家兔挤压伤后应变率成像与心肌病理变化对照的实验研究

目的研究家兔挤压伤后不同时间段心肌组织的病理情况,通过超声应变率成像技术评价家兔挤压伤后不同时间段的心肌应变率,以评估挤压伤后心脏继发受损的情况。方法新西兰家兔42只,雌雄不拘,随机分为对照组(6只)和挤压伤组(36只),挤压伤组应用自制挤压器具按标准制作挤压伤模型。挤压伤组又分为解压即刻、解压后6h、12h、24h、48h及72h组,每组6只。分别用光镜和超声应变率成像检测对照组、挤压伤组挤压前及解压后不同时间段左室心肌组织病理变化,以及左室心肌应变和应变率等情况。结果挤压伤组挤压前与对照组比较,左室心肌感兴趣区域的应变和应变率差异无统计学意(P>0.05)。与对照组比较,挤压伤组挤压伤后心肌组织发生继发性受损,最明显的病理变化发生在解压后12～24h;左室心肌感兴趣区域的应变和应变率在解除挤压后12～24h降至最低(P<0.01)。结论挤压伤后心肌发生继发性损害,尤其在解除挤压后12～24h是挤压伤后心肌继发损伤的达峰时间段。由于缺血再灌注等多种因素可导致心肌纤维正性变力及变时效应减低或丧失,心肌纤维收缩性能明显降低,超声应变率成像能够较为精准、客观地评价心肌收缩性能。