急性胰腺炎并发高血糖的护理干预

应激性高血糖是急性胰腺炎的伴随症状之一，文献报道急性胰腺炎约50％的患者可出现暂时性高血糖，30％的患者有尿糖。血糖持续升高，是影响胰腺炎患者预后的重要危险因素。我科对56例急性胰腺炎并发高血糖的患者进行动态血糖监测，协助医师控制血糖，给予合适的营养支持，有计划的实施健康教育。通过有效的护理干预，使患者的血糖控制在正常范围内，从而使其获得很好的治疗转归，现报告如下。

老年急性胆囊炎微创治疗的护理

急性胆囊炎是一种常见病,是普外急腹症之一。随着我国人口的老龄化,急性胆囊炎的老年患者逐年增多。急性胆囊炎老年患者由于其特殊的临床特点,如病情重、合并症多等,一旦行急诊胆囊切除术,其并发症发生率和手术病死率均较高。有报道,即使行造瘘术,病死率也可达6%～20%〔1〕。

胆道出血术后留置球囊扩张器的护理

肝胆管结石术胆道出血的发生率为8．9％，而且易多次反复出血。我科在对胆道术后胆管狭窄的患者使用球囊扩张器中发现，对于出血部位在胆管吻合口的患者，利用球囊扩张器对胆管的压迫作用能起到压迫止血的效果。

286例老年腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

目的总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy LC)围手术期护理。方法对我科286例60岁以上行LC患者进行系统的生理、心理护理分析。结果经过合理有效的护理,286例腹腔镜胆囊切除患者成功完成LC,没有出现严重的并发症,均痊愈出院。结论针对性护理措施,合理的围手术期护理是保障老年患者LC成功的关键。

护士在静脉输液中应注意的伦理学问题

本文从护理伦理学的角度来探讨护士在静脉输液中遭遇的问题,提出护士应加强护理伦理学的学习,正确把握护理伦理学的原则,通过强化人性化静脉输液服务意识,讲究静脉输液的科学性,再造输液业务流程,增加病人参与,以及做好静脉输液健康教育,从而提高病人满意度。

泛影葡胺治疗急性胰腺炎腹胀的临床研究

目的探讨胃管注入泛影葡胺减轻急性胰腺炎病人腹胀的效果。方法 79例急性胰腺炎病人随机分为实验组(46例)和对照组(33例)。在对照组常规治疗的基础上,实验组加用胃管注入泛影葡胺,对两组病人肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀缓解时间及住院天数等进行观察比较。结果实验组各项指标恢复时间与对照组比较明显缩短(P<0.05)。结论胃管注入泛影葡胺能较快缓解急性胰腺炎病人的腹胀症状,减轻病人痛苦。

五步流程管理在颈内静脉置管护理中的应用

目的探讨流程管理在颈内静脉置管安全管理中的应用效果。方法建立一套完整的、系统的、持续改进的颈内静脉置管管理流程，并进行质量监控。比较流程管理实施前后颈内静脉置管情况。结果通过实施流程管理，提高了置管成功率，降低了并发症发生率。结论将流程管理应用于颈内静脉安全管理中，能提高置管成功率，降低并发症，它是一种安全、有效、持续改进的护理质量科学管理方法。

新型副肝管畸形伴结石、合并胆囊癌一例

患者，女，50岁。因上腹部反复疼痛14年于2009年10月12日入院。1995年始无明显诱因出现上腹部疼痛，在外院多次B超检查诊断“胆囊结石，肝胆管结石”。入成都军区总医院后B超诊断“胆囊占位，肝胆管结石”。

B超立体定位可提高颈内静脉穿刺置管成功率

目的总结B超引导下对深静脉穿刺置管的方法,减少并发症提高一次性穿刺置管成功率。方法 2009年8月2010年1月对99例患者,用超声探头探测颈内静脉,测得直径及皮下距离后,沿静脉纵轴从穿刺点向近心端两点或三点定位,并沿定位标记穿刺进针。结果 B超定位下一定穿刺成功98例,无气、血胸、颈部血肿及神经损伤等并发症发生。结论 B超定位能有效提高低年资医师颈内静脉一次性置管成功率,并能相对降低颈内静脉置管并发症。