1例转移性肝癌自发性破裂误诊报告

病例:男性,68岁。因腹泻三个月入院。经纤维结肠镜检确诊为乙状结肠腺癌,并行结肠癌根治术。术中发现肝隔面有结节状硬节,未取活检。术后40d病人感厌油、纳差伴发热。3d后出现恶心呕吐、腹胀便塞。于第6d时出现皮肤黄染,左上腹压痛、肌紧张及反跳痛,并呕吐咖啡色胃内容物两次,于当晚8时突然出现心慌气短、烦燥不安,血压下降。

甲状腺功能亢进症6例误诊原因分析

1996年～1997年10月间,我们收治因临床表现不典型而误诊的甲状腺功能亢进症(甲亢)6例,现就误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性1例,女性5例,年龄39～67岁,平均52.8岁,病程半月～1年,平均5个月。其中误诊为冠心病及肺心病各1例,肝硬化伴肝癌1例,慢性胆囊炎1例,神经官能症1例,慢性结膜炎1例。

发作间痫样放电对大鼠情感行为及空间学习记忆的影响

目的 观察发作间痫样放电 (IED)对大鼠情感行为及空间学习和记忆的影响。方法 在大鼠海马快速电点燃后 13d ,反复惊厥阈下电刺激海马 ,并通过旷场活动性、拒俘反应性观察和Morris水迷宫训练 ,动态检测实验动物情感行为与空间学习和记忆能力改变。结果 电点燃后 14d ,IED可致实验动物旷场活动性明显减少 [正常对照 (17 3± 3 6 )分 ;IED动物 (4 6± 1 3)分 ,P <0 0 1],拒俘反应性显著增强 [正常对照 (1 4 9± 0 31)分 ;IED动物 (3 94± 0 81)分 ,P <0 0 1];大鼠Morris水迷宫训练潜伏期明显延长 [正常对照 (32± 7)s;IED动物 (4 7± 10 )s ,P <0 0 5 ],空间定向能力测试时在水迷宫的 4个象限中无目的漫游。结论 无明显惊厥行为的IED可引发或加重实验动物活动习性改变、警觉水平增高、惊恐行为、环境适应能力下降 ,及短暂空间学习和记忆能力受损。

非甾体类抗炎药联合α1受体阻滞剂治疗输尿管结石的临床效果

目的 观察非甾体类抗炎药联合α1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管结石伴绞痛治疗中的临床效果.方法 将128例输尿管结石伴绞痛患者应用随机数字表分为两组,每组64例,均给予坦索罗辛0.4 mg口服,生理盐水1 000 ml静脉滴注;治疗组给予酮咯酸氨丁三醇注射液10 mg肌内注射,对照组给予盐酸哌替啶10 mg肌内注射;留院观察6～8h复查超声观察结石排出情况,仍未排出者行体外震波碎石术及其他治疗.结果 治疗组止痛有效率为96.9％ （62/64）,对照组为100％ （64/64）,两组止痛有效率差异无统计学意义（x^2 =2.03,P=0.50）;治疗组自行排石率为28.1％ （18/64）,高于对照组的12.5％ （8/64）,差异有统计学意义（x^2=4.83,P=0.05）.结论 非甾体类抗炎药能有效缓解输尿管结石引起的绞痛,其总有效率同哌替啶相当,联合α1受体阻滞剂促进排石的作用优于哌替啶.