喉部良性病变显微支撑喉镜下治疗43例分析

目的:探讨显微支撑喉镜术对不同类型的喉部良性病变的治疗及并发症。方法:对43例喉部良性病变者行显微支撑喉镜术。结果:治愈35例,好转6例,无效2例。术中、术后并发症情况:上切牙松动2例,咽部擦伤1例,喉头水肿1例,声带前联合粘连2例,舌体麻木3例。结论:显微支撑喉镜术是治疗喉部良性病变的首选术式。

SLC26A4基因与前庭导水管扩大综合征相关性研究

近十年来的国内外研究证实,由SLC26A4基因突变引起的前庭导水管扩大是常见的致聋的先天性疾病。随着基因诊断技术的发展,越来越多的前庭导水管扩大病例被证实与SLC26A4基因突变有关。现就SLC26A4基因与前庭导水管扩大综合征相关性研究现状及其基因筛查的意义予以综述。

影响突发性聋预后的研究进展

突发性感音神经性聋(突发性聋)为耳科常见急症之一,目前病因学说较多,公认的为内耳循环障碍和病毒感染。但由于病因尚不明确,因此治疗方法多样,且多具盲目性,无法评价其疗效。因此,探讨影响突发性聋预后的相关因素,在指导临床治疗方面具有重要意义。该文就年龄、性别、伴发症状、合并2型糖尿病、听力学表现、治疗方法等因素对突发性聋的预后影响予以综述。

噪声性耳聋相关的细胞病理生理变化概述

噪声所致的听觉损害主要表现为听觉敏感度降低和听阈提高。一旦发生噪声性听觉损害，首先出现的症状往往是耳鸣和听力下降，同时可能伴随头晕和头痛，还会出现烦躁、失眠、多梦、易疲倦、注意力不集中、情绪抑郁、血压升高、心动过缓或者心动过速、呼吸加速，还可能出现幻听、痛听、听声耳痒和闻声呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。关于噪声性耳聋与细胞能量代谢及其致病机制的研究已有20余年，本文就噪声致耳蜗细胞病理生理改变的主要机制做一概述。

伴眩晕的突发性聋患者的临床特征与疗效分析

目的 分析伴眩晕的突发性聋患者的临床特征及疗效预后,探讨其诊断与治疗策略.方法 回顾性分析2008年7月至2012年8月住院治疗的240例伴有眩晕的突发性聋患者的临床资料,了解其临床特征并探讨不同因素对治疗效果的影响,应用SPSS 19.0软件进行统计处理.结果 240例伴眩晕的突发性聋患者,占同期住院突发性聋患者的27.5％;其中男性102例（42.5％）,女性138例（57.6％）;年龄9 ～ 76岁,平均（41.7±16.1）岁;单耳发病229例（95.4％）,双耳11例（4.6％）;发病至就诊时间1 ～180 d,中位数8d.患者听力损失程度以极重度聋居多（64.2％）,听力曲线以全聋型（43.8％）和中高频下降型（31.7％）为主.240例患者中219例详细记录了耳蜗症状与前庭症状出现的时间,其中122例听力下降与眩晕同时出现,80例听力下降出现早于眩晕,17例眩晕出现早于听力下降.共有97例患者进行了前庭功能检查,按照听力损失程度和听力曲线类型分类比较与前庭功能之间的关系,差异均无统计学意义（P值均＞ 0.05）;前庭功能正常者43例（44.3％）,一侧前庭功能低下者54例（55.7％）,其中53例与突发性聋患侧一致,1例不一致;共发现23例BPPV患者,其中21例与突发性聋患侧一致,2例不一致.经过规范的药物治疗,治疗总有效率为46.7％.经过统计学分析,患者性别、听力曲线类型、眩晕病程时间、前庭功能,均与听力疗效无关;但患者发病后的就诊时间与疗效明显相关.结论 突发性聋患者的眩晕发生率较高,以单耳发病为主,听力损失程度重,听力曲线以全聋型和中高频下降型居多.伴眩晕的突发性聋患者前庭功能可以表现为正常或低下,BPPV发生率较高,且一半以上的患者耳蜗症状和前庭症状是同时发生的.患者听力疗效与病程有关,与眩晕持续时间和前庭功能是否受损无关,发病后治疗越早效果越好.

噪声性聋的易感性与CDH23基因

噪声性聋(noise induced hearing loss,NIHL)存在个体的易感性差异,是一种不可逆但可预防的听力损害。强噪声暴露可导致内耳感觉毛细胞上的静纤毛损害,而 CDH23对维持静纤毛束的正常组织形态起重要的作用,是第一个被证实可引起人类耳聋且与噪声性聋易感性有关的基因。编码钙黏蛋白23的 CDH23基因的突变可引起噪声性聋及老年性聋。