30例肝硬化门奇断流术后消化道再出血原因分析

肝硬化门脉高压是常见病,发病率逐年增加,脾切除加贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症的主要术式[1]。但由于各种原因,术后消化道再出血难以避免。我院2000年6月至2009年9月行门奇断流术276例,术后近期（30 d内）再出血18例,占全部病例的6.5%,外院门奇断流术后出血转入我院治疗12例，共30例，现对其原因及处理措施报告如下。

卡维地洛联合内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张临床疗效观察

目的探讨卡维地洛联合内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的临床疗效。方法我院收治的肝硬化伴食管静脉曲张患者134例,根据数字表法随机分为联合组与对照组各67例,对照组行普萘洛尔联合内镜下套扎术,联合组行卡维地洛与内镜下套扎术治疗。比较两组临床疗效、不良反应和再出血发生率等指标。结果对照组治疗有效率低于联合组(P<0.05)。随访期间,联合组再出血率低于对照组,血液流变学指标改变优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合内镜下套扎术可以有效降低食管静脉曲张患者的再出血率,保证治疗效果,值得临床推荐应用。

鼻胆管引流术在胆总管结石内镜下十二指肠乳头切开取石后的运用

[目的]探讨鼻胆管引流术（ENBD）在胆总管结石内镜下十二指肠乳头切开（EST）取石后的作用。[方法]对160例胆总管结石EST切开取石的内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）患者进行临床分析,其中80例为EST取石术后未放置鼻胆管作为对照组,另80例放置鼻胆管为治疗组,观察2组病例EST取石后并发症情况。[结果]治疗组并发症2例（1例术后出血、1例鼻胆管脱落）,发生率2.5%（2/80）,26例伴有黄疸,术后2-4 d消退;对照组并发症12例（8例胰腺炎、2例术后出血、1例胆道感染、1例黄疸加重）,发生率15.0%（12/80）,23例伴有黄疸,术后3-7 d消退。[结论]胆总管结石EST取石后采用ENBD能有效预防并发症的发生,黄疸消退时间缩短。