脑发育不同阶段丰富环境刺激对大鼠海马突触素表达的影响

【目的】探讨脑发育不同阶段丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生鼠神经可塑性的影响及机制。【方法】7日龄SD大鼠通过结扎左侧颈总动脉,吸入8%氧氮混合气,制成HIBD模型,分为早期干预组、晚期干预组、非干预组,另设假手术组。早期干预组于脑发育关键期内,即建模后第2 d开始进行丰富环境(environmental enrichment,EE)干预。晚期干预组于脑发育关键期后,即建模后第23 d(日龄30 d)开始进行EE干预。两组干预条件一致,总干预时间为20 d。各组大鼠饲养至日龄100 d时用免疫组织化学法检测患侧海马突触素(synaptophysin,p38)的表达水平。【结果】早期干预组患侧海马p38的表达明显高于晚期干预组和非干预组(P<0.01),早期干预组与假手术组差异无显著性(P>0.05),晚期干预组p38的表达高于非干预组(P<0.05)。【结论】EE干预可增强神经可塑性。p38在海马表达的变化,可能参与了脑发育不同阶段EE对HIBD神经可塑性的影响机制。

小儿推拿在儿童腹泻治疗中的作用

目的评价小儿推拿对儿童腹泻的临床疗效。方法选择247例符合腹泻病诊断标准的儿童,年龄3~24个月,随机分为2组,均根据脱水程度补液,给予纠正电解质、益生菌口服等对症处理。A组为治疗组（n=127）,给予小儿推拿治疗,补脾经、揉板门等;B组为对照组（n=120）,仅给予纠正电解质、口服益生菌等对症治疗。观察治疗后两组的腹泻次数、大便性状评分和疗效评分。结果治疗组2~4 d腹泻次数明显少于对照组,大便性状评分、疗效评分优于对照组。结论小儿推拿治疗儿童腹泻可明显减少腹泻次数,改善大便性状,缩短病程时间。

小儿推拿联合思密达保留灌肠治疗秋季腹泻疗效观察

目的观察小儿推拿联合思密达保留灌肠治疗秋季腹泻的临床疗效。方法选取243例秋季腹泻患儿随机分为治疗组与对照组,均给予补液、纠正电解质紊乱、益生菌口服等常规对症处理。治疗组按治疗方法不同,又分为联合治疗组(推拿联合思密达保留灌肠)、推拿组和思密达保留灌肠组。结果联合治疗组总有效率96.4%,推拿组总有效率85.2%,思密达保留灌肠组总有效率85.9%,对照组总有效率58.1%。联合治疗组有效率明显高于其余各组,差异有显著性;推拿组与思密达组有效率无显著差异;对照组有效率明显低于其余各组,差异有显著性。结论小儿推拿及思密达保留灌肠治疗秋季腹泻疗效明显,二者联合应用效果有协同作用,值得临床推广。

孟鲁司特致儿童兴奋、注意力缺陷2例

病例（1）患儿,女,6岁,因咳喘3 d,加重1 d来院就诊。既往反复多次发生受凉后咳嗽、喘息,有湿疹病史。查体：一般情况可,气稍促,R 35次/min,HR 105次/min,口唇无发绀,轻度三凹征;双肺呼吸音增粗,可闻及大量哮鸣音及少量中粗湿啰音;心音有力、律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部平软,肝脾肋下未及。血常规检测正常。

新生儿中耳炎85例临床分析

目的探讨新生儿中耳炎的临床特点,进而早期诊断,早期治疗。方法搜集我院新生儿科85例新生儿中耳炎患者的临床资料进行分析。结果 85例患儿因耳痛引起的抓耳、摇头仅有1例(1.2%),外耳见有脓性分泌物的26例(29.4%),耳后稍见肿胀者5例(5.9%),其他非特异表现53例(62.4%)。中耳分泌物培养阳性的16例:肺炎链球菌4例(4.7%),金黄色葡萄球菌3例(3.5%),流感嗜血杆菌3例(3.5%)。结论儿科医生应提高对中耳炎的认识,对于临床症状不典型的,借助各种辅助检查及加强与耳鼻喉科医生合作,早期诊断,早期治疗。

小儿推拿联合益生菌治疗儿童功能性便秘疗效观察

目的探讨小儿推拿联合益生菌对儿童功能性便秘的临床疗效。方法选择105例符合功能性便秘诊断标准的儿童,年龄2岁11个月～8岁2个月,随机分为两组,A组为对照组(n=54)使用双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,B组为联合治疗组(n=51)使用小儿推拿联合双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,观察治疗后两组的大便性状评分和每周排便次数。结果 B组14～28d大便性状评分优于对照组,每周排便次数多于对照组。结论小儿推拿联合益生菌治疗儿童功能性便秘可明显改善患者大便性状,增加每周排便次数,临床疗效优于单用益生菌口服治疗。

复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察

目的探讨复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜(HSP)临床疗效。方法60例患儿随机分为对照组和治疗组各30例。对照组常规治疗,治疗组加用复方丹参和西咪替丁治疗。结果治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组53.3%,且治疗组紫癜性肾炎(HSPN)发生率(10.0%)明显低于对照组(36.7%),P均<0.01。结论复方丹参加西咪替丁能提高HSP患儿疗效,减少肾损害,促进患儿病情康复。

脑发育不同阶段丰富环境刺激对大鼠海马MAP-2表达的影响

目的探讨脑发育不同阶段丰富环境(EE)刺激对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生鼠神经可塑性的影响及机制。方法7日龄SD大鼠通过结扎左侧颈总动脉,吸入8%氧氮混合气,制成HIBD模型,分为早期干预组、晚期干预组、非干预组,另设假手术组。早期干预组于脑发育关键期内,即建模后第2天开始进行EE干预。晚期干预组于脑发育关键期后,即建模后第23天(日龄30d)开始进行EE干预。两组干预条件一致,总干预时间为20d。各组大鼠饲养至日龄100d时用免疫组织化学法检测患侧海马微管相关蛋白-2(MAP-2)的表达水平。结果早期干预组患侧海马MAP-2的表达明显高于晚期干预组和非干预组(P<0.01),早期干预组与假手术组差异无统计学意义(P>0.05),晚期干预组MAP-2的表达高于非干预组(P<0.05)。结论EE干预可增强神经可塑性。MAP-2在海马表达的变化,可能参与了脑发育不同阶段EE对HIBD神经可塑性的影响机制。

金属硫蛋白对轻度铅中毒儿童的干预效应

目的评价金属硫蛋白制剂对铅中毒儿童的干预效应。方法选择门诊体检血铅大于100μg／L的儿童，随机分为干预组和对照组，干预组加用金属硫蛋白口服制剂，两组其余条件一致，3个月后复查两组血铅值。结果两组干预前血铅值比较差异无统计学意义（P〉0．05），干预后干预组血铅值较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组干预后血铅值较干预前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服金属硫蛋白制剂，可以明显降低血铅，值得临床推广应用。

MPP患儿肺通气功能的变化及孟鲁司特治疗效果观察

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺通气功能的变化情况,以及孟鲁司特钠的治疗效果。方法将124例MPP患儿随机分为A组(48例)与B组(76例),A组采用阿奇霉素治疗,B组在A组的基础上,加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。分别在在治疗前和治疗第7、14 d,采用呼气相气道内负压法(NEP)测量患儿肺通气功能,比较两组临床治疗效果。结果84.7%的MPP患儿有呼气相流速受限(FL),其中轻度受限占18.6%,中度受限占39.5%,重度受限占26.6%。随着治疗时间的延长,两组呼气相流速受限严重程度均逐渐降低,且B组比A组降低更显著(P <0.05)。治疗后,两组发热时间和住院时间无统计学差异(P> 0.05),但B组肺部罗音持续时间较A组显著缩短(P <0.05)。结论 MPP患儿大多有肺通气功能受损,孟鲁司特联合阿奇霉素治疗有助于提高患儿肺通气功能,减轻临床症状。

8月龄婴儿不典型麻疹并发心肌炎1例

病例患儿,男,8个月零10 d。因咳嗽半月加重3 d入院。病程中伴有流涕、喷嚏。否认传染病史及传染病接触史,预防接种按卡进行（麻疹疫苗因病尚未接种）。查体：T36.6℃,HR 132次/min,R 34次/min;全身无皮疹,口腔黏膜光滑,咽略充血,呼吸音粗,可闻及固定细湿啰音及痰鸣,

缺铁性贫血合并反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能观察

目的:测定63例缺铁性贫血(IDA)合并反复呼吸道感染(RRI)患儿外周血白细胞介素-2(IL-2)活性、血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平和T淋巴细胞亚群,并分析它们之间的相关性。方法:IL-2活性和sIL-2R水平测定分别采用MTT法和双抗体夹心法,T淋巴细胞亚群测定采用APAAP法。结果:IL-2活性,CD3+、CD4+细胞百分率和CD4+/CD8+细胞比值均显著低于对照组(P均<0.01),而sIL-2R水平显著高于对照组(P<0.01),CD8+细胞百分率无明显变化。结论:IDA合并RRI患儿细胞免疫功能低下且紊乱。

环境刺激对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马微管相关蛋白-2表达的影响

目的探讨早期丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠学习记忆能力和海马微管相关蛋白(MAP-2)表达的影响。方法7日龄SD大鼠结扎左侧颈总动脉,吸入氧体积浓度为8%氧氮混合气体,制作HIBD新生动物模型,制模后随机分为干预组和非干预组,同时设假手术对照组。采用早期丰富环境刺激进行干预,Morris水迷宫检测学习记忆能力、免疫组化和图像分析技术检测各组海马CA1区MAP-2的表达。结果干预组大鼠空间学习记忆能力和海马MAP-2免疫反应光密度值明显高于非干预组(F=30.862,P<0.01),而与对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期丰富环境刺激有利于HIBD大鼠学习记忆能力的改善,海马MAP-2蛋白表达的变化可能参与了丰富环境对HIBD神经可塑性的影响机制。