全军第二届手外科暨成都军区骨科显微外科学术会议、第四届人工腱材料应用研讨会纪要

全军第二届手外科暨成都军区骨科、显微外科学术会议,第四届人工腱材料应用研讨会于1996年11月3～9日在成都军区昆明总医院召开。

骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理

目的 探讨骨科患者便秘的原因及护理方法。方法 调查骨科患者外伤、手术、卧床时间、饮食饮水及心理状况等与发生便秘的关系。结果 骨科卧床患者发生便秘者占 90 .47%;重伤、大手术者发生便秘的较多 ;全麻及术后使用镇痛泵者便秘发生率较高 ;患者的心理情绪与不合理饮食也是引起便秘的原因之一。结论 对骨科卧床患者要及早采取干预措施 ,定时训练腹肌并作腹部按摩 ,改变患者排便时不良心理与环境的影响 ,适当辅助用药帮助排便。

骨科健康教育小组管理模式的运行成效及体会

健康教育是护理工作的重要内容之一，是衡量病区护理质量的一项重要指标，也是一直困扰护理管理者的一个难题。为了有效地开展健康教育，促进护理质量的改善，提高患者对护理工作的满意度。2010年7月在我院骨科病区成立健康教育管理小组，加强检查指导，促进健康教育的落实。现将做法与体会报告如下。

以家属为主的互补式健康教育在骨科高龄患者中的应用

随着现代生活水平和健康理念的改变，高龄患者对生存及生活质量的要求不断提高。骨科技术的迅速发展，使临床对有指征的高龄骨折患者多选择手术治疗，以缩短治疗周期，促进愈合，减少并发症。高龄患者手术，增加了围手术期健康教育的难度和风险。2010年1月起，我科采取以患者为辅，家属及陪护人员为主的双重健康教育，由护士长、组长及责任护士形成交叉互补式健康宣教网络…，确保高龄患者围手术期护理质量，取得较好的效果，现将具体做法报告如下。

骨科护士分层使用管理的做法与成效

我院骨科是全军骨科中心，床位400多张，9个护理单元。2010年3月，开始实行上午、下午和夜间（APN）三班制排班模式。探索与之相适应的管理模式，实现护理人力资源的合理使用及科学管理，成为护理管理面临的新课题。本文对如何分层搭配护士，怎样划分工作范围明确岗位职责、如何进行工作质量考评等进行了探索，现报告如下。1对象与方法骨科护理人员全部为大专以上学历。除七、八、九病区外，其余都是一个护士长负责管理两个病区。每个病区的护士根据职称、学历、年资、工作能力和各层次岗位工作内容要求，分为总责任组长、责任组长、责任护士和助理护士4个层级。按职、级、能力岗位实施绩效考评，按岗位职责分级管理。1．1护士分层1．1．1总责任组长护师或主管护师职称，本科学历，在本专科工作5年以上，有较丰富的临床护理经验，能解决本专科疑难护理问题和技术难题。具有较强的协调能力，能够胜任临床护理、教学及管理工作。

骨科护士专科培训模式的改进与成效

我院骨科是全军骨科中心，现有床位400多张，护士100多人，9个护理单元。由于病区的扩增，大量引进新护士后，原有的高年资护理骨干被分到各个单元，护理带教骨干分散，使得每个病区的护理带教师资薄弱，传统的专科培训模式难以适应科室快速发展的需要。2009年起，我院采取集中骨科中心各护理单元现有临床教师资源，各护理单元新护士统一进行专科护理培训的模式，取得良好效果，现报告做法与体会。1方法以往的新护士培训除了院护理部统一组织的岗前培训外，专科理论和专科护理技能培训都是由各个护理单元采取传统的以老带新、一对一帮带、跟班工作、参加业务学习、护理查房、临床考核等“见什么、干什么、学什么”的渐进式方法培养。为了适应科室发展的需要，不影响护理质量，尽快提高新护士的专科护理能力，将骨科各个单元护理师资集中，固定人员、时间，以统一教学内容、方案的模式集中培训。1．1制定培训计划，提出达标要求培训计划包括：（1）培训课时。护理操作示范6次，理论课16次共40学时。（2）

加强军队医院战时职能作用的几点思考与建议

在当前习主席提出“军队能打仗、打胜仗”的使命下，作为军队医院应充分认识到：必须着眼加快战斗力保障生成模式转变，紧紧围绕使命任务，锻造一支一流的卫勤保障队伍。为战时军队医院能最大限度发挥职能作用，笔者在文献复习的基础上，结合自身多年的工作经验，进行了初步探讨。

髂总静脉汇合点解剖学特点及其临床意义

目的:为经腹膜腰椎前路微创手术提供腰椎前方血管的解剖学依据;方法:选择30例防腐固定尸体标本及120例腰椎MRI断层数据,观察下腰椎区域髂总静脉的解剖学特点;根据腰椎前方血管的断层图片判断髂总静脉汇合点(CCIV)对应椎体的位置;L5～S1前方左髂总静脉对应椎间盘的位置。结果:CCIV的位置范围从L4椎体到S1椎体,相对恒定,主要分布在L5及L5～S1椎间隙(二者占87.5%);左髂总静脉的位置直接决定了进入L5～S1椎间盘的难易程度,88.3%左髂总静脉位于L5～S1椎间盘30°～90°的位置。结论:CCIV存在较大的变异,微创前路经腹膜手术在下腰椎损伤大血管的危险性主要来自髂总静脉汇合点及左侧髂总静脉对应椎体的位置,因此强调术前的MRI检查来判断髂总静脉的位置,评价手术的可行性及安全性。

骨科患者早期功能锻炼的影响与对策

现代康复护理学理论认为,各种骨折及关节脱位,经复位和妥善固定处理后,均应及时开始康复功能锻炼.笔者通过对骨科病区住院患者调查发现,有多种因素影响早期功能锻炼的开展,需要针对不同的原因,采取相应的措施,才能将早期康复锻炼的措施落到实处,现将结果与对策报告如下．

骨科手术患者术中自体血回输的临床观察

目的:探讨骨科手术患者术中自体血回输的临床效果,以期能减少异体血的用量。方法:将骨科择期手术患者,术中随机分为自体血回输组,及异体血输血组,比较两组术后24h伤口引流量、血常规等情况。结果:两组患者手术顺利,自体血回输组术中均未用异体血,但少数患者术后发生低凝状态,输入异体血。结论:术中自体血回输能减少异体血输入量,但须适当补充新鲜血浆和凝血因子。

如何成为一名优秀的骨科医生

目前,由于医疗模式的转变,除了对患者本身疾病的治疗外,患者的满意程度和生命质量也成为衡量治愈率高低的一个标准。因此,加强医护人员培养教育,提升医疗服务质量任重而道远。这篇文章探讨了成为一名优秀的临床医护人员所应具备的品质和能力特征。

昆明地区中学生脊柱健康调查

目的了解中学生脊柱健康情况。方法随机整群抽取昆明市某中学在校学生246名,填写自制"脊柱健康调查表"和x线拍摄颈椎及腰椎平片,观察脊柱生理曲度及其稳定性。结果 246名学生中,颈曲变直和反弓者合计有176,腰椎椎曲异常的37例,颈椎有椎曲异常并有颈肩部症状的101例。结论中学生中至少半数学生脊柱不健康,应当引起广泛关注。

骨髓基质干细胞在骨科应用研究的现状

骨髓基质干细胞（marrow stromal cells,MSCs） 是一类具有独特表型和细胞化学特性的细胞群,有自我复制和多向分化的潜能.将小鼠的MSCs置于体外特定条件诱导培养下,可向多种中胚层和神经外胚层来源的细胞分化,包括成骨细胞、软骨细胞、成肌细胞、肌腱细胞、成纤维细胞、神经细胞、上皮细胞、肝细胞和脂肪细胞等成熟细胞[1].

浅谈骨科住院患者的康复护理

目的讨论骨科患者康复护理的方法。方法在康复医学理论的指导下,密切配合康复医师及其他专业人员,对住院患者实施的一般及专门的康复护理。结论通过康复护理最大限度的减少患者因机体损伤所造成的伤害,患者的康复意识增强,积极主动的进行锻炼,使患肢最大程度的恢复,大大的减小了伤残的几率。

骨科护士针刺伤调查及预防管理

针刺伤是临床护士常见的职业伤害,我科护士在工作中,针刺伤也时有发生。为调查、分析针刺伤发生的情况,于2009年2月进行对护士针刺伤的调查,调查自2007年1月～2008年12月期间,在本科护士中发生的针刺伤情况,分析原因,现报告如下。

对军队某三甲医院临床注册护士现状调查

目的探讨某三甲综合医院护理人力资源现状,探索合理使用护理人力资源,提高医院管理水平,降低医疗成本。方法对该医院各普通科室、普通病区的注册护士进行问卷调查和访谈,然后对数据进行统计分析研究。结果临床一线的注册护士主要为聘用护士,占到80.34%,他们的学历、职称普遍偏低,25岁以下的占到57.94%。结论临床的主要注册护士学历、职称结构均偏低,年纪比较轻,从事护理工作时间较短,可以看出护士的基本素质比较低、流动性比较大,护理队伍的结构不合理、素质不高,需合理调整政策,改善不良状况。

优质护理服务在骨科留观病区的应用

我院骨科是全军骨科创伤研究所,现有手术病区8个,床位320张。因科室医疗技术先进,吸引了大量周边群众前来就诊,2012年度门诊量达85 164人次,入院量达11 362人次,手术9835台次。大量的就诊患者与有限的床位之间存在着极大的矛盾,不仅增加了病房的收治压力,给患者也带来了心理和经济方面的负担。