超声刀与电刀在Miles手术中的临床对照研究

目的比较超声刀与电刀在直肠癌腹会阴联合切除术（Miles）中的临床应用疗效。方法 2008年10月~2013年12月本中心遵循直肠全系膜切除（TME）的原则,对184例直肠癌患者实施Miles手术,其中98例采用超声刀（超声刀组）,86例采用传统术式（电刀组）,对比两组的手术相关指标、术后恢复指标以及术后并发症等。结果超声刀组的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量明显低于电刀组,术中输血例数、术后并发症少于电刀组,而淋巴结清扫数目多于电刀组（均P〈0.05）。结论采用超声刀行Miles手术,具有精确切割、凝血可控性好、出血少、手术时间短、术后并发症少等优点,且肿瘤根治效果显著,有很好的临床应用价值。

全胃切除ρ型空肠代胃术在胃癌治疗中的应用与评价

食管空肠吻合口瘘、食管炎和“无胃综合征”是全胃切除术后严重的并发症。为此，作者近９年依据胃癌生物学特性和根治的要求，对６１例胃癌患者应用改良全胃切除ρ型空肠代胃术。术后资料表明，几点技术改进可防止有关严重并发症的发生，使患者术后存活率达３７．３％，且精神、营养状况良好，均能从事家务和恢复部分体力劳动。我们认为，该术式简便易行，提高了胃癌存活率和生存质量。

双侧腹股沟斜疝无张力修补术后并发阴茎节段性缺血1例报道

病例资料患者,男,66岁,发现双侧腹股沟可复性包块20年。入院查体：双侧腹股沟区站立位时均可及3.0 cm×4.0 cm大小包块,呈半球形,质软,边界清,无压痛,平卧可回纳,双侧睾丸如常可及,阴茎和阴囊无异常。辅助检查：B超示双侧腹股沟斜疝。白细胞计数5.65×109/L,血小板计数175×109/L,血红蛋白150 g/L,空腹血糖5.64 mmol/L,凝血、肝、肾功能未见异常。术前诊断：双侧腹股沟斜疝。