云南5家三甲医院老年2型糖尿病患者血糖控制现状及影响因素

目的 了解云南三甲医院老年2 型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标现状及其影响因素。方法 于2015 年10 月至2016 月5 月,选取云南5 家三甲医院老年T2DM 患者151 例作为研究对象,进行人口学信息、体质量指数(MBI)、血糖、血压的数据统计,评估血糖控制情况,分析其影响因素。采用单因素方差分析比较不同年龄阶段组间空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,采用t 检验比较不同文化程度组之间、不同BMI组之间、不同糖尿病病程组之间、不同血压组之间FPG、2 h PG 及HbA1c 的差异。结果 年龄(73.4±7.4)岁,病程(11.4±8.0)年,HbA1c(8.8±2.2)%,HbA1c < 7.0%的患者29 例(19.2%,29/151),BMI(24.3±3.6)kg/m2,BMI < 24 kg/m2 的患者占50.3%(76/151),FPG < 7.0 mmol/L 占33.1%(50/151),2 h PG < 10.0 mmol/L 占23.8%(36/151);按年龄60~69 岁、70~79 岁、≥ 80 岁分组,HbA1c 组间比较[(8.1±2.0)% vs (8.9±1.8)% vs (9.2±2.5)%],差异具有统计学意义(F=3.711,P=0.027)、2 h PG 组间比较[(11.6±3.1)mmol/L vs (14.9±5.0)mmol/L vs (14.4±5.7)mmol/L],差异具有统计学意义(F=5.829,P=0.004),FPG 组间比较[(7.7±2.6)mmol/L vs (9.5±3.6)mmol/Lvs (9.3±3.4)mmol/L],差异无统计学意义(F=2.948,P=0.056);初中及以下组及高中及以上组间,HbA1c 组间比较[(9.0±2.2)% vs (8.2±2.0)%],差异具有统计学意义(t=2.269,P=0.025),FPG、2 h PG 组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);按照BMI < 24 kg/m2、≥ 24 kg/m2 分组,HbA1c、FPG、2 h PG 组间差异均无统计学意义(P > 0.05);按照血压是否达标,HbA1c、FPG、2 h PG 组间差异均无统计学意义(P > 0.05)。按照糖尿病病程< 10 年、≥ 10 年分组,HbA1c、FPG、2 h PG 组间差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 云南5 家三甲医院老年T2DM 患者血糖控制与年龄、文化程度有关,随着年龄增加血糖控制较差,文化程度越高,血糖控制越好。BMI、血压、糖尿病病程对血糖控制影响不明显。