手指再造的临床体会

目的探讨手指再造的方法及术后再造指的外观和功能。方法采用足拇甲瓣、腓侧皮瓣嵌入第二趾等方式治疗手指缺失65例,其中再造拇指42例、示指12例、拇示指联合再造11例,共76指。结果 65例再造指全部成活,按上肢功能标准评定[1]:再造拇指优62指、良8指、可6指,结论足趾移植再造是治疗手指缺损较为的理想方法。可获得相当满意疗效,且供区无后遗症。

VSD引流后髂骨皮瓣修复小腿骨及软组织缺损8例

目的探讨对小腿骨缺损创面行负压封闭引流(VSD)后,用髂骨皮瓣游离移植修复的疗效。方法使用VSD对8例胫腓骨骨质及软组织缺损的患者进行引流,然后采用髂骨皮瓣修复。结果 8例均创面一期愈合,4例皮瓣边缘少量坏死,经过换药、植皮,创面愈合。结论对于小腿骨及软组织缺损创面使用VSD引流后,采用髂骨皮瓣游离移植修复,治疗时间短,效果显著,可提高骨折的愈合率,减少截肢率。

小型钢板治疗掌指骨骨折25例体会

目的:探索小型钢板在掌指骨骨折中的应用。方法:用小型钢板固定对25例患者(31指)指骨或掌骨固定。结果:25例患者骨折完全愈合,按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为87.2%。结论:小型钢板螺钉治疗掌指骨骨折,固定可靠有效,并发症少,可早期活动关节。

手指再造的临床体会

目的探讨手指再造的方法及术后再造指的外观和功能。方法采用足母甲瓣、腓侧皮瓣嵌入第二趾等方式治疗手指缺失65例,其中再造拇指42例、示指12例、拇示指联合再造11例,共76指。结果 65例再造指全部成活,按上肢功能标准评定:再造拇指优62指、良8指、可6指。结论足趾移植再造是治疗手指缺损较为理想的方法。可获得相当满意疗效,且供区无后遗症。

指甲延长术联合V-Y推进皮瓣修复指尖缺损

目的探讨指甲延长术联合V-Y推进皮瓣对指尖缺损的修复效果。方法18例指尖缺损患者在距甲根皮缘下方4mm左右,设计一"U"形切口,宽度与指甲相等,将皮肤切除,勿损伤皮下及甲床,将"U"形皮瓣向近端翻转缝合;同时在指端掌侧或侧方设计"V"形皮瓣,将皮瓣远端与甲床缝合,修复指尖缺损。结果术后随访4～8个月,平均5.6个月,18例皮瓣全部存活,皮瓣覆盖质量满意,指腹两点分辨觉均在正常范围内,指间活动范围基本正常,指甲生长良好,指甲增加长度约2～4mm,外形较满意。结论指甲延长术与V-Y推进皮瓣结合应用于指尖缺损伤,可延长指甲2～4mm,改善了指尖缺损伤患指的外形,术后指甲生长良好,皮瓣覆盖满意,功能、外观好,是一种简单、实用、效果较佳的手术方法。

腓肠神经皮瓣交腿移植修复对侧足底大面积皮肤软组织缺损

我科自2006年5月-2008年1月采用腓肠神经皮瓣交腿移植修复5例对侧足底大面积皮肤软组织缺损患者，效果满意，报道如下。