超声消融对下肢深静脉血栓形成的治疗作用

目的 研究应用腔内超声消融技术治疗下肢深静脉血栓形成的效果。方法 回顾性分析47例下肢深静脉血栓形成患者应用超声消融治疗的临床资料。结果 5例病程长 (4个月～ 4年 )者转为血栓后遗症或因炎症无效改为手术治疗 ,42例超声消融成功 ,术后配合其它治疗。其中 3 6例静脉回心道完全通畅 ,6例部分通畅 ,术后症状体征好转。 42例平均随访 9个月 ,疗效满意。 1例术后 2个月死于直肠癌广泛转移。结论 腔内超声消融技术治疗下肢深静脉血栓形成有效 ,但需配合其它腔内治疗 ,是一种创伤小、安全、简便。

gax和HIF-1α基因在原发性肝癌组织中的表达及意义

目的探讨同源盒基因(gax)和缺氧诱导因子(HIF1α)表达产物与原发性肝癌发生、发展的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)和蛋白质印迹技术(Westernblot)分别检测20例原发性肝癌患者癌及癌旁肝组织中gax和HIF1α的mRNA以及蛋白质表达水平。结果肝癌组织中HIF1αmRNA(118.1±33.2)及蛋白表达(10.86±2.76)水平显著高于癌旁组织(分别为42.7±10.5与3.52±1.53,P均<0.05);肝癌组织中gaxmRNA表达(39.5±13.8)及其蛋白表达(4.10±1.26)水平低于癌旁组织(P均<0.05)。结论gax和HIF1α基因是调控肝癌组织血管生长的重要基因之一,与gax表达下调及HIF1α表达下调肝癌发生发展密切相关。

下肢深静脉血栓形成的腔内超声微创治疗

我国血管外科事业在近五十年里取得了前所未有的发展 ,这是广大血管外科专业人员共同努力的结果。进入 2 1世纪后 ,血管外科将得到更加迅速的发展。本专题特邀国内在此领域有突出贡献的专家 ,就目前血管外科的现状与发展趋势作一讲座 ,希望这一方小小的论坛 ,能对血管外科新技术的推广起一点的推动作用 。

超声消融在肢体静脉血栓形成中的临床应用

肢体深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见病。此病不仅发病率高,其并发症与后遗症还严重影响患者的生存质量及劳动能力,甚至可威胁患者的生命。近几年来,国内同仁对此病的认识渐趋深刻,对其诊断和治疗也有了长足的进步。为了进一步普及此类疾病知识,特针对有关问题组织一次专题笔谈。

自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉严重缺血临床观察

目的：观察及探讨动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢晚期缺血性疾病的临床疗效。方法：动员分离外周血CD34^＋干细胞，多点注射干细胞悬液于晚期缺血患肢肌肉内，观察3～12个月，进行各项指标评估。结果：外周血干细胞移植后患肢疼痛、肢冷、间歇性跛行、溃疡等症状明显缓解，足趾皮温、躁肱指数、末梢血流波幅升高，未见不良反应。结论：对于晚期下肢动脉缺血性疾病患者，外周血干细胞移植能减轻疼痛，改善缺血症状，是一种简单有效的可选择的治疗方法。

股总静脉成形联合静脉腔内治疗下肢深静脉血栓后遗症合并巨大溃疡一例

患者,男性,48岁。因双下肢肿胀20余年,加重伴双小腿皮肤溃疡18年于2010年3月4日入院。患者于20年前无明显诱因出现双下肢肿胀,逐渐出现小腿浅静脉显露、迂曲,2年后出现小腿皮肤破溃,曾在当地医院多次诊治,疗效不佳,溃疡面积逐渐增大。2007年8月及9月曾先后两次在其他医院行局部曲张静脉剥脱术,术后右小腿溃疡仍未愈合且有扩大,同年11月份到我院就诊,曾行彩超检查示:左下肢深静脉血栓形成;右下肢腘静脉以下血栓形成;多次给予局部植皮治疗,溃疡面有所缩小。

下肢深静脉血栓形成治疗新认识

目的 探讨联合应用外科手术和腔内微创技术在下肢深静脉血栓形成(DVT)治疗中的作用。方法 6h^3个月不同病程DVT患者102例共103条肢体,均联合应用外科手术和腔内微创技术的治疗方法。结果 102例患者中髂静脉部分开通7例,完全开通95例(占93% )。以超声消融探头进入下腔静脉74例(占78% ),以取栓导管进入下腔静脉21例(占21% );以球囊扩张髂总静脉入下腔静脉处的狭窄89例(占88% ),其中9例置入支架。平均随访20个月, 91例患者彩超或造影示血流通畅, 1例示髂股静脉小段狭窄, 4例出现血栓再形成, 6例死于原发病。结论 外科手术联合腔内微创技术是治疗DVT的最佳选择。

下肢深静脉血栓形成的超声微创治疗

目的 研究应用超声及其它腔内微创治疗技术对下肢深静脉血栓形成在静脉再通中的作用。方法 对2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治的下肢深静脉血栓形成行以超声消融为主的腔内微创技术和配合导管取栓、球囊扩张、置入支架等其它微创技术治疗。结果 5 2例病人中 ,47例 ( 48条肢体 )超声治疗获成功 ,5例属深静脉血栓后遗症超声治疗失败中途改变术式。 47例超声微创治疗病人随访 1～ 18个月 ,平均 10个月 ,自觉症状基本消失。死亡 2例分别为术后 2～ 6个月 ,死于原发病 ,与超声微创治疗无直接关系。结论 腔内超声消融配合其它腔内微创技术是治疗下肢深静脉血栓形成的最佳选择。