成都地区老年退伍军人高血压现状调查

目的 调查和分析成都地区老年退伍军人群体高血压现状。方法 以定居成都地区参加 2 0 0 1年年度健康体检的 1 677例老年退伍军人作为研究对象 ,对这一特殊人群的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率以及当前血压水平、高血压并发并存病情况、相关因素和生活质量进行调查分析。结果 (1 )该人群高血压患病率为 57 84% ,知晓率为 1 0 0 % ,治疗率为 98 1 4 % ,控制率为 62 37%。 (2 )高血压患者中合并冠心病的占 59 89%、并存糖尿病的占2 8 2 4 % ,并发中风史占 8 86 % ,并发慢性肾功能衰竭者占 7 8% ,都显著高于无高血压组。 (3)高血压组的体重指数、腰围、空腹血糖、甘油三脂、尿素氮、肌酐、尿酸及心率等指标均显著高于非高血压组 ;生活质量评分显著低于非高血压组。结论 成都地区老年退伍军人群体高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率高于一般社区人群 。

老年心率变异性时域分析及临床意义

目的 分析老年心率变异性(HRV)及其临床意义。方法 对无心血管系统疾病和糖尿病、甲亢病的老年健康体检者,进行24h动态心电图检查后实施心率变异性长程时域分析,与同期中、青年和老年前期健康体检者进行对比研究。结果 老年HRV各项指标的平均值为:SDNN(112.49±32.29)ms,SDANN-Index(107.75±84.04)ms,SDNN-Index(45.69±23.74)ms,RMSsD(35.45±31.56)ms,PNN50(10.70±17.74)ms。与中、青年和老年前期比较,心率变异性降低,SDNN差异有显著性,与年龄呈负相关。结论 老年心率变异性较中、青年和老年前期降低,SDNN随年龄增加逐渐下降。

动态血压监测在老年高血压诊断和治疗中的临床意义

目的 探讨 2 4 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中的临床意义。方法 对 460例高血压患者和 2 0 0例正常血压者实施2 4 h动态血压监测 ,对白天、夜间和 2 4 h血压及其血压负荷进行对照研究 ,结合临床进行分析。结果 1老年及老年前期 ,高血压组各时段血压均值及血压负荷均明显大于对照组 ;2在高血压组中 ,老年人收缩压和收缩压负荷与高血压级别呈正相关 ,即高血压级别越高 ,收缩压和收缩压负荷越高 ,靶器官损害越重 ;3不论是高血压组还是对照组 ,均为收缩压变化大 ,舒张压变化小。结论 动态血压监测有助于高血压的早期诊断、严重程度的判定和指导高血压的治疗。

患有慢性阻塞性肺疾病的老年军人330例生活质量现状调查

目的:调查慢性阻塞性肺疾病老年军人的生活质量、病情严重程度、肺功能分级及治疗情况。方法:①于2004-04/09对以往确诊为慢性阻塞性肺疾病的定居成都市24个干休所师以上离休干部330例进行调查,均为男性,年龄70～87岁。均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治规范,且对调查和检查项目知情同意。②采用自拟生活质量问卷调查(呼吸症状、活动受限、疾病影响、经济状况)纳入对象生活质量,该问卷共计0～100分,分值越低代表慢性阻塞性肺疾病患者的健康状况越好,≥40分为生活质量较差,≥70分为生活质量极差。进行血气分析(动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度)。③采用德国耶格公司的高级组合式肺功能仪(Masterscreen系列)进行通气功能检查,包括第1秒用力呼气量占预计值的百分比、每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比。④慢性阻塞性肺疾病分级:Ⅰ级(轻度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比≥70%;Ⅱ级(中度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比为50%～69%;Ⅲ级(重度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比<50%。⑤肺功能分级:基本正常:每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比>81%,第1秒用力呼气量占预计值的百分比>71%,血氧饱和度>94%,氧分压>11.57kPa,二氧化碳分压<5.99kPa;轻度减退:前述5项指标分别为71%～80%,61%～70%,>94%,>11.57kPa,<5.99kPa;显著减退:分别为51%～70%,41%～60%,90%～93%,9.98～11.57kPa,<5.99kPa;严重减退:分别为21%～50%,≤40%,82%～89%,7.98～9.97kPa,>7.99kPa;呼吸衰竭(除外第1秒用力呼气量占预计值的百分比):分别为<20%,<82%,<7.98kPa,>7.99kPa。结果:①吸烟史及合并症:纳入对象吸烟史30～60年,93.6%每年吸烟量≥400支。88.8%合并其他疾病。②生活质量比较差78例(23.6%),生活质量极差9例(2.7%)。③慢性阻塞性肺疾病分级:Ⅰ级65例(19.7%),Ⅱ级166例(50.3%),Ⅲ级99例(30%)。④肺功能:基本正常0例,轻度减退151例(45.8%),显著减退138例(41.8%),严重减退39例(11.8%),呼吸衰竭2例(0.6%)。⑤治疗情况:需长期用药及家庭氧疗的39例(11.8%),需长期住院的9例(2.7%)。每年住院天数≥100d48例(14.6%),<100d,≥30d51例(15.5%)。⑥发病年龄:50～59岁发病118例(35.8%),60～69岁发病184例(55.8%),70～79岁发病28例(8.5%)。结论:慢性阻塞性肺疾病老年军人有长期大量吸烟史,且合并其他疾病;发病年龄集中在50～69岁;生活质量差、肺功能严重减退、需长期住院治疗的占小部分。

老年高血压的几项大型临床试验

早在60年代，美国退伍军人管理局率先开展了高血压临床试验。70年代以来，为解决高血压治疗中悬而未决的若干问题，国内外先后针对轻型高血压治疗是否必要，老年收缩期高血压治疗是否有益，以及抗高血压药物降压疗效等，开展了一系列大型多中心随机临床试验，其病例数多自数千或数万例，至少几百例，包括阳性、中性和阴性的结果。著名的试验如《英国高血压研究》（MRC），

高血压患者长时血压变异与心率变异的临床研究

目的 探讨高血压患者长时血压变异与心率变异的临床特点。方法 对 1 2 0例高血压患者实施 2 4 h动态血压监测 ,随机选择同期正常血压的中老年人 1 2 0例作为对照研究。结果 无论是高血压患者还是正常血压的中老年人 ,长时血压变异和心率变异及平均动脉压变异均呈白天增高 ,夜间下降 ,收缩压大于舒张压 ,高血压组大于正常血压组的特点。结论 高血压患者血压变异。