我国社区护理的发展趋势

社会的进步及大众健康需求的提高,使大力发展社区护理成为大势所趋。文章根据国外社区护理的发展,并结合我国实际,提出并详细阐述了社区护理的发展趋势,主要有3个方面:完善初级卫生保健体系;重视社区护理人才的培养;建立健全社区护理管理体制。

捕食应激致大鼠的持续性情绪唤醒障碍

目的:探讨严重心理应激是否可引发实验大鼠较长时间的情绪唤醒水平障碍,以建立较理想的创伤后应激障碍动物模型。方法:实验于2004-01/2005-06在解放军成都军区成都总医院完成。选择雄性Wistar大鼠135只,成组设计随机分为捕食应激组75只和正常对照组60只。先将大鼠放入捕食应激实验箱的小笼中,再将一只饥饿的猫放入实验箱中,使猫与大鼠无生理伤害性接触,致大鼠出现轻微惊恐性颤动及因惊吓所致呼吸急促而快速鼻翼煽动6～8min;正常对照组大鼠除不接触猫外,其他处理程序相同。并通过大鼠运动活性、探究行为、拒俘反应性和高架十字迷宫实验观测应激后4个月内实验大鼠情绪唤醒水平改变,同时以Morris水迷宫法检测其空间学习和记忆能力。采用SPSS9.0软件进行单因素或双因素方差分析,以及各组均数的S-N-K法和Tamhane’sT2法检验。结果:参与实验大鼠135只在实验过程中无死亡,均进入结果分析。①与正常对照组相比,捕食应激后1个月内应激大鼠旷场爬越行为明显减少[(71.5±13.5),(96.8±18.4)分,P<0.05];4个月时后肢性站立仍明显减少[(11.4±2.1),(17.9±3.3)分,P<0.05]。②与正常对照组相比,高架十字迷宫实验中应激大鼠进入开臂次数百分比和开臂滞留时间百分比均明显降低[(4.8±0.9)%,(20.7±3.7)%,P<0.01];[(0.9±0.2)%,(6.6±1.2)%,P<0.01]。③与正常对照组相比,拒俘反应性则在应激后2个月内明显增加[(2.4±0.5),(1.5±0.4)分,P<0.05]。④与正常对照组相比,捕食应激后第1天应激大鼠在Morris水迷宫空间觅向训练中潜伏期明显延长[训练15次时为(32±6),(17±3)s,P<0.05],在空间定向能力测试时,应激大鼠水迷宫的4个象限中无目的漫游所花费时间百分比差异无显著性意义。应激后2周时大鼠空间学习和记忆能力测试无明显改变。结论:单纯捕食应激成功诱发了实验大鼠持续性运动活性减少、探究行为受抑、警觉水平过高、焦虑不安状态、环境适应能力下降、惊恐逃避反应等多种情绪唤醒障碍,以及短期空间学习和记忆等认知能力受损表现,具有与创伤后应激障碍相似的致病因素与过程,可基本模拟其主要临床表现。

针灸治疗假性延髓麻痹的研究进展

介绍近10年来针灸治疗假性延髓麻痹的临床及机制研究进展。从取穴,治疗方法,疗效评价标准、机制研究等方面对近10年来针灸治疗假性延髓麻痹的文献报道做以综述。针灸治疗假性延髓麻痹具有疗效显著,操作简单,费用低廉,副作用小等优点。但在临床疗效评定标准,临床研究设计科学化,针灸作用机制研究,治疗选穴的规范化,针灸治疗最佳方案等方面尚存在一些亟待解决的问题。

钙释放通道稳定蛋白基因转染对心力衰竭心室肌细胞收缩功能的影响

目的探讨钙释放通道稳定蛋白FKBP12.6基因转染对心力衰竭心室肌细胞收缩功能的影响。方法建立大鼠心力衰竭模型,采用酶解分离技术分离心室肌细胞,正常对照组用Ad-GFP感染正常心室肌细胞,Ad-FKBP12.6-GFP组用携带FKBP12.6基因的重组腺病毒Ad-FKBP12.6-GFP感染心力衰竭心室肌细胞,Ad-GFP组用Ad-GFP感染心力衰竭心室肌细胞。通过RT-PCR和Western blotting技术检测转基因的表达;在局部场刺激条件下,激光共聚焦线扫描检测心肌细胞内的钙瞬变,采用激光共聚焦面扫描测量心肌细胞舒张期末和收缩期末长度,以评价心肌细胞的收缩功能。结果Ad-FKBP12.6-GFP组的FKBP12.6 mRNA和蛋白表达水平(分别为2.48±0.08,0.94±0.11)显著高于正常对照组(分别为0.96±0.12,0.48±0.07,P<0.01)、Ad-GFP组(分别为0.47±0.08,0.25±0.04,P<0.01),且正常对照组显著高于Ad-GFP组;Ad-FKBP12.6-GFP组的钙瞬变幅度(F/F0峰值,3.16±0.42)显著高于正常对照组(2.14±0.41,P<0.05)、Ad-GFP组(1.43±0.38,P<0.01),且正常对照组显著高于Ad-GFP组(P<0.05);Ad-FKBP12.6-GFP组心室肌细胞收缩分数(9.36%±1.78%)显著高于正常对照组(8.17%±3.74%,P<0.05)、Ad-GFP组(5.24%±1.25%,P<0.01),且正常对照组显著高于Ad-GFP组(P<0.01)。结论FKBP12.6基因转染改善了心力衰竭大鼠心室肌细胞的收缩功能,上调FKBP12.6的表达可能是心力衰竭治疗的一条新途径。

术前肠外营养结合动脉化疗对胃癌微血管密度的影响

目的 :探讨术前短期 (7天 )肠外营养结合选择性动脉介入化疗对胃癌微血管密度 (MVD)的影响。 方法 :对 1996年至 2 0 0 0年间 6 0例进展期胃癌的临床资料进行回顾性分析 ,将 6 0例病人分成四组 :肠外营养结合介入化疗组、肠外营养组、单纯介入化疗组及对照组。用Ⅷ因子抗体作病理切片的免疫组织化学染色 ,在显微镜下进行MVD计数。 结果 :经 7天治疗后 ,肠外营养结合介入化疗组的MVD值为 33± 11,肠外营养组为 5 6± 17,单纯介入化疗组为 31± 12 ,对照组为 5 4± 18。肠外营养结合介入化疗组及单纯介入化疗组的MVD值明显低于肠外营养组及对照组 (P <0 .0 1)。 结论 :术前短期肠外营养 (7天 )结合介入化疗可降低胃癌的MVD。

外源性IL-3cDNA导入骨髓基质细胞及对造血的调控作用

目的 探索将外源性ＩＬ－３ｃＤＮＡ导入骨髓基质细胞的可能性。方法 将小鼠ＩＬ－３ｃＤＮＡ克隆到逆转录病毒载体（ｐＬＸ－ＳＮ）上，然后将重组的ＩＬ－３ ｃＤＮＡ用脂质体转染到包装细胞ＰＡ３１７上，Ｇ４１８筛选后得到抗性克隆，将含病毒的上清液转染骨髓基质细胞。用自行设计的引物，检测ｐＬＸＳＮ上的ＮｅｏＲ基因及转入的ＩＬ－３基因。同时观察了转染ｐＬＸＳＮ／ＩＬ－３的基质细胞培养上清液对小鼠骨髓 ＣＦＵ－ＧＭ形成的影响，并测定其对造血因子依赖株 ＮＦＳ－６０细胞增殖活性的影响。结果 将含重组子 ｐＬＸＳＮ－ＩＬ－３和空载体ｐＬＸＳＮ的病毒培养上清感染 ＢＭＳ，前者用 ＰＣＲ扩增出５００ ｂｐ和１７０ ｂｐ（ＮｅｏＲ）的条带，后者仅扩增出 １７０ ｂｐ。转染ｐＬＸＳＮ／ＩＬ－３的基质细胞上清液有促进小鼠骨髓ＣＦＵ－ＧＭ增殖的作用，与空载体组及未转染组比较，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论 外源性的ＩＬ－３基因及ｐＬＸＳＮ上的ＮｅｏＲ已整合到骨髓基质细胞基因组ＤＮＡ中，并促进造血细胞增殖。

肺心病急发期并发症338例次防治体会

1985年1月至1989年5月,我们收治338例次(288例)慢性肺原性心脏病(简称肺心病)。现就此病急发期并发症和防治体会报告如下。一、一般资料本组是根据1977年全国肺心病专业会议制定的诊断标准确诊的住院患者。男244例次,女94例次。年龄34～86岁,其中50～69岁231例次(68.3%)。原发病主要以慢阻肺(COPD)最多,共265例次(78.4%);其次有肺结核、支气管扩张症等。病程从原发病到肺心病5～50年不等,其中10～29年者218例(64.5%)。住院病死33例(9.8%)。二、并发症及防治体会本组并发症240例次(71.1%),同时出现二种以上并发症者128例次(37.9%),见附表。

射频消融成功治疗隐匿性慢传导旁道一例

射频消融成功治疗隐匿性慢传导旁道一例魏玲付明贵（成都军区昆明总医院心内科昆明６５００３４）赵龙生刘映雪刘世玉（成都军区成都总医院心内科）患者男性，４９岁。反复发作心悸、胸闷、心动过速２８年，加重两年。心动过速呈慢性持续性，正规服用多种抗心律失常药效果...

抗人肝癌单抗制备的HAg18-1血清酶联免疫检测试剂在肝癌病人诊断中的初步应用

报道了用抗人肝癌单克隆抗体(McAb)制备的HAg18-1血清快速EIA检测试剂对良恶性消化系疾病血清检测结果。阳性率如下:原发性肝癌(PLC)79.63％(43/54);肝硬变9.09％(2/22);乙型肝炎4.88％(2/41);胃癌23.08％(6/26);大肠癌20％(5/25)。19例胃肠炎、16名正常人均为阴性。该试剂对PLC诊断的特异性为89.52％,HAg18-1阳性与甲胎蛋白(AFP)含量无关。两者合用对PLC诊断阳性率达94.44％。