成人医学教育中人体解剖学与组织学胚胎学教学的探索和实践

成人医学高等教育是医学教育事业的一部分,担负着医药卫生人员毕业后继续教育的重任[1].人体解剖学与组织学胚胎学作为医学教育中一门重要的基础与临床的桥梁学科课程,与临床医学有着密切的关系,学好解剖学不仅有利于为以后的医学应用打好基础,而且掌握了正确的学习方法便于学习其他的医学知识[2].因此笔者针对成人医学教育的特点及解剖学教学在成人教育中的一些问题,做出了如下探索和实践.

关于医学本科生人体解剖学课堂教学改进的体会

人体解剖学是一门重要的医学基础课程,但是学生在学习这门课程时常常感觉枯燥、难学,以致产生厌学情绪。针对这些情况,如何能调动学生的学习兴趣?我们采用了启发式和PBL教学,努力提高教师的语言素质,恰当而灵活地使用PowerPoint幻灯演示,调动学生学习的主观能动性,使学生牢固地掌握这门课程。

基于虚拟仿真实验教学平台的翻转课堂在人体解剖学实验教学中的应用

人体解剖学是一门重要的医学基础课程,属于形态学范畴。实验教学不仅能巩固理论知识,也能提高学生实践能力。基于虚拟仿真实验教学平台的翻转课堂利用虚拟仿真系统,改变传统的“教师结合标本模型示教,学生观察”的实验教学模式,引导学生从三维水平更加直观观察人体结构,同时可模拟解剖操作,打破教学时间和空间的限制.

多种教学方法在人体解剖学运动系统中的应用

人体解剖学是一门形态学课程，为学好其他基础医学课程和临床课程奠定基础。而运动系统又是医学生最早接触的系统。由于该系统的内容枯燥乏味，名词多，并且需要有较强的空间想象力，学生往往会产生厌学情绪，进而影响到后续系统的学习。为了提高教学效果，我们对教学方法进行了分析和总结，供大家参考学习。

人体解剖学实验技术人员队伍建设困境与对策

优化人体解剖实验技术人员建设是提高解剖实验教学质量的前提,针对我院解剖实验技术人员建设落后存在的一些问题综合分析,提出从转变观念和加强认识入手,并建立有效的激励机制和考核制度,提高解剖实验技术人员的综合素质水平,从而提高解剖实验教学质量。

虚拟仿真实验教学平台在系统解剖学实验教学中的应用

虚拟仿真基于互联网技术平台,以虚拟为手段,仿真为表现形式,是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机系统,具有交互性、真实性以及多感知性等特点[1-2],通过构建高度仿真的虚拟实验环境和实验对象,学生进行虚拟仿真实验能够达到教学大纲要求的教学效果[3-6],已逐渐成为世界教学发展的一种趋势。2013年8月13日,国家教育部高教司下文在全国构建国家级虚拟仿真实验教学中心,从国家政策上给予支持[7]。2014年2月本校获批国家级虚拟仿真实验教学示范中心[8]。

甲状腺手术内镜新入路的应用解剖学基础

目的通过对气道联合舌下的解剖通路、层次及毗邻结构的实验研究,为经此入路完全内镜下行甲状腺切除术的安全可行性提供解剖学依据。方法在5例(成都医学院人体解剖实验室受捐)结构完整经防腐固定的头颈部成年标本上参照气道联合舌下入路行口腔底、咽部及颈前部解剖,确定经此入路的解剖路径及层次。15例结构完整未经防腐固定的新鲜头颈部成年标本,运用丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物丁酮溶液行左右颈总动脉预灌注,分别作血管铸型、计算机断层扫描技术及薄层冰冻铣切等方法,对甲状腺及毗邻术区的解剖结构作定性和定量研究,并运用Autodesk3ds Max 2010(32位)对喉部动脉进行三维重建。在5例结构完整未经防腐固定的新鲜头颈部成年标本上模拟经气道联合舌下解剖路径完全内镜下甲状腺切除术。结果经舌下的内镜通道为自舌下正中区,依次穿行颏舌骨肌、下颌舌骨缝、颏下三角区至颈阔肌深面,经封套筋膜、舌骨体前缘、舌骨下肌群至甲状腺术区。经气道的操作通道为自固有口腔,依次经咽峡、会厌下缘、喉咽、喉中间腔,移行至气管颈部,在气管软骨环前壁作矢状切口至甲状腺术区。结论完全内镜气道联合舌下入路行甲状腺切除术在解剖上有其安全操作层次和范围可循,在临床上对甲状腺外科领域具有参考价值。

虚拟仿真实验教学平台在系统解剖学教学中的应用

目的改进解剖学教学方法,探讨虚拟仿真实验教学平台在系统解剖学中的应用。方法利用腾讯问卷平台开展'关于如何学习系统解剖学的调查问卷'。以某校2017级临床、护理、全科、影像4个专业各2个班共400人作为研究对象开展对照研究,试验组在实验教学中采用虚拟仿真实验教学平台辅助教学,对照组未利用虚拟仿真实验教学平台。教学效果采用理论、实验考试和学生对教学模式的满意度问卷调查进行评估。结果试验组的理论成绩、实验成绩和总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。从各组对应的班级看,相同专业试验组的理论成绩、实验成绩和总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。各班理论成绩和实验成绩之间存在着显著的正相关线性关系(R^2=0.97,P<0.05)。试验组对教学效果各项指标的满意度在81.00%~93.00%之间,均高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论虚拟仿真实验教学平台的应用能够有效提高系统解剖学教学质量。

藏酋猴脊柱的解剖学研究

目的对藏酋猴脊柱进行系统的解剖学研究,了解其与其他灵长类动物的异同。方法对3具成年雌性藏酋猴脊柱标本进行形态学观察,对其主要椎骨进行形态学测量。结果藏酋猴脊柱由颈椎7块、胸椎12块、腰椎7块、骶椎3块、尾椎9块构成。颈椎全长为(6.0±0.2)cm;胸椎全长(16.4±0.8)cm,第8胸椎棘突伸向后下方,第9~12胸椎的棘突变短、变宽,伸向后方,第10~12胸椎有副突;腰椎全长为(17.5±0.8)cm,第1~7腰椎的横突逐渐增宽且延长,弯向颅侧,第1~6腰椎有发达的副突;骶骨是由3块骶椎融合而成,其形态变化很大。结论藏酋猴脊柱及各椎骨的形态结构与金丝猴、猕猴、懒猴及人类存在着明显差异,本研究结果可为后续藏酋猴研究提供解剖学基础数据。

浅谈青年教师解剖学理论课教学的心得

人体解剖学是医学生重要的基础课程。本文针对刚刚步入教学岗位的青年教师的特点,根据自己的心得,总结了一套行之有效的提高教学能力的方法。青年解剖学教师应重视标本制作和局部解剖学带教,主动听课观摩,围绕重点知识精心备课,全身心投入课堂教学,以及及时认真地进行课后总结和反思。

提高系统解剖学学生学习积极性的几点方法

系统解剖学是医学生重要的专业基础课,但学习难度大,学生积极性容易受挫。笔者从教学中总结了几点有助于增强学生学习积极性的几种办法,供同行参考。

副神经和颈筋膜解剖关系及其临床意义

目的了解副神经与胸锁乳突肌后缘封套筋膜的解剖关系,为颈后三角手术中避免损伤副神经提供更为安全可靠的策略。方法福尔马林固定的成人大体标本21具(42侧),显露胸锁乳突肌和颈后三角,紧贴胸锁乳突肌后缘剪开封套筋膜,观察胸锁乳突肌后缘封套筋膜的完整性、致密性,以及封套筋膜与副神经的解剖关系,副神经是否容易辨识、分离。结果胸锁乳突肌后缘封套筋膜完整、致密,副神经与封套筋膜之间无直接接触、纤维连接或其他组织。在胸锁乳突肌后缘剪开封套筋膜后,18具标本双侧不能直接看到副神经,副神经与封套筋膜之间隔以脂肪组织,钝性分离脂肪后较易寻找副神经;另3具标本双侧能直接看到副神经。所有副神经位于耳大神经以上,与耳大神经距离(12.6±5.2)mm。结论胸锁乳突肌后缘的封套筋膜完整致密,与副神经无密切联系;在颈后三角手术中锐性打开后寻找副神经较为容易,术野清晰。

虚拟解剖在颅骨教学的应用及成绩分析

随着计算机图像技术的发展，计算机辅助教学成为教学中不可缺少的部分。数字解剖学是一门将工程和信息处理技术引入医学解剖学，用先进的信息处理技术研究人体结构的交叉学科。它先将人体结构数字化，再通过虚拟仿真技术，实现对人的整体、系统、器官、组织、细胞、分子和基因等的精确模拟，以构建不同用途的可视化人体模型。

内镜下经气管入路甲状腺切除术的应用解剖及临床意义

目的通过研究经气管的解剖通路及毗邻的解剖结构,探讨经此路径行甲状腺切除术的安全可行性。方法在5具固定标本上参照气管入路对口腔、咽部及颈前部逐层解剖,并确定其解剖路径及层次。15具(未经防腐固定的)标本上运用动脉预灌注血管铸型,计算机X线断层扫描,薄层冰冻铣切等方法,对甲状腺及毗邻术区的解剖结构作系统研究。结果经气管的操作通道为自固有口腔,经咽峡、会厌下缘、喉咽、喉中间腔区域,移行至气管颈部区,在气管软骨环前壁作矢状切口至甲状腺术区。声带在外展位通过CT扫描,其形似梯形,矢状位高(长)男性为(20.12±3.25)mm,女性为(15.68±2.56)mm,前部宽为(2.10±0.50)mm,后部宽为(9.00±0.80)mm,中部上下厚为(5.00±0.85)mm,声门裂外展位横径为(5.50±1.45)mm是喉腔最狭窄之处。结论完全内镜行甲状腺切除术经气管入路作为在人体自然通道中实施的有创性操作,具有解剖学的安全性及可行性。

血红素加氧酶-1与神经退行性疾病的研究进展

血红素加氧酶-1(HO-1)是一种诱导性血红素加氧酶,是血红素分解反应的催化酶,能将血红素分解为CO、胆绿素和Fe2+等。HO-1及其代谢产物在人体中具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等作用,在阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化、亨廷顿舞蹈症等神经退行性疾病中具有重要作用。本文将从HO-1的生成、分布及基因结构,产物的生物学特性,在神经退行性疾病中的作用及机制等方面进行综述,以期为HO-1的临床应用提供理论依据。

成都市大学生遗体捐献意愿调查及影响原因分析

目的旨在了解成都市大学生对于遗体捐献意愿的现状及其影响捐献意愿的主要原因。方法采用随机抽样方法,选取成都医学院,西南石油大学、四川农业大学、成都理工大学、成都中医药大学这五所高校716名大学生作为调查对象,应用自制问卷调查表进行调查与分析。结果结果显示,在调查者中99.1%的成都市大学生对遗体捐献有不同程度的了解,但仅有39.9%的成都市大学生知道遗体捐献机构及12%知道遗体捐献流程。其次,87.9%的成都市大学生赞同遗体捐献,在不赞同遗体捐献中排首要原因的是担心遗体遭受不尊重。并且54.7%的成都市大学生认为遗体捐献应该有一定补偿,愿意接受的补偿方式中排首位的是本人或亲属享受移植器官时的优先治疗权。结论相关部门应拓展大学生对于遗体捐献机构、遗体捐献流程等的了解,出台相应政策法规以及和各级医疗部门沟通合作,提高遗体捐献率。

脉络丛前动脉显微解剖结构的临床应用研究

目的研究脉络丛前动脉显微解剖结构的临床应用及其意义。方法用体视显微镜和手术显微镜对21例（42侧）成人脑标本进行观察,研究脉络丛前动脉显微解剖结构特点。结果脉络丛前动脉来源于颈内动脉者37侧（88.1%）;来源于大脑中动脉者3侧（7.2%）;来源于后交通动脉者2侧（4.8%）。左侧脉络丛前动脉比右侧粗大者占78.9%。脉络丛前动脉的起始处管径变异较大,平均（0.79±0.27）mm。管径从起始部发出随行程延伸越来越细,中段管径0.35~0.71 mm;末段管径0.16~0.33 mm。脉络丛前动脉主干长（2.88±0.48）cm。海马旁回钩前沟定位与交点的距离右侧为（11.17±1.78）mm,左侧为（10.93±2.13）mm。结论双侧脉络丛前动脉管径无明显差异,发生痉挛易导致视束的供血障碍。相关颞叶内侧附近手术时,海马旁回钩前沟定位比较准确,手术时要注意在以海马旁回钩前沟为标志的交点处保护脉络丛前动脉。