自体输血在妇产科手术患者中的应用体会

自体输血是减少血液浪费和保障输血安全的重要手段。本文总结了本院43例妇产科手术患者应用急性血液稀释法自体输血(AHD)的一些经验和体会。

冰冻单采血小板与冷沉淀联合应用治疗创伤性失血

目的 研究冰冻单采血小板与冷沉淀联合输注在治疗创伤性失血患者中的疗效。方法 选择输血量大于 30 0 0ml的创伤失血性患者随机分组 ,将冰冻单采血小板或冷沉淀单独输注者与联合输注者作了对比观察。观察患者输注前 1h、后 2～ 4h指标 :①凝血酶时间 (TT) ;②凝血酶原时间 (PT) ;③活化部分凝血活酶时间 (APTT) ;④纤维蛋白原 (Fbg) ;⑤Plt;⑥ 2 4h内有效止血率 ;⑦平均止血时间。结果 联合输注组输注后 2～ 4h比输前 1h的TT、PT及APTT显著缩短 ,Fbg及ALT显著增加 (P <0 .0 1) ;与单采血小板对照组比较 ,TT、PT、APTT及平均止血时间有显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;与冷沉淀对照组比较 ,TT、Fbg、ALT、平均止血时间及 2 4h止血有效率有显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 在创伤性失血患者治疗中 ,联合输注组比冰冻单采血小板组及冷沉淀单独输注组具有更为显著的止血效果。

冰冻机采血小板临床应用157例结果分析

目的 :对机采血小板输入前后血小板数量的比较。方法 :选取血小板计数 >15 0× 10 9体检合格献血者 ,用瓦特CS - 30 0 0Piues血细胞分离仪采集全血处理 ,血小板预采集值 3 2× 10 11,采集后置Formascientisic血小板振荡仪约30min ,在超净工作台使其终浓度为 5 0 % ,摇匀置冰箱冷冻保存备用。结果 :机采血小板冻融前后血小板数分别为(3 18± 1 76 )× 10 11及 (2 5 2± 1 72 )× 10 11。经给患者输入前后 1、 2 4、 4 8h及 72h血小板数进行对比观察 ,输注冰冻机采血小板后 1～ 2 4h内血小板数显著增高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,4 8h后无显著差异。结论 :机采冰冻血小板在各种创(战 )伤、急救、特殊血型自身输血均可适用 。

浅谈军队血站的全程质量管理

临床输血安全有赖于对血液采集、检验、成分制作和配发血(供血)等过程实施严格的全程质量控制和管理;与独立建制的地方血站不同,军队血站在建制、工作性质和保障对象上与地方血站均有不同,应结合军队血站实际建立一套质量管理体系。

家族性房间隔膨出的超声检查与临床诊断

目的分析房间隔膨出是否与遗传有关。方法对门诊病例亲三兄妹心脏彩超检查,分析及临床大量超声心动图检查对比分析。结果房间隔膨出均系原发,并带有家族性。结论通过三兄妹病例资料及大量正常人和各种心脏病患者的超声心动图分析,房间隔膨出可能与遗传有关。

机采血小板与冷沉淀联合输注在大出血治疗中的应用

大量输血是临床抢救严重创伤性失血、消化道出血、产后大出血和开展较大的疑难复杂手术的根本保证,但输入大量库存血不仅不能改善受血者凝血功能甚至会引起患者凝血功能异常[1,2].为了有效地控制出血,在抢救大出血患者输血时,往往需要同时输入血小板及补充其他凝血因子.为此我们采用机采血小板与冷沉淀联合输注.

冰冻单采血小板与冷沉淀联合输注在外科手术中的应用

目的:研究冰冻单采血小板与冷沉淀联合输注在外科手术输血治疗中的止血疗效。方法:选择输血量大于2000ml的外科手术患者随机分组,将冰冻单采血小板或冷沉淀单独输注者与联合输注者作了对比观察。观察指标(输注前与输注后1～2h):①凝血酶时间(TT);②凝血酶原时间(PT);③活化部分凝血活酶时间(APTT);④纤维蛋白原(Fbg);⑤血小板计数PLT;⑥24h内有效止血率;⑦平均止血时间。结果:3组患者组内比较输注后1～2h比输前的TT、PT及APTT显著缩短,Fbg及ALT显著增加(P<0.05或P<0.01);联合输注组与单采血小板对照组比较,TT、PT、24h止血率及平均止血时间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与冷沉淀对照组比较,TT、PT、APTT、PLT、24h止血有效率及平均止血时间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2个对照组比较Fbg及ALT差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:在外科手术患者输血治疗中,联合输注组比冰冻单采血小板组及冷沉淀单独输注组具有更为显著的止血效果。