全氟丁烷微球介导的超声空化对大鼠急性痛风性关节炎秋水仙碱治疗的增效作用

目的探讨超声激励全氟丁烷微球产生的空化效应能否增强秋水仙碱对大鼠急性痛风性关节炎(AGA)的治疗效果,并减少其不良反应。方法通过注射尿酸盐(MSU)晶体构建大鼠AGA模型,根据是否进行空化辐照及是否给予不同剂量的秋水仙碱将其随机分为A~F共6组,A组为空白对照组,B组为模型对照组,C组为空化组,D组为标准浓度药物组,E组为低浓度药物空化组,F组为标准浓度药物空化组。注射MSU后第7 h与第8 h对踝关节进行超声造影(CEUS)后计算曲线下面积(AUC),对比空化效应对大鼠踝关节血流灌注的影响。根据24 h踝关节肿胀程度和步态评分评估AGA的症状。采用HE染色法检测中性粒细胞的浸润,通过检测血浆中白细胞介素1β(IL-1β)的水平分析各组炎症反应情况;通过检测内皮一氧化氮合酶(eNOS)的浓度分析血管扩张情况;通过胃肠道反应评分分析各组不良反应程度。结果进行空化的三组(C、E、F组)CEUS血流灌注和AUC值明显高于未空化组(A、B、D组)(均P<0.05)。与D组相比,E组AGA大鼠的踝关节肿胀程度、步态评分、血浆IL-1β水平差异无统计学意义(均P>0.05),但血浆eNOS浓度高于D组(P<0.05),胃肠道反应的情况显著减低(P<0.05)。与D组相比,F组踝关节肿胀程度、步态评分降低,HE染色显示AGA大鼠踝关节的中性粒细胞滑膜浸润程度更轻(均P<0.05),但两组间血浆IL-1β水平及胃肠道反应的情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声激励全氟丁烷微球产生的空化作用可以增强AGA大鼠踝关节血流灌注,使局部秋水仙碱的治疗效果增强,有助于减少秋水仙碱的用量,降低其不良反应。

影像学检查在评估痛风患者心血管系统损害中的研究进展

尿酸(uric acid,UA)是嘌呤代谢的最终产物,在生理条件下,机体内UA的合成和排泄是平衡的,一旦这种平衡被打破,会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。通常情况下,男性UA水平>7 mg/dL(420μmol/L),女性UA水平>6 mg/dL(360μmol/L)被认为是HUA[1]。HUA是发生痛风最重要的危险因素。痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致的血尿酸水平升高,单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)晶体沉积于体内引起的一种慢性炎症性关节病。有研究[2]表明,我国痛风的发病率约1.3%。MSU是一种损伤相关物质,可刺激先天免疫途径,对心脏功能损伤和动脉血管粥样硬化的发生发展起着重要作用。痛风是全身性疾病,在心血管系统受损时多合并代谢综合征;存在合并症时,痛风对心血管系统的损害具有一定叠加效应。