老年皮肤病住院患者562例疾病特点

老年人皮肤有自身的生理学和结构学特点,其皮肤病患病也具有自身特点,分析总结老年皮肤病患病特点,对研究和防治老年皮肤病具有重要意义。1材料与方法 1.1病例采用我院'军卫一号'病案管理系统检索2000年1月至2011年3月我院皮肤科所有住院老年患者562例,占皮肤科住院人数的22.74%,其中男354例,女208例。

老年人头面部皮肤脉管肉瘤5例临床病理分析

目的探讨老年人头面部皮肤脉管肉瘤的临床病理学特征。方法对5例老年人头面部皮肤脉管肉瘤的临床资料、病理形态、免疫组化染色进行分析,并对其中4例进行了随访。结果男性4例,女性1例,年龄62～75岁,平均年龄67.2岁。临床表现主要为头面部皮肤发生的淤斑、溃疡或结节状病变。镜下见肿瘤细胞围绕皮肤附件排列成交通状吻合的血窦网,血管衬覆有异型性的内皮细胞,有的区域内皮细胞形成乳头状突起。肿瘤组织内有不同程度的弥漫性出血。免疫组化肿瘤细胞CD34、CD31、Fli-1和FⅧ(+),部分病例CD117和CK8/18(+)。随访的4例患者中3例3年内死亡,1例带瘤存活。结论老年人头面部皮肤脉管肉瘤组织形态多样,预后较差,及时诊治非常重要。该瘤需要与其他皮肤良性血管病变、低分化癌、恶性黑色素瘤、恶性梭形细胞肿瘤和Kaposi肉瘤等鉴别。

皮肤病住院军人患病特征

目的分析我科住院军人皮肤病疾病谱特点。方法收集2001年1月～2011年4月在我科因皮肤病住院的所有军人病例资料,按师级及以上军官、团级及以下军官和战士分为3组,分别统计各组排序前10位的疾病、计算每种疾病构成比、每种疾病的平均住院日等情况。结果师级及以上军官占住院军人的13.19%,前10位的疾病分别为带状疱疹、神经性皮炎、银屑病、药疹、湿疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、皮肤细菌性感染、真菌感染、过敏性皮炎;团级及以下军官占住院军人的27.39%,前10位的疾病分别为带状疱疹、荨麻疹、真菌感染、过敏性紫癜、过敏性皮炎、神经性皮炎、药疹、系统性红斑狼疮、银屑病和湿疹;战士占住院军人的59.42%,前10位的疾病分别为银屑病、带状疱疹、荨麻疹、真菌感染、皮肤细菌性感染、过敏性紫癜、湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎和疥疮。结论带状疱疹、银屑病、荨麻疹和真菌感染是导致团级及以下军官和战士非战斗减员的最主要皮肤病;带状疱疹、神经性皮炎和银屑病是师级及以上军官非战斗减员的最主要皮肤病。

维和二级医院编成与展开

目的:本文探讨首支驻黎巴嫩维和二级医院的编成与展开。方法:对比分析联合国与中国驻黎巴嫩维和二级医院人员、设备和基础设施等编成。结果:中国驻黎巴嫩维和二级医院在人员、设备和基础设施等方面超过联合国标准二级医院,在提供二级卫勤保障的同时开展了专科医疗服务,实现了部分三级医院的功能。维和二级医院的编成可参照联合国对维和二级医院的编成要求,由派遣国根据被部署国家及所在任务区的具体情况、当地流行病和多发病的特点等进行调整。结论:维和二级医院编成应符合联合国基本要求,根据具体情况作适当调整。

皮肤型孢子丝菌病3例误诊分析

皮肤型孢子丝菌病是比较少见的真菌慢性感染性疾病,临床容易误诊。本文报告3例,并对其流行病学及误诊原因作简要分析。

西藏日喀则地区高原边防官兵夏季皮肤病流行病学调查

西藏日喀则地区边防线地处喜马拉雅山北面,四季不分明,主要为夏季（大约为每年的6～9月）和冬季（大约为每年的10月～第2年5月）。边防线基本在海拔3800 m以上,植被稀少,氧气稀薄,水源条件差。2014年8月我们对该地区边防官兵皮肤病发病情况进行了调查,现将相应资料进行分析报道。

皮肤龟分枝杆菌感染的分子生物学鉴定

目的用分子生物学方法鉴定龟分枝杆菌皮肤感染临床分离株。方法从1女性老年糖尿病患者右小腿化脓性感染灶,取创面分泌物沙堡琼脂培养基28℃培养4d,连续两次培养出光滑、湿润、不产色白色菌落。菌落涂片革兰染色为阳性杆菌,抗酸染色阳性。多次真菌镜检、培养阴性。皮损组织病理:皮下组织慢性化脓性感染,大量炎性细胞浸润,局部小脓肿形成;抗酸染色弱阳性杆菌,过碘酸雪夫(PAS)染色阴性。根据该菌株生长特征、生化反应,初步考虑为龟分枝杆菌,使用16SrRNA、rpoB、hsp65等分子生物学方法鉴定。结果 16S-rRNA引物测序结果于GenBank中做Blast比对,与龟分枝杆菌(Mycobacterium chelonae)AB548610.1同源性达100%,rpoB引物和hsp65引物测序结果做Blast比对与龟分枝杆菌同源性均为99%。结论该分离菌株为龟分枝杆菌。

人体皮肤Merkel细胞原代培养与鉴定

目的探索人体皮肤Merkel细胞体外培养方法,为进一步研究银屑病发病中Merkel细胞的神经内分泌调节作用积累基础资料。方法获取正常人皮肤组织,采用酶消化法分离细胞。设计专门的细胞体外培养系统,观察Merkel细胞在3种不同培养液中贴壁和增殖情况。采用Merkel细胞特异性标记抗体CK20标记Merkel细胞,采用免疫组化和流式细胞仪进行鉴定。结果人体皮肤Merkel细胞在3种培养液中均能顺利贴壁和增殖,并具有内分泌功能,但1号培养液[Ham's-F12+胎牛血清(10/100 ml)+b FGF(20 ng/ml)]更有利于Merkel细胞生长。经流式细胞仪鉴定,Merkel细胞纯度可达90.11%。结论在本培养系统中,人体皮肤Merkel细胞能成功进行体外培养,并可获得较高纯度的Merkel细胞。

皮肤色素痣的整形外科治疗

本组总结了４５例皮肤色素痣住院病例的治疗，讨论了手术方式的选择及术中注意事项，并将整形外科治疗方法与其它方法进行了比较，通过随访，疗效满意。

复方紫草油在重症药疹皮肤护理中的应用

目的:探索复方紫草油在重症药疹皮肤护理中的使用方法和治疗效果。方法:选择大疱性表皮松解坏死型药疹(toxic epi-dermal necrolysis TEN)为观察对象,使用复方紫草油油纱覆盖创面,观察皮损恢复情况。结果:10例患者皮损全部恢复,平均恢复时间10.5±0.75天,未留瘢痕或出现皮肤感染。结论:复方紫草油有利于TEN皮损回复,在重症药疹皮肤护理中发挥良好效果。

环孢素软胶囊联合静注人免疫球蛋白治疗大疱性皮肤病的临床疗效

目的探讨采用环孢素联合静注人免疫球蛋白治疗大疱性皮肤病(BSD)的效果。方法选取54例BSD患者,随机分为对照组和治疗组,在常规治疗的基础上,治疗组给予环孢素软胶囊及静注人免疫球蛋白进行治疗,对照组给予醋酸泼尼松片进行治疗,两组均连续治疗1个月,考察临床疗效、皮肤损伤及不良反应等。结果经治疗后,对照组总有效率为77.8%,治疗组为96.3%,治疗组总有效率较对照组具有显著性差异(P<0.05);治疗组的起效时间及皮肤损伤消退时间较对照组均明显缩短(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论在常规治疗的基础上,采用环孢素软胶囊联合静注人免疫球蛋白对BSD进行治疗,能缩短起效时间及皮损消退时间,且具有较好的安全性,可提高临床治疗效果。

小鼠烧伤应激影响鼠尾皮肤增殖和角化的形态学观察

目的观察烧伤应激对小鼠鼠尾皮肤的影响,探索应激在银屑病发病中作用。方法在鼠背制作2cm×1cm的烧伤创面,于烧伤后1h、24h、1w、2w、4w分别取鼠尾皮肤观察表皮的增殖和角化情况。结果与正常小鼠鼠尾皮肤对照,烧伤应激后1w、2w、4w,鼠尾皮肤角质形成细胞(KC)明显增殖,角化过度和角化不良,4w时最明显。结论烧伤应激可促进小鼠鼠尾皮肤KC增殖、角化过度和角化不全。

中国赴刚果(金)维和二级医院收治病例的特点

目的了解刚果(金)中国维和二级医院收治病例的特点,为医疗物资准备提供依据。方法采用回顾性的方法收集2015年8月1日至2018年5月31日间在二级医院就诊的门诊和住院患者的病例资料,并分析这些病例特点。结果在34个月的任务期内,共收集到符合条件3690例(体检536例)病例,涉及505种疾病,包括龋齿(2601)、急性上呼吸道感染(183例)、牙髓炎(145例)、骨折(104例)等。其中各科室感染性疾病占的19. 7%(730/3690),以疟疾为主。开展手术主要为清创缝合术(75例)、骨折内固定术(35例)、急性阑尾炎切除术(22例)。结论近34个月,二级医院收治病例特点是涉及病种多,覆盖面广,体检、常见病、急性病、感染性疾病(疟疾为主)多;开展手术主要为清创缝合术、骨折内固定术、急性阑尾炎切除术。

苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱对巨噬细胞RAW264.7表达CD91、CD13和分泌TNF-α的抑制作用

目的探讨苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱对巨噬细胞RAW264.7表达CD91、CD13和分泌TNF-α的抑制作用。方法(1)用6孔板培养巨噬细胞RAW264.7,制作细胞爬片,然后与不同浓度(0、12.5、25、50、100、200mg/L)的苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱共培养,细胞爬片免疫组化染色,检测CD91和CD13的表达情况,并采用MediaCybernetics公司的图像分析系统进行定量分析,测量积分光密度(IOD)值。(2)6孔培养板培养巨噬细胞RAW264.7,加入不同浓度的苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱与巨噬细胞共培养1d后,收集培养孔中的培养液,采用ELISA方法检测培养液中TNF-α的含量。结果苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱均能抑制巨噬细胞表达CD91和CD13,其抑制作用随浓度变化也有不同,苦参碱更明显。不同浓度的苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱对巨噬细胞分泌TNF-α有抑制作用,苦参碱对巨噬细胞RAW264.7分泌TNF-α的抑制作用更明显。结论苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱对巨噬细胞表达CD91、CD13和分泌TNF-α有明显的抑制作用。

乌头碱与新乌头碱对巨噬细胞RAW 264.7的作用研究

目的:探索乌头碱、新乌头碱对巨噬细胞RAW264.7活性、分泌TNF-α和表达CD91、CD13的抑制作用。方法:加入不同浓度的乌头碱、新乌头碱与巨噬细胞RAW264.7共培养1 d后,采用MTT法检测巨噬细胞活性,采用ELISA方法检测培养液中TNF-α的含量。制作细胞爬片,与不同浓度的乌头碱、新乌头碱共培养,细胞爬片免疫组化染色,检测CD91和CD13的表达情况,采用图像分析系统对细胞爬片免疫组化染色图像进行分析,测量IOD值。结果:不同浓度的乌头碱、新乌头碱对巨噬细胞活性有不同程度的抑制作用,抑制巨噬细胞分泌TNF-α,浓度越大,抑制作用越强。乌头碱和新乌头碱均能抑制巨噬细胞表达CD91和CD13,其抑制作用随浓度变化而不同,20 mg/100 ml对巨噬细胞表达CD91和CD13的抑制作用最强。结论:乌头碱、新乌头碱均能抑制巨噬细胞RAW264.7的活性及分泌TNF-α,对巨噬细胞表达CD91和CD13有明显的抑制作用。

银屑病皮损组织中HSP60,HSP90与IL-2,IL-6的检测分析

目的探索银屑病皮损组织中热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白90(HSP90)与IL-2和IL-6的相关性。方法采用免疫组化法检测银屑病患者皮损组织中HSP60,HSP90,IL-2和IL-6的表达,并进行相关性分析。结果银屑病皮损组织中HSP60,HSP90,IL-2和IL-6均有明显表达;HSP60与IL-2相关系数r=0.44715,P=0.1951,HSP60与IL-6相关系数r=0.70999,P=0.0214,HSP90与IL-2相关系数r=0.52172,P=0.1219,HSP90与IL-6相关系数r=0.72386,P=0.0175。结论银屑病皮损组织中HSP60,HSP90与IL-6的表达有明显的正相关性,与IL-2的表达无相关性,HSP60和HSP90可能在银屑病发病和病程演变中起一定作用。