微创外科治疗胆囊胆总管结石患者的护理

通过对48例腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)微创外科治疗胆囊胆总管结石患者的护理,提出做好患者心理护理是手术成功的前提,EST术中与医生熟练、默契配合是手术成功的基础,严密观察患者生命体征及EST术后出血、气胸、急性胰腺炎等并发症的观察护理是手术成功的保证。

临床外科开展“优质护理服务”的做法与成效

＂优质护理服务工程＂是以＂夯实基础护理,提高护理质量＂为目标的一种护理模式。我科作为一所军队三级甲等医院的科室,积极响应上级号召,根据现有的条件,立足本职开展此项工作,为此项工作的开展打下了良好的基础。

SEST联合EPLBD治疗胆总管结石的进展

内镜逆行性膜胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancrealography,ERCP）最初为-种膜胆系统直接造影技术,随后不断发展为一项重要的治疗性手段.对于胆总管结石的治疗,该技术的微创效果非常突出.乳头括约肌的扩张是胆总管取石过程中必不可少的步骤,其中最具代表的方式是括约肌切开术（endoscopic sphinclerolomy,EST）和球囊扩张术（endoscopic papillary balloon dilation,EPBD）,两者各有利弊.近年来发现,将EST与EPBD联合应用,有望获得“取彼之长而避其所短”的效果.笔者对近年来联合应用EST与EPBD的相关研究进展做一综述.

腹腔镜胆总管探查术后护理体会

我院于1991-09～1996-09间共行腹腔镜手术3750例。其中19例行腹腔镜胆总管探查及切开取石,效果良好。现将我们的一些护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女15例,年龄32～65岁,平均45.3岁。术前诊断:胆总管结石15例;胆总管扩张原因待查4例;

现代微创外科技术在诊治肝外胆石症中的应用

胆石症系常见多发病，约占腹部外科同期住院病人13．0%，14.0％。1992年全国调查，胆囊结石约占79．9％，胆管结石和肝内胆管结石的相对发病率6．1％-4．7％。胆囊结石合并胆管结石(原发、继发)约占9．2％。在胆石症中，肝外胆石仍占绝对多数。尽管治疗方法很多，但最有效的治疗仍以胆囊切除胆总管取石术为主。传统剖腹手术对肝外胆石的治疗已形成典型、规范的术式标准，其疗效十分满意。

微创观念与微创外科是一个统一整体的两个方面

早在1989年,我国著名外科专家巢振南教授就指出:近20年来,由于纤维内镜技术的日益发展,在腹部外科领域中,内镜不仅在诊断而且在治疗方面已逐渐占有重要位置,正在改变外科医师的某些观念、训练和组织结构(腹部内镜外科,1990,成都,四川科学技术出版社).鲁焕章教授为此也作了很多工作.

微创胆道外科时代已悄然到来

传统外科的发展走过了一个多世纪的漫长道路,它是随着科技的发展而诞生、发展和成熟的.到了20世纪,传统外科已经有了较扎实的技术基础,手术技术已经基本成熟,限制着外科学发展的已不再是手术技巧本身,而是围绕着外科的“软件”(麻醉、无菌术、抗生素、输血、代谢和营养支持等).20世纪70年代中、后期迎来了两个与外科相关学科的高潮,反过来又影响着外科学的研究与发展,其一是分子生物学的研究悄悄的发展,其二是现代影像学技术的发展(B超、CT、核磁共振和胰胆磁共振显像等),它们的出现使人们对体内疾患的诊断达到了一次飞跃.

转变观念、促进我国腹腔镜外科健康发展

自１９９１年２月我国引进腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）这一技术以来，至今已有７年多的历史。７年来，我国腹腔镜术术式范围不断拓宽，技术水平逐渐提高，严重并发症已大幅度下降，专业技术队伍不断壮大，取得了任何一种外科手术无法比拟的良好结果。１我国开展腹腔镜外科的特...