中国赴黎巴嫩维和二级医院耳鼻咽喉科疾病诊疗分析

目的总结联合国驻黎巴嫩维和二级医院耳鼻喉科门诊的病例特征,为后续分队进一步做好医疗工作提供参考。方法回顾性分析2008年7月至2010年6月在黎巴嫩维和二级医院门诊就诊的耳鼻咽喉科390例患者资料。结果耳科疾病167例,所占比例为42.8%,咽喉科疾病88例,占22.6%,鼻科疾病124例,占31.8%,专科查体11例,占2.8%。耳鼻喉科常见疾病即四炎一聋(中耳炎、鼻炎与鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎及耳聋)仍是二级医院的常见病与多发病,占全部疾病的61.0%,过敏性鼻炎、鼻出血等疾病的发病有明显季节性。结论联合国驻黎巴嫩二级医院耳鼻咽喉科医师必须加强对耳鼻咽喉科常见疾病诊治的培训,结合疾病特点,有针对地准备相应药品,从而圆满完成维和医疗任务。

慢性化脓性中耳炎老年患者鼓室成形术的护理

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，慢性化脓性中耳炎老年患者多为反复感染，局部用药治疗不佳。鼓室成形术在彻底清除病灶的基础上，重建中耳传音结构，提高听力，是慢性化脓性中耳炎老年患者重要的治疗手段。我科对慢性化脓性中耳炎老年患者手术前后实行优质护理，取得满意效果，现将护理经验汇报如下。

维和二级医院耳鼻咽喉科门诊141例分析

2009年10月-2010年6月,我们担负中国驻黎巴嫩维和二级医院耳鼻咽喉科疾病诊治任务,共收治门诊患者141例。现分析报告如下。

亚热带丛林颌面火器伤的特点与急救护理

为提高战地颌面伤的急救护理水平,在对以往战伤专科护理经验进行研究的基础上,将亚热带丛林环境与颌面火器伤的特点相结合,探求与之相适应的颌面战伤急救护理措施,以期为战时伤员救治提供更快、更完善、更有效的专科急救护理。

人工耳蜗植入术围手术期的护理

人工耳蜗是一种特殊的声电转换装置,其工作原理是将环境中的声音信号转化为电信号,并将电信号传入患者耳蜗,刺激患耳残存的听神经,使患者产生某种程度的听觉[1]。人工耳蜗植入术是重度、极重度感音神经性耳聋患者听力语言康复最有效的方法,主要对象以儿童为主,年龄在3岁左右最好,因为这个时期是小孩接触外界开始学习的最佳时期[2]。人工耳蜗植入前后患者与家属的配合程度,

噪声性耳聋致病机制的研究进展

噪声性耳聋是由于听觉长时间遭受噪声作用或因耳疲劳引起的缓慢渐进性的感音性耳聋,早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,最终形成感音神经性聋。因此,减少或消灭噪声为当今环境保护工作中的一项重要内容。了解因噪声导致内耳、听神经等发生病变的具体机制并加深对组织结构的了解在正确引导噪声性耳聋的筛查和防治工作中起到了重要的作用。

心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用研究

目的研究心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用。方法将1868例行耳鼻咽喉部手术患者按入院顺序分为两组。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予适当的心理护理干预措施。观察并分析两组患者在手术之后进行护理措施其疼痛程度及精神状态。结果观察组的总疼痛率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后24h、72h的疼痛程度对比差异明显(P<0.05)。观察组的总满意率明显高于对照组(P<0.05)。观察组24h及72h疼痛药物使用情况均较对照组好(P<0.05)。结论心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术后能够有效的减轻患者的疼痛,有利于患者恢复健康。

血清salusins水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压患者的临床分析

目的:探讨血清salusins水平在原发性高血压(EH)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以及OSAHS并发EH患者中的变化及意义。方法:选择OSAHS并发EH患者50例,设为EH+OSAHS组,同期住院治疗的单纯EH患者60例为EH组、OSAHS患者35例为OSAHS组,同期体检中心健康体检者31例为对照组。检测并记录入选者血压、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、身高、体重以及常规生化结果;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清salusin-α及salusin-β水平。多元Logistic回归分析评价各变量与OSAHS并发EH的相关性。结果:(1)血清salusin-α水平在对照组(7.438±1.626)pg/ml、OSAHS组(6.186±1.200)pg/ml、EH组(5.938±1.287)pg/ml、EH+OSAHS组(5.299±1.398)pg/ml中逐渐降低,除OSAHS组与EH组差异无统计学意义外(P>0.05),其余组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01);(2)血清salusin-β水平在对照组(10.575±1.791)pg/ml、OSAHS组(10.279±0.530)pg/ml、EH组(9.698±0.344)pg/ml、EH+OSAHS组(9.070±0.586)pg/ml水平依次降低;OSAHS组与对照组及EH组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);(3)多元Logistic回归分析结果显示,血清salusin-α水平与OSAHS并发EH呈独立负相关[比值比(OR)=-0.736,P<0.05];血清salusin-β水平与OSAHS并发EH呈独立负相关(OR=-0.731,P<0.05)。结论:低血清salusin-α水平、salusin-β水平与OSAHS并发EH相关。

穴位按摩配合心理行为干预对梅尼埃病患者心理应激反应及症状发作的影响

【目的】探讨穴位按摩配合心理行为干预对梅尼埃病（Menieredisease，MD）患者心理应激反应及症状发作的影响。【方法】选择2014年8月至2016年8月本院收治的MD患者102例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例，对照组给予常规护理和健康教育，观察组在对照组的基础上给予穴位按摩配合心理行为干预，比较两组心理应激反应、前庭症状指数（VsI）等观察指标的变化。【结果】观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组（P〈0．05）；平衡、眩晕、头晕、恶心、视觉敏感、头痛等VSI评分均明显低于对照组（均P〈0．05）。【结论】穴位按摩配合心理行为干预可缓解MD患者的心理应激反应，减轻前庭症状发作程度。

抵抗素基因多态性与伴或不伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高血压患者的相关性

目的探讨抵抗素-420C/G位点基因多态性与原发性高血压(essential hypertension,EH)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)相关性EH患者的相关性。方法选取OSAHS并发EH的患者50例,设为EH+OSAHS组;选择同期成都军区昆明总医院就诊的单纯EH患者60例、OSAHS患者35例,同期体检中心健康体检者31名,分别设为EH组、OSAHS组、N组。监测并记录入选患者血压、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、身高、体质量以及血常规、生化常规结果;采用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RELP)方法测定抵抗素单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)-420C/G(rs1862513)的基因型,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组血清抵抗素浓度;彩色超声诊断仪测定入选者颈动脉内膜-中层厚度(carotid intima-middle thickness,CIMT)。Logistic回归分析EH+OSAHS组抵抗素基因型多态性与体质量指数(body mass index,BMI)、血压及CIMT的关系。结果 (1)血清抵抗素浓度在N组[(0.5883±0.0070)pg/mL]、OSAHS组[(0.5989±0.0010)pg/mL]、EH组[(0.6007±0.0055)pg/mL]、EH+OSAHS组[(0.6035±0.0085)pg/mL]逐渐升高,3个病例组与N组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)抵抗素基因SNP-420C/G(rs1862513)基因型频率和等位基因频率在EH+OSAHS组和N组之间分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)EH组和OSAHS相关性EH组的CIMT与N组、OSAHS组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)Logistic回归分析显示,EH+OSAHS组中抵抗素SNP-420C/G位点携带G1等位基因者有着更高的BMI(OR=1.310,P<0.05)、舒张压(OR=1.145,P<0.05)及CIMT(OR=3.054,P<0.05)。结论高血清抵抗素浓度与EH、OSAHS相关性EH密切相关。抵抗素基因SNP-420C/G与OSAHS相关性EH相关,G等位基因可能是肥胖和舒张压升高的危险因素。OSAHS相关性EH患者中携带G等位基因者更易发生动脉粥样硬化。

间充质干细胞与呼吸道变应性疾病的相关研究进展

呼吸道变应性疾病是常见的呼吸系统疾病,目前在治疗上存在药物依从性差、不良反应多、临床症状反复等诸多问题,因此,寻找更加有效的治疗方案显得尤为重要。细胞治疗是一种通过自体或异体细胞替代、修复或增强受损组织或系统的生物功能方法,间充质干细胞(MSCs)是一种多能造血干细胞,其稳定的多向分化潜能早被诸多研究证实,是细胞治疗的理想选择。MSCs还可以通过建立连接调节诸多免疫细胞的活性,在变应性疾病的研究中显示出巨大的发展前景和治疗潜力。