吻合血管腓骨皮瓣一期修复下颌骨巨大缺损

巨大的下颌骨肿瘤常可侵犯口腔粘膜和皮肤，彻底切除后造成下颌骨和粘膜的巨大缺损。应用吻合血管的腓骨骨皮瓣一期修复骨和软组织缺损２例，获得满意效果。诽骨骨皮瓣切除范围大，血供较恒定，易于切取，为巨大下颌骨肿瘤侵犯粘膜或皮肤病例的彻底切除和一期修复开创了一种新的术式。

火器性周围神经伤合并刺激性神经痛

1979年我们诊治141例火器性周围神经伤,其中合并严重的灼性神经痛已有报告。合并刺激性神经痛44例(31.2％),报告如下: 1 临床资料 44例,均为男性。年龄:18～37岁,平均23.4岁。枪弹伤27例,炸伤15例。

脊柱脊髓火器伤的救治

一、脊柱、脊髓火器伤的救治要点 (1)应强调做好阵地救护,注意保持好体位,颈椎伤要严防窒息。(2)优先处理好休克和重要脏器的合并伤。(3)尽早作好初期外科处理,对有适应证者应争取早作椎板切除减压术,修补破裂的硬脊膜,硬脊膜未破裂者一般不应切开硬脊膜。(4)加强抗感染措施,严防发生化脓性脑膜炎。(5)积极防治并发症。 二、脊柱战伤的分级救治 (1)火线抢救时,应将伤口妥善包扎,以防再次污染或损伤。(2)对高位截瘫伤员,应注意保持好体位,使呼吸道通畅,严防窒息。必要时作紧急气管切开。(3)后送时,要用垫好的木板床,保护好瘫痪的肢体。

伴行动脉较静脉易受损伤

调查云南方面1979～1988年对越自卫还击战中500例周围血管伤临床资料,发现血管伤中动脉与静脉发生率差别具有统计学显著意义(P<0.001),这种差别与损伤的部位无关,由此获得结论;伴行动脉较静脉易受损伤。动脉与静脉损伤发生率的差别依次发生在创伤性动脉瘤、血管完全断裂和不完全断裂伤之中。动脉发生完全断裂居多;静脉发生不完全断裂居多。股深、腘、肱、股浅血管依次易发完全断裂伤;股浅、腘、股深、肱血管依次易发不全断裂伤;腘、腋、股浅血管依次易发创伤性动脉瘤。

心血管火器伤的子弹栓塞

火器伤中子弹或弹片进人心血管内,漂流到某一部位形成栓塞,称子弹栓塞,简称弹栓,是一种少见的血管火器伤。自1834年Davis首次报道弹栓后,几乎每年都有弹栓文献发表。Rich报道越南战争7500例血管火器伤中,弹栓仅22例,占0.3％。提高对本病的认识,有助于弹栓的早期诊断和治疗。