红、皮炎、溃烂有很好的修复作用,而且去除造口袋容易,不会对皮肤造成机械损伤,减轻护理工作量,提高患者满意度。结论水胶体敷料联合一件式造口袋能很好地保护超高龄大便失禁并腹泻患者的肛周皮肤,效果满意值得推广。

婴儿面罩在超高龄气管切开脱机患者雾化中的效果观察

目的探讨超高龄气管切开患者脱机期间雾化吸入的最佳方案。方法选择我科60例超高龄气管切开患者,脱机期间分为两组,试验组采用婴儿面罩雾化器,调氧流量6~8L/min,取面罩盖于气切口,调绑带松紧度并固定于患者颈部给予雾化吸入;对照组采用口含式雾化器。调氧流量6~8L/min给予雾化吸入。结果试验组用婴儿面罩雾化,湿化效果明显优于直接将雾化器连接在气管切开处,雾化不良反应明显减少,未发生药液倾倒。同时减轻护理工作量,提高患者满意度,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用婴儿面罩进行雾化治疗,能充分发挥湿化效果,减少患者对冷雾化气体的刺激反应,效果满意,值得推广。

老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素分析与护理

目的分析老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素以及护理。方法回顾性分析我院156例需长期鼻饲的老年卧床患者临床资料,探究其并发吸入性肺炎的相关因素以及护理对策。结果 102例患者(65.4%)并发了吸入性肺炎感染,影响老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的危险因素为病情严重程度,抗精神药物的使用以及脑梗死。观察组患者的总有效率显著优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的危险因素为病情严重程度,抗精神药物的使用以及脑梗死,针对性人性化护理措施,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的病情,提高其生活质量,值得参考。

高龄帕金森病因急性肠损伤继发恶性撤药综合征1例

1临床资料 患者男性,85岁,离休干部,2000年左右诊断帕金森病,长期口服盐酸普拉克索片（0.125 mg,3次/d）、美多芭（125 mg,3次/d）、金刚烷胺片（100 mg,2次/d）,症状较重,Hoehn-YahrⅢ级。冠心病病史10余年,长期口服单硝酸异山梨酯缓释片（60 mg,1次/d）、酒石酸美托洛尔片（25 mg,1次／d）、波利维（75mg，1次／d）。

老年重症脑出血患者采用优质护理干预的效果体会

目的:探讨老年重症脑出血患者采用优质护理干预的效果体会。方法:回顾2016年1月-2017年11月84例老年重症脑出血患者并分组。对照组用常规护理,优质组采用优质护理干预。比较两组老年重症脑出血干预效果;重症监护和总住院时间;干预前后患者神经缺损评分、血肿体积、炎症因子水平;下肢深静脉血栓、感染、压疮等并发症出现率。结果:优质组老年重症脑出血干预效果高于对照组,P<0.05;优质组重症监护和总住院时间短于对照组,P<0.05;干预前两组神经缺损评分、血肿体积、炎症因子水平相近,P>0.05;干预后优质组神经缺损评分、血肿体积、炎症因子水平优于对照组,P<0.05。优质组下肢深静脉血栓、感染、压疮等并发症出现率低于对照组,P<0.05。结论:老年重症脑出血患者采用优质护理干预的效果肯定,可显著改善和控制病情,减轻神经缺损和缩小血肿体积,减轻机体炎症,缩短住院时间,减少并发症发生,值得推广。

重症脑梗死患者并发症行精细化护理干预效果观察

目的观察重症脑梗死患者并发症行精细化护理干预的效果。方法选择医院院2014年6月至2016年8月收治的90例重症脑梗死患者,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组予以常规护理,观察组予以精细化护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率、并发症发生率为93.3%和11.1%,对照组为77.8%和31.1%,差异有统计意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论重症脑梗死患者行精细化护理干预,能减少并发症,提高临床疗效及生活质量。

高龄帕金森病因急性肠损伤继发恶性撤药综合征1例

1病历资料 患者男,85岁,离休干部,2000年左右诊断帕金森病,长期口服盐酸普拉克索片（0.125 mg,3次/d）、美多芭（125mg,3次/d）、金刚烷胺片（100 mg,2次/d）,症状较重,帕金森病Hoehn-Yahr（修正）分级量表：Ⅲ级。冠心病病史10余年,长期口服单硝酸异山梨酯缓释片（60mg,1次/d）;酒石酸美托洛尔片（25 mg,1次/d）、波利维（75 mg,1次/d）。

超高龄脑卒中患者相关性肺炎危险因素分析及护理进展

目的：探讨分析超高龄脑卒中患者相关性肺炎（SAP）的危险因素及护理措施。方法：回顾分析危险因素，运用早期全面的护理干预，包括适宜的病房环境、加强吞咽训练防止误吸、口腔护理、保持呼吸道通畅等有效措施。结果：在超高龄脑卒中患者中，针对这些危险因素进行护理干预，可以有效预防SAP的发生，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长患者生命。结论：运用早期全面护理干预能有效预防超高龄SAP的发生，值得临床推广应用。

序贯通气治疗老年重症肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床效果

目的探讨老年重症肺源性心脏病(以下称肺心病)合并呼吸衰竭患者实施序贯通气疗法的临床效果。方法随机选取2015年5月至2017年6月老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者84例,回顾性分析其临床资料。其中行常规有创机械通气疗法42例,予以序贯机械通气疗法42例。比较常规和序贯通气患者各项时间指标,观察患者出现肺部感染控制窗(PIC)时生命体征,统计预后指标。结果序贯通气患者ICU时间和住院时间、有创通气时间和总通气时间均少于常规通气患者(P<0.05)。出现PIC时,常规通气患者呼吸频率、心率等血流动力学指标情况均高于序贯通气患者(P<0.05)。序贯通气患者病死率(0)、再插管率(4.76%)低于常规通气患者(9.52%、19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯通气法治疗老年重症肺心病合并呼吸衰竭整体治疗效果良好,可缩短通气治疗时间,有效改善患者生命体征,减少住院时间,改善患者预后。