指腹清洁消毒对眼科感染的临床意义

通过随机抽查眼科门诊及住院部医护人员51人,对其中16人的洗手前后及点眼后手消毒前后指腹灭菌合格率进行比较,结果显示有显著性差异,P<0.01.其常见致病菌有微球菌、枯草杆菌、霉菌、金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌.对35人分别采用术必泰、75%酒精、“84”液3种消毒液的指腹灭菌效果进行了试验比较,结果显示有显著性差异P<0.01,其中术必泰为最佳,75%酒精次之.根据上述实验结果提示在控制眼科感染的众多措施中,做好手部皮肤的清洁消毒是切断传播途径最重要的措施之一.

准分子激光原位角膜磨镶术813例的并发症分析

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserinsitukeratomilus,isLASIK)的并发症,探讨其发生的种类,原因及其对视功能的影响。方法:对813例1615眼LASIK术后并发症的发生﹑发展及影响进行了24mo的观察。结果:LASIK术中,术后出现多种并发症,除瓣不规则游离和穿孔,瓣下中央区感染,切削区明显偏位,不规则散光,视网膜脱离,圆锥角膜等少数并发症外,其它并发症经治疗和处理后,未对视功能产生明显影响。结论:LASIK治疗近视是安全的,但少数并发症可对术后的视功能产生严重影响,应高度重视。

不同光照射方式对大鼠视网膜外核层厚度的影响

目的：比较连续性光照射与间歇性光照射对大鼠视网膜的影响，探讨视网膜光损伤的发生机制。方法：Wistar大鼠，雌性，8～10wk 42只，随机分为正常对照组，连续性与间歇性损伤组，用强度为2380±5691x绿色荧光灯为致伤光源，连续光照射24h建立连续性光损伤模型；光照射3h，暗适应3h，反复8次建立间歇性光损伤模型。光照射后3，7，14d取材，石蜡包埋、HE染色，图像分析仪测量视网膜外核层厚度。结果：正常Wistar大鼠视网膜形态正常，结构层次分明，内外节排列整齐，分界清晰，内外核层排列紧密，外核层厚度为43．5±1．4μm；经过24h光照射后，各个时段均有明显的病理改变，主要表现为：内外节结构紊乱，分界不清，外核层细胞核间隙增大，外丛状层及外核层均变薄。连续性损伤后3，7，14d视网膜外核层厚度分别较正常减少13．9％，34．0％，35．8％；间歇性损伤后3，7，14d视网膜外核层厚度分别较正常减少20．6％，40．8％，47．1％。间歇组与连续组同一时间段外核层厚度相比均有显著差异。结论：间歇性光照射对视网膜损伤较连续性光照射重；视紫红质可能参与并介导了视网膜光损伤。

准分子激光角膜切削术矫正RK术后近视22例

目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)矫正角膜放射状切开术(RK)后残留近视及近视散光的有效性和安全性。方法:应用波长193nm的ArF准分子激光对22例39眼RK术后残留的近视及近视散光进行准分子激光屈光手术治疗。结果:随访5a,平均屈光度由术前-4.21±1.42D下降至术后的-0.41±0.31D,34眼≥术前最佳矫正视力,术前裸眼视力≥1.0者32眼,术后裸眼视力≥1.0者30眼,回退4眼(10%),回退度数<-1.25D。术前矫正视力≤0.9者,术后5a时仅2眼裸眼视力≥1.0。结论:PRK是一种有效和安全的矫正RK术后残留近视的方法。

结膜囊细菌培养在内眼手术的临床研究

本文对135例（254只眼）白内障患者分别进行了结膜羹细菌培养，并对阳性结果作了药敏试验。结果表明，未用抗生素眼液点眼前阳性率为39．8％，全葡菌为18．89％，类白喉杆菌为15．75％。绥抗生素眼液点眼后阳性率为827％，全葡菌为10．9％，类白喉杆菌为7．92％。经x2检验，P＜0．005，用药前后有显著差异性。同时药敏实验结果．敏感药为先锋霉素V、J胶卡拉毒素，庆大霉素及统霉素次之。最不敏感药为复方新话明，其次为氨苄青霉素及红霉素。提示术前用敏感抗生素点眼，并常规行结膜羹细菌培养及药敏试验，在临床上是必要的。

脂质体庆大霉素治疗慢性骨髓炎的实验研究

目的:探讨不同脂质体庆大霉素对兔胫骨慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的治疗作用。方法:制备阳离子、阴离子、中性脂质体,分别包裹庆大霉素制成不同的庆大霉素脂质体。常规构建兔胫骨骨髓炎模型,采用不同的庆大霉素脂质体或单独使用庆大霉素进行静脉注射治疗3 w。治疗后行X线检查和细菌学检查,评价疗效。结果:阳离子庆大霉素脂质体的治疗效果显著优于阴离子、中性脂质体和单独使用庆大霉素,但仍不能达到100%治愈。单独使用庆大霉素出现了较严重的并发症。结论:阳离子脂质体改变了庆大霉素的药代动力学,可有效促进庆大霉素的骨髓内浓聚,是一种有效的非传统抗生素释药载体,对慢性骨髓炎的防治具有一定的应用前景,但在抗生素的选择和使用方法上仍有待进一步研究。

准分子激光原位角膜磨镶术矫治近视远期疗效

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗近视 4～ 5年后的疗效。方法 对 44 9例 (889眼 )屈光度分布在 -0 75D～ -2 1 0 0D的近视及 -0 5 0D～ 5 5 0D的近视散光患者进行了 4～ 5年的LASIK术后跟踪观察。结果 术后 4年时 ,93 5 %的屈光度在± 1 0 0D之间 ,92 2 %裸眼视力达到或超过术前矫正视力 ,其中 89 2 %达 1 0。欠矫 68眼 ,欠矫率为 7 7%。术中术后少见严重影响视功能的并发症。结论 LASIK手术矫正近视及近视散光具有良好的远期效果和安全性。

儿童行眼球摘除联合义眼台植入术的护理

眼球摘除是指眼球功能已全部丧失或即将全部丧失,为解除剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术,是一种破坏性、不可逆的手术。眼球摘除后,植入羟基磷义眼台有利于患儿眼眶的生长发育,减轻因眼球过早缺失而导致的眼眶甚至面部的发育不良,提高患儿的远期生活质量。

屈光手术前高度近视的视网膜病变

目的:观察高度近视眼激光屈光手术前视网膜的病变。方法:对192例(381眼)屈光度在-8.00D以上的高度近视患者进行散瞳眼底三面镜检查,详细记录检查结果。结果:381眼被检者中,眼底呈不同程度的豹纹状改变,发现各种视网膜变性89眼(23.4%),其中格子样变性38眼(10.0%),霜样变性22眼5.8%),囊样变性7眼(1.8%),其他类型变性22眼(5.8%),周边网膜干性裂洞9眼(2.4%)。结论:高度近视患者在进行屈光手术前进行眼底三面镜检查可减少术后视网膜病变的发生。

KTP激光泪道成形术的临床研究

目的 探討KTP激光泪道成形術治療泪道阻塞的臨床效果。方法 用帶針芯的泪道探針探至泪道阻塞處,拔出針芯,將KTP激光導光纖維插至泪道阻塞處,激發激光至泪道阻塞處疏通為止。结果 采用此方法治療各種泪道阻塞116例(138眼),均為一次性疏通(100％),135眼治愈、3眼無效,治愈率為97.8％。結論 KTP激光泪道成形術是目前治療泪道阻塞的最有效方法。