耳鼻咽喉伪肿瘤样病变5例

作者对临床遇到的5例伪肿瘤样病变,进行了回顾性总结分析,现报告如下。1 临床资料 病例1:患者男,57岁,因发现右耳后包块进行性增大20年于2001年3月19日入院。查:右耳廓后乳突表面有一 3cm×2.5cm肿块,质硬,表面光滑,固定,形状不规则,右耳廓被挤向前方,右耳廓、外耳道、鼓膜发育好,听力无异常,头颈部B超示右耳后皮下一实性占位病变,初步诊断:右耳后纤维瘤。术前准备充分后,于2001年3月26日局麻下手术。术中发现包块内容物色黄,质软,切除干净送病检,报回为慢性淋巴结炎。

围手术期中药冲洗对鼻内镜手术疗效影响的观察

目的观察鼻内镜鼻窦手术围手术期应用中药液冲洗鼻腔,对术腔粘膜恢复的影响。方法慢性鼻窦炎180例,完全随机分为观察组(中药冲洗)与对照组(生理盐水冲洗)各90例,术后1、2、4、8、12周鼻内镜检查,记录症状和体征情况。结果观察组总有效率94.4%,对照组总有效率87.7%,两组比较有统计学意义。术后1周两组患者病情评分差异有统计学意义。结论围手术期运用中药冲洗鼻腔可明显提高鼻内镜手术疗效。

鼻咽癌的中医药治疗进展

鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）是头颈部最常见的恶性肿瘤，在我国南方地区的发病率居全世界首位，四川地区亦在我国高发区之列^[1]。该病的治疗措施是以放射治疗为主的综合治疗：I、Ⅱ期NPC以单纯放疗为主，Ⅲ、Ⅳ,

鼻内镜手术治疗筛前神经综合征

目的探讨筛前神经综合征病因、临床特征、确诊依据和经鼻内镜手术治疗的可行性和疗效。方法对168例筛前神经综合征患者,采用鼻内镜下不同术式以解除嗅裂狭窄。结果所有患者术后均获得足够宽敞的嗅裂,显效162例(96.4%),有效6例(3.6%),总有效率100%。12例并发鼻腔粘连(7%),37例嗅觉恢复(100%),17例并发鼻腔干燥(10.1%),无嗅觉下降等并发症。结论鼻内镜结合CT检查可提高筛前神经综合征确诊率,鼻内镜下解除嗅裂狭窄是治疗筛前神经综合征的理想方法。

成人OSAHS外科治疗后严重并发症的分析

目的通过研究成人OSAHS外科治疗后严重并发症病例,为成人OSAHS患者选择适合的手术治疗方案和采取必要的围手术期管理提供理论依据,减少严重并发症发生率。方法研究省内自2007-2011年间15家三甲医院成人OSAHS术后21例严重并发症的特点与规律,分析并发症分布情况以及总结主要经验教训。结果 21例严重并发症中,8例为气道梗阻,12例为出血,1例误呛。结论虽然手术在近年来国内各大医院广泛开展,但成人OSAHS手术,尤其是重度OSAHS的手术治疗,仍然是一高风险的手术,围手术期气道梗阻及大出血是最常见严重并发症,围手术期CPAP治疗、有效止血,保留鼻咽通气道、预防感染等措施,是防治严重并发症的关键。

鼻内镜在原发性鼻中隔恶性肿瘤手术中的应用

目的 总结鼻内镜下切除原发性鼻中隔恶性肿瘤的临床经验。方法 回顾性分析我科1998年12月～2003年2月鼻内镜下治疗的5例原发性鼻中隔恶性肿瘤患者的病理学特征、手术方法、预后。结果鳞癌2例、腺样囊性癌1例、恶性黑色素瘤2例。病程1-7个月。均进行鼻内镜下手术，术后进行放疗（剂量30Gy）。随访时间1-5年，1例死亡（鼻中隔恶性黑色素瘤），4例生存，未见肿瘤复发。结论 鼻内镜下切除原发性鼻中隔恶性肿瘤效果较好。

上颌窦穿刺鼻渊舒灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎疗效观察

目的观察上颌窦穿剌鼻渊舒灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎的疗效。方法将能合作穿刺治疗的168例儿童慢性化脓性上颌窦炎随机分成A、B两组,A组100例用生理盐水冲洗后注入鼻渊舒并置管;B组68例用生理盐水冲洗后注入庆大+地塞米松。两组疗效进行比较。结果中药液灌洗组总有效率94%,B组总有效率82.3%,经χ2检验(P<0.05)显示两组间疗效差异有显著统计学意义。结论上颌窦穿剌中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎有较好疗效,有利于儿童鼻及鼻窦生理功能的维护和改善。

老年人鼻出血的中西医结合护理(附41例报告)

鼻出血为临床常见急症之一.老年人常因高血压、动脉硬化等阻碍血管收缩而使出血呈顽固性,又因出血部位常位于鼻腔后段而须行后鼻孔填塞,但可导致一系列的并发症[1～3].1996年以来,我们对住院的60岁以上的老年鼻出血患者采用中西医结合治疗及护理,取得满意疗效.现报告如下:

上颌窦穿刺鼻渊舒灌洗治疗慢性化脓性上颌窦炎268例疗效观察

目的观察上颌窦穿剌鼻渊舒灌洗并置管治疗慢性化脓性上颌窦炎的疗效。方法将368例慢性化脓性上颌窦炎患者分成A、B两组,A组268例用鼻渊舒口服液灌洗并置管冲洗,B组100例用生理盐水冲洗后注入庆大霉素+地塞米松,两组疗效进行比较。结果A组有效率94.4%,B组有效率81%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.01)。结论上颌窦穿剌鼻渊舒灌洗并置管治疗慢性化脓性上颌窦炎有较好疗效,有利于鼻及鼻窦生理功能的维护和改善。

坐卧位对施行鼻中隔和鼻息肉等手术的影响

目的 探讨施行鼻中隔和鼻息肉筛窦手术的最佳体位。方法 比较89例坐位施术及41例半卧位施术的不良反应发生情况。结果 坐位施术出现晕厥、头位不当、术者操作困难等不良反应的发生率明显高于半卧位施术。结论 半卧施术是鼻中隔和鼻息肉筛窦等鼻部手术的最佳体位。

慢性鼻炎中医药治疗进展

慢性鼻炎(包括慢性单纯性鼻炎和漫性单纯肥厚性鼻炎)是耳鼻咽喉科防治重点之一,由于致病因素很多而确切的病因未明,故现代医学治疗本病以局部对症治疗为主,尚无理想的对因治疗药物。临床研究表明中医药辩证施治对本病有较好的疗效,兹就近年来中医药治疗本病的研究进展综述如下。1 病因病机1.1 感受外邪 外邪壅肺,肺失宣肃,则致鼻窍窒塞;在外邪中,因寒邪可郁遏肺气,致肺气不宣。

鼻硬结病的治疗

鼻硬结病是地区性、低传染性慢性进行肉芽肿,好发于鼻、鼻咽部及呼吸道,常引起粘连、狭窄、闭锁以致器官不同程度的功能障碍。本文就我院收治的三例进行了诊断治疗方面的分析,同时报导此病在四川是散在发生。

微波凝固鼻内筛前神经治疗常年性鼻炎

常年性鼻炎分为变应性鼻炎和非变应性血管运动性鼻炎,发病机理不同,但皆与副交感神经兴奋性增高有关。翼管神经切断术治疗本病已有多年,但疗效并不令人满意。近年来研究表明,鼻腔副交感神经至少有两个来源:翼管神经和筛前神经,筛前神经分布于鼻腔粘膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位鼻丘等部位。

微波凝固术治疗肥厚性鼻炎

微波组织凝固(Microwaves Tissue Co-agulation MTC)是80年代医学领域兴起的一门新技术。它通过针状或接触式辐射器将微波导入病变组织内,使组织内的液体分子在电磁场作用下极短时间产生高温,从而达到治疗病变组织的目的。我科于1995年4～7月应用微波凝固术治疗肥厚性鼻炎98例,取得满意效果,报告如下。

鼻咽部结核合并肺结核2例报告

鼻咽部结核临床少见，笔者临床工作中收治两例，现报告如下。例l：患者女，17岁，以颈部正中肿块疼痛不适，逐渐长大1月来我科就诊。查体：发育正常，营养中等。颈前正中气管上段与环状软骨下可扪及一肿块，范围2．5cm×2，5cm，表面光滑，质韧，可随吞咽上下移动，压痛。左侧胸锁乳突肌上段前缘处可扪及一肿块，范围1．0cm×1．0cm，表面光滑，质中等，稍活动，

单侧声带麻痹的病因及预后

目的 探讨单侧声带麻痹的病因与治疗及预后关系。方法 对 2 47例单侧声带麻痹患者的病因进行了分析 ,除治疗原发病外 ,10 2例还进行了声嘶治疗 (包括药物治疗、声带内注射治疗、喉支架术及喉神经再支配术治疗 ) ,观察其预后。结果 单侧声带麻痹的病因中 ,肿瘤占首位 ,为 43.7% ,其余依次为手术、特发性、外伤等 ;从病因看 ,肿瘤患者声嘶预后最差 ,特发性患者声嘶预后最好 ,从治疗结果看治疗有利于声嘶的恢复。结论 单侧声带麻痹除病因治疗外 ,应针对不同病因积极采用不同治疗声嘶的办法 。