成都军区总医院处置大规模伤亡事件预案要素及演练方法

大规模伤亡事件（mass casualty incident,MCI）,是指伤亡人员规模超出了当地现场急救、转运和处置能力的事件,即MCI医疗需求超出当地医疗资源。自然灾害、人为事故、武装冲突和恐怖事件是造成MCI的主要原因。2001年“9·11”事件后,美国加强了MCI医疗救援相关研究,总结了伤员分类、现场救治、医疗后送、确定性治疗等医院MCI处置关键流程。

运用智能化病案质量审查管理系统促进医院病案质量提高

针对现今病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病案环节质量难于监控等弊端,我科自行开发了一套以VB+Access为编辑工具,SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统,该系统在对病案审查结果进行微机录入、保存的同时,可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询,使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控,促进了我院病历质量和管理效率的提高。

浅谈军队三级综合医院迎接等级评审工作的组织与管理

等级医院评审是2012年解放军各师以上医院工作重点之一,也是各级医院管理者普遍关注的焦点。接到上级评审检查通知后,为全力做好等级评审工作,我院成立了等级医院评审办公室,具体负责等级评审工作的组织与实施。经过近一年的准备,我院于2012年10月中旬迎接了总后卫生部等级医院评审现场检查。

军队大型医院医技科室质量综合评价体系的研究与应用

目的为医院管理者提供一套医技科室质量综合考评方案。方法采用三维框架和树状结构的方法设置指标内容,根据工作实际设定指标权重,应用动态区间平移法和静态取值法制订指标计划值,通过计划值比较法、内差法和特尔菲法获取指标积分值。结果与结论建立医技科室质量综合评价体系,实现医技科室之间的横向比较,针对性强,灵敏度高,可比性好。

引入临床军医工作满意度评价体系提高医院管理效率

目的探讨军队医院临床医生工作满意度的影响因素,将影响因素纳入医院内部管理考评,以便医院管理部门采取相应的措施提高管理效率。促进医院和谐发展。方法建立临床军医满意度评价体系,对某军队三甲医院586名临床医生工作满意度进行测评。结果该医院临床医生总体满意度良好,其中对医院质量管理、医院组织管理的满意度高于对医院文化建设、医院人力资源管理、医疗保障的满意度。结论加强医院人才梯队建设、提高人文关怀、建立有自身特色的医院文化是提高医生工作质量和满意度的主要措施。

军队医院应急医学救援预案与演练

基于既往灾害应急医学救援实践,介绍成都军区总医院应急医学救援预案中应急队伍、响应等级、响应机制、物资准备及机动方式等要素,明确伤员规模、救援范围、出动时限及救援时间等预案内容,阐述开展桌面推演、常态训练和模拟演练方法,总结灾害应急医学救援中情况研判、后勤保障、志愿者招募等三方面注意事项。

心律对64层螺旋CT冠状动脉造影的影响及心电编辑软件对心律不齐图像的质量控制

目的:评价心律对64层螺旋CT冠状动脉图像质量的影响,分析心电编辑软件对心律不齐图像的质量控制。方法:把112例患者按心率波动幅度分成4组:A组0～4次/min、B组5～9次/min、C组10～14次/min和D组≥15次/min。在心电门控下进行64层螺旋CT冠状动脉容积扫描,采用回顾性心电门控技术进行图像重建,对各组重建图像进行定量评分,比较组间差异;对其中因心律不齐而图像质量欠佳的26例患者进行了心电编辑,分析编辑前后图像质量差异。结果:除RCA2外,A、B、C组间无统计学差异,而A、B、C组与D组有统计学差异;RCA2受心律影响明显,其与心率波动幅度呈负相关(P<0.001,r=-0.488);心电编辑前后图像质量有统计学差异(P<0.001),编辑后图像质量提高。结论:心律是64层螺旋CT成像重要影响因素之一,当心率波动≥15次/min时64层螺旋CT冠状动脉成像受影响重;心电编辑软件对心律不齐冠脉图像质量有提升作用。

某医院2001年至2011年收治肿瘤病例分析

目的总结整理某医院肿瘤病例收治情况和探讨肿瘤病种分布特征。方法对2001年至2011年某医院2.5万份肿瘤病例资料进行分析。结果前10种肿瘤病种为:肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、鼻咽癌、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌、肾癌;肿瘤发病年龄相对集中在45岁以上的中老年,性别比为1.85∶1,男性明显高于女性,病死率约为5%,无效或放弃治疗的占比42%,治愈好转率约为一半比例。结论近年来,肿瘤发病率在不断攀升,女性生殖系统肿瘤发病尤其值得警惕;收治肿瘤病例一半集中在肺、肝和消化系统,与人们嗜烟酒、不规律重口味饮食、令人堪忧的食品卫生状态和高压力紧张工作生活状态紧密相关。政府应加强肿瘤预防知识宣传教育,倡导健康生活方式,增强公民肿瘤自我防治意识。

精益管理理论在检验科流程改造的应用研究

目的完善检验科标本处理流程,提高检验科出报告效率。方法采用精益管理的价值流图,群策群力(work-out),可视化管理(5S)管理工具。结果检验科标本处理流程顺畅,制度完善,工作效率提高。结论精益管理可以提高检验标本运送效率,有效缩短检验科出报告时间。

质控新路径:医疗质量公报

介绍了《医疗质量公报》的内容,阐述了以《医疗质量公报》为平台促医疗质量提高的实践及体会,旨在为同行探索医疗质量管理新思路提供借鉴与指导。

初探跨区基地化训练中野战病历的管理

野战病历是病历的特殊形式,是战时军队医疗后送机构记载和传递伤病员信息、伤病情况、处置措施及救治过程的医疗文书。我院野战医疗队参加跨区基地化训练,发现目前使用的制式野战病历在运用与管理上存在一些问题,通过对野战病历进行修改补充,在同期考核中取得很好效果。野战病历的设计及管理应适应现代战争模式及医疗技术、病案管理的发展。依据病历书写、管理相关规定进行补充完善,以达到及时、快速、准确、便捷、全面及可利用性的目的。

病历环节质量分析及控制方法研究

病历是患者医疗过程的客观记录,是医疗质量的充分体现,也是医疗安全的保证。卫生部在医院管理年方案中提出：＂健全医院规章制度和人员岗位责任制,严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓,落实到位。