基于区块链技术的医院公共卫生信息系统构建研究

目的探讨区块链技术在医院公共卫生信息系统构建中的应用价值及其具体实现路径,并探寻如何将区块链技术与现有医院公共卫生信息系统架构有效融合,构建出既符合我国隐私保护政策、又满足数据完整性和互操作性要求的医院公共卫生信息系统。方法采用问题导向法,针对当前医院公共卫生信息系统构建中存在的实际问题展开研究。并结合比较分析法,在数据共享与协同效率、信息系统可扩展性与兼容性、数据安全性与隐私保护等关键维度,评估区块链技术的优劣势。结果在公共卫生服务方面,区块链技术在数据共享、协同效率、系统扩展性与数据安全性等方面展现出明显优势,有利于打破信息孤岛,提高资源利用率,增强疾病监测与预警能力。结论在实际应用过程中,应积极应对系统兼容性、法律合规性、用户隐私保护等方面的挑战,以充分发挥区块链技术的优势,推动医院公共卫生信息系统的现代化与智能化。

公共卫生硕士就读期望与专业认同的调查研究

目的调查一年级公共卫生硕士(MPH)就读期望与专业认同现状及影响因素,为公共卫生人才培养提供参考。方法以3所医学院校的一年级MPH为研究对象进行调查,在2023年2月进行入学后回访。结果专业意愿选择是就读期望的影响因素;本科是否参与过科研是入学前专业认同的影响因素;性别、研究生类型和专业意愿选择是入学后专业认同的影响因素。就读期望与专业认同呈显著正相关关系。结论一年级MPH入学前就读期望较高,专业认同度处于中等水平,入学后专业认同度降低。高校应做好MPH思想教育和日常教学工作,制订更加详细的培养方案,有针对地提升MPH专业认同度。

COVID-19疫情初期某医学院大学生口罩使用行为现况调查

目的:了解COVID-19疫情初期大学生口罩佩戴行为现况及其影响因素,为开展针对性的健康教育提供依据。方法:采用线上问卷调查方式,对成都市某医学院大学生佩戴口罩的种类、开始时间、场所、频次、更换时间,以及佩戴时的正确、错误行为,佩戴后的处理方式等展开调查。结果:不同性别学生开始佩戴口罩时间、佩戴频次、种类、佩戴行为的正确率、场景认知均有显著性差异(P<0.01),男生使用口罩的依从性更高,女生使用口罩的知识技能更好;不同生源地的学生开始佩戴口罩时间、佩戴频次、种类、以及口罩的使用和处理方式均不同(P<0.05或P<0.01),城市生源地的学生开始佩戴口罩更早、佩戴频次更高且相关知识的正确掌握率更高。结论:绝大多数大学生对口罩的保护效果有较高的认知,且大多能在疫情初期正确佩戴口罩。建议针对调查发现的过度防护和口罩错误使用行为采取相应的健康教育。

成渝医学院校大学生健康素养现状及其影响因素分析

目的调查成渝医学院校大学生健康素养水平,分析其影响因素,为高校及政府部门开展健康教育工作提供参考。方法2021年6-8月采用分层整群随机抽样对成渝医学院校1042名在校大学生进行问卷调查,分析大学生健康素养水平及影响因素。结果成渝医学院校大学生健康素养总水平为46.9%;具有健康知识和理念素养的学生比例为54.3%,具有健康生活方式与行为的学生比例为47.0%,具有健康技能的学生比例为33.4%;6类健康知识的知晓率由高到低为安全与急救(67.3%)、科学健康观(66.9%)、慢性病防治(50.4%)、基本医疗(41.2%)、传染病防治(40.6%)和健康信息(29.9%)。生源地、年级、家庭月收入、自评健康等级存在差异的大学生健康素养总水平不同(P<0.05)。二分类Logistic回归显示,高年级大学生健康素养水平较低(P<0.05)。结论大学生健康素养仍有待提升,尤其是在健康技能、传染病防治、健康信息素养等方面较低,成渝医学院校应开展多种形式的健康教育,提升大学生健康素养。

“互联网+”背景下四川省某医学院校学生创新创业意向调查与分析

目的探讨某医学院校医学生创新创业意向的现状与其相关影响因素,并提出相关措施。方法选取2019年8月至2020年3月在四川省某医学院校就读的医学生为研究对象,通过问卷调查并对数据运用SPSS软件进行处理,对该校医学生创新创业意向进行分析。结果是否关注“互联网+”创新创业活动与该校学生创新创业意向具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);“时间不足”和“没有渠道”与该校学生创新创业意向具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);学生是否关注创新创业与对创新创业的重视程度有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该医学院校学生的创新创业意向一般,仍需培养提升以及加强宣传。同时应当鼓励该医学院校学生积极参加创新创业相关活动,培养其创新创业意向及合理运用资源的能力。

一般医学院校本科生自主学习能力及学习资源利用状况调查分析

目的调查一般医学院校本科生自主学习能力影响因素及校内学习资源和网络学习资源利用状况。方法采用分层整群抽样方法调查成都某医学院大一到大三的6个专业学生,采用5级计分制评定自主学习能力和学习资源利用情况。结果多因素分析结果显示,性别、考研意向、自评健康状况是影响自主学习能力的独立因素(P<0.05);年级不同会影响每天网络学习资源利用时长和对校内自主学习资源及环境的评价(P<0.05);自主学习能力与校内自主学习资源及环境认可度、网络学习资源利用时长、自主学习时长存在正相关关系(P<0.001)。结论一般医学院校本科生的不同特征会在不同维度的自主学习能力中产生影响,根据调查结果在教学过程中对各类学生有针对性地提升其某方面的自主学习能力,做到有的放矢;为满足高年级学生自主学习资源需求及提升学习资源利用率,应根据年级指导学习资源体系建设。

疫情后医学院校学生返校意愿及其影响因素分析

目的了解新冠疫情后医学院校学生的返校意愿,探索影响返校的因素,为高校制定具有针对性的返校方案提供参考依据。方法采用普查的方法对成都医学院全体在校入住学生进行问卷调查,采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果学生选择早返校、晚返校的比例分别为49.5%、50.5%。单因素分析结果显示,性别、学历、年级、地区、身份、返校风险是否清楚、返校需要时间、个人防护知识以及学校寝室、食堂和教室是否安全等因素可能影响学生的返校意愿。多因素Logistic回归分析结果显示,研究生(OR=0.709,95%CI:0.540~0.931)、高年级学生(OR=0.623,95%CI:0.556~0.698)、清楚返校风险学生(OR=0.525,95%CI:0.467~0.590)是影响晚返校的阻碍因素;女性学生(OR=1.371,95%CI:1.222~1.538),实习基地学生(OR=1.499,95%CI:1.264~1.779)、四川省外学生(OR=1.302,95%CI:1.078~1.572)、返校需要5~h(OR=1.343,95%CI:1.180~1.528)、返校时长>10 h(OR=1.696,95%CI:1.696~2.101)、担心寝室安全(OR=1.762,95%CI:1.573~1.974)、担心教室安全(OR=1.931,95%CI:1.708~2.183)等是影响学生晚返校的促进因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情使学生产生恐慌等负面情绪,导致学生选择晚返校。学校应加强防疫知识宣传、学校重点区域消毒与管理、提供心理帮助和咨询,落实好学生返校的各项准备工作。

公共卫生岗位胜任力要素认同现状及关联分析

目的了解基层公共卫生从业人员(简称从业人员)与公共卫生学院在校学生(简称在校学生)对公共卫生岗位胜任力要素的认同现况及要素间的关联,为公共卫生与预防医学专业的在校教育和继续教育提供理论参考。方法采用自编岗位胜任力要素认同问卷,收集专业知识、科研能力、综合能力及职业素养4个要素信息,共收集679份有效问卷,其中从业人员187份,在校学生492份。采用结构方程模型分析岗位胜任力要素间的复杂关联,并用多群组结构方程模型分析2个群体作用路径的效应差异。结果在校学生对岗位胜任力4个要素的认同评分均高于从业人员(P<0.05)。结构方程模型显示,专业知识对科研能力、综合能力以及职业素养有直接正向作用,路径系数分别为0.927、0.549及0.235。综合能力对职业素养有直接正向作用,效应为0.950。从业人员和在校学生科研能力对综合能力正向效应差异均有统计学意义(P<0.05),从业人员和在校学生的路径效应分别为0.363、0.325。结论强化医教协同和职业教育,保持在校学生对胜任力要素认同的稳定性,对从业人员加强引导,采取针对性策略改善4要素中的弱指标,有助于促进公共卫生人才岗位胜任能力的整体提升。

成都市老年人社区居家医养结合服务需求及影响因素分析

目的调查成都市老年人社区居家医养结合服务需求现况,探讨其影响因素,为更好地提供社区居家医养结合服务以及提高老年人生活质量提供参考依据。方法在成都市内4个社区卫生服务中心服务辖区内选取852名60岁及以上老年人作为研究对象进行问卷调查。对老年人社区居家医养结合服务需求进行描述性分析,采用多重线性回归分析医养结合服务影响因素。结果老年人对社区居家医养结合服务需求依次为健康管理类得分(3.29±1.27)、智慧化养老类得分(3.17±1.33)、医疗就诊类得分(3.15±1.31)、心理关怀类得分(2.99±1.25)、康复护理类得分(2.69±1.29)。不同维度需求差异有统计学意义(P<0.001);年龄、文化程度、子女数量、身体健康状况等是老年人需求的主要影响因素。结论老年人对健康管理类、智慧化养老类医养结合服务市场需求度高,年龄、文化程度、子女数量等因素导致不同维度医养结合服务需求差异化,应进一步细分服务市场以满足老年人社区医养结合服务需求,逐步实现老年人社区居家医养结合服务的分层分类精准服务。

2023年四川省放射卫生技术服务机构现况调查与分析

目的了解四川省放射卫生技术服务机构基本情况,为提高放射卫生技术服务机构的服务质量及资源优化提供依据,持续推动四川省放射卫生高质量发展。方法采用问卷调查及查阅文献的方法对四川省内放射卫生技术服务机构现状进行调查。结果截至2023年9月,四川省内放射卫生技术服务机构共35家,其中公立机构18家(51.4%,其中疾控机构15家),民营机构17家(48.6%);成都市19家(占全省54.3%),德阳市4家,绵阳市2家,雅安、达州、遂宁等10个市各1家,其余8个市(州)无放射卫生技术服务机构。全省专业技术人员共303名,其中具有高级职称110人(36.3%),中级职称86人(28.4%),初级职称及以下107人(35.3%);放射卫生及医学相关专业人数仅194人(64.0%)。放射卫生检测设备或模体共875台(套)。结论四川省放射卫生技术服务机构地区分布严重不均,大部分机构位于成都市,市(州)资源匮乏。建议各市(州)加强能力提升,增加资源投入和人员培养;专业技术人员中,放射卫生及医学相关专业人数比例不高,建议加强对人员的培训,提升机构总体技术实力。

早期专业实践对公共卫生专业学生专业认知的作用及影响因素研究

目的:在新医科背景下,探索早期专业实践对公共卫生专业本科生专业认知的作用及影响因素,为公共卫生人才培养提供参考。方法:针对2016~2019级公共卫生专业本科生开展早期专业实践,对实践后不同年级、不同专业本科生在自主学习、专业认知、目标与规划等5个维度上的成绩等级分布进行描述性分析、卡方检验、Kruskal-Wallis秩和检验。结果:实践前,仅有10%左右的学生对专业有较为全面的思考和分析、有较明确的学习目标和规划。实践结束后,在基本公共卫生服务项目自主学习、专业认知、目标与规划、实践态度、过程记录5个维度上,获得良好以上的学生占比分别为64.77%、78.80%、76.13%、77.8%、67.78%。由于不断优化实践过程的质量控制,从2016级到2019级,各维度获得良好以上的学生占比呈上升趋势(P<0.001)。实践态度与专业认识、学习目标和规划呈现良好的相关性。受生源质量以及学生专业基础的综合影响,卫生检验与检疫专业学生与预防医学专业学生在各维度上的成绩等级分布无显著差异(P>0.05)。结论:早期专业实践提升了学生的专业认知、自主学习能力,让学生明确了学习的目标与规划,增强了学习的内动力。为保障早期专业实践的效果和质量,应明晰早期专业实践的目标和定位,加强教学资源建设,加强学生自主学习意识的培养和自主学习方法培训,同时强化实践过程的质量控制。

川渝卫生资源配置公平性分析

[目的]分析2016-2020年四川(川)、重庆(渝)卫生资源配置公平性,为川渝政府优化卫生资源配置提供参考。[方法]采用差别指数、集聚度评价川渝卫生资源配置公平性。[结果]四川、重庆按人口分布差别指数远小于按地理分布差别指数。成都平原、川南、重庆都市区5个卫生资源配置指标的HRAD均大于1.6,呈现地区按地理配置公平性过高;从人口配置公平性来看,除川西北外,其他区域HRAD/PAD值为1.0左右,公平性整体较好。除成都平原和重庆市区外,其他区域卫生人力资源公平性低于物力资源。[结论]川渝各区域的卫生资源参差不齐。经济欠发达地区的人口配置卫生资源公平性优于地理配置,且医疗人才资源匮乏。创新区域卫生资源协同体制机制,对有效推动川渝卫生健康资源共享、优势互补、均衡发展具有重要意义。

成都市公共卫生临床医疗中心129例耐药结核病成年住院患者营养不良的危险因素

目的初步评价成都市公共卫生临床医疗中心129例耐药结核病成年住院患者的营养状况,探索其发生营养不良的危险因素。方法收集2020年1月至2020年12月成都市公共卫生临床医疗中心结核科收治的129例来自四川地区的耐药结核病成年住院患者的流行病学与临床特征资料,采用单因素logistic回归进行自变量的筛选,将P<0.200的变量纳入多因素logistic回归模型,采用条件向前逐步回归法分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果59.7%(77/129)的患者存在营养不良。多因素logistic回归分析发现:35~50岁、并发肺外结核者更容易发生总蛋白或白蛋白型营养不良。50~65岁者也更容易出现白蛋白型营养不良,并发肺外结核者还更容易出现低体重营养不良。少数民族、烟年≤10(包·年)、病变累计占有肺野数≤3个可能是总蛋白型营养不良的保护因素,而女性、来自非农村地区以及既往饮酒,可能是贫血的危险因素。结论成都市公共卫生临床医疗中心的耐药结核病成年住院患者普遍存在营养不良,临床上可根据患者的年龄、性别、民族、居住地、吸烟与饮酒状况,以及病变累计占有肺野数、是否并发肺外结核等,及时发现并予以纠正。

四川省各市(州)疾控中心卫生人力资源空间分布及影响因素研究

目的:了解2010—2020年四川省各市(州)疾控中心人力资源的空间格局和变化情况,探索影响疾控中心人员时空流动的相关因素,为疾控中心人力资源优化配置提供参考依据。方法:运用空间自相关与LISA检验对四川省疾控中心人力资源的空间分布及发展趋势作分析,并采用空间杜宾模型探索其影响因素。结果:2010—2020年四川省各市(州)疾控中心卫生人员配置总体呈上升趋势。全局Moran’s I显示,各市(州)疾控中心卫生人员配置差距呈缩小趋势,LISA结果显示甘孜州、雅安市、遂宁市和四川省东北部地区人力资源存在局部空间相关性。空间杜宾模型结果显示,人均地区生产总值和人口密度是影响疾控中心人力配置的重要因素。结论:四川省各市(州)疾控中心卫生人员配置有所提升,但仍存在空间分布不均衡的特点。建议卫生健康行政部门综合考虑服务人口、地理分布等要素,分区域制定合理的疾控中心人力资源配置标准;同时,各地依据城市发展水平、财政投入、服务人口等,健全绩效激励机制,根据当地需求加大人才引进力度,进一步优化疾控中心卫生人员配置。

四川省卫生资源配置及经济发展水平空间分析

目的:分析2016—2021年四川省卫生资源和地区生产总值的空间分布模式及变化特征,为优化卫生资源配置提供参考。方法:运用空间自相关及相对发展率探究四川省卫生资源和地区生产总值的空间分布及发展趋势。结果:四川省卫生资源配置及经济发展水平整体呈现东部和西部地区较低、成都市及周边地区水平较高的特点;局部自相关结果显示,2016—2021年,四川省卫生资源及地区生产总值的空间聚集性未得到明显缓解,卫生人力资源的低-低聚集区为四川东北部部分地级市,地区生产总值的低-低聚集区为四川西部的甘孜州;不同时间段卫生资源增长空间格局的变化情况与卫生资源地理空间变化基本不一致。结论:四川省卫生资源空间分布不均衡,四川西部、东北部等部分地级市空间聚集明显,经济水平差异影响卫生资源配置。建议四川省政府部门在提高经济实力的同时加大对卫生领域的投入,根据当地需求加强人才培养和引进,改善人力资源的空间区域分布。

成都市社区卫生服务机构糖尿病前期人群管理定性研究

目的分析社区卫生服务机构(community health centre,CHC)筛查和管理糖尿病前期人群(pre-diabetes mellitus,PDM)的现状、问题和挑战,为糖尿病的社区防控提供参考。方法采用方便抽样的方法,抽取成都市主城区内的14家CHC,对机构中负责公共卫生工作或慢性病管理工作的医生、护士、中心主任或副主任(各1名)进行一对一访谈。结果14家CHC全部具备PDM筛查和诊断能力,但是绝大多数未开展PDM诊断业务(12/14);绝大多数CHC未对PDM实施管理(11/14),3家CHC对筛查中发现的PDM建立了高危人群管理档案,但是均未实施干预策略。PDM的社区管理存在的主要问题①PDM不在基本公共卫生服务项目范围内,目前没有相关政策要求和经费支持;②社区血糖筛查人群年龄结构失衡;③对象人群对PDM存在认识误区;④现有信息系统缺少PDM管理相关模块。结论社区卫生服务机构对PDM开展专门的筛查和管理具有现实性和必要性,但需要逐步拓展糖尿病管理范围,同时需要不断强化基层医疗卫生机构信息化和人力资源建设、明确社区PDM的干预路径、提高对糖尿病前期管理能力建设。

供需匹配视角下社区医疗卫生机构医养结合服务模式优化研究

[目的]分析成都市现有基层医疗机构医养服务供需匹配现状,细化基层医养资源调配方向,为缩小医养服务供需匹配差距提供建议。[方法]采取方便抽样,在成都市4个行政区分别选取开展医养结合服务具有代表性的社区卫生服务中心进行调研,构建供需匹配模型对不同维度医养结合服务进行供需匹配分析。[结果]匹配模型能较好地反映医养结合服务的供需水平,基层医养结合总体匹配度为0.8829,处于较低水平;在不同维度中供需匹配差异明显,整体呈现护理服务>健康管理服务>医疗服务>心理关怀服务>智慧化服务。[结论]基层医养结合服务存在供需错位,供给总量不足、服务发展偏离群众、服务需要难以转化为需求等问题。应建立以医疗护理为主,多元化养老服务并举的社区医养结合养老格局,构建综合性社区医疗卫生机构医养结合服务模式,提供更加多元、更高质量的养老服务。

翻转课堂在职业卫生与职业医学教学中的应用

探讨翻转课堂教学模式在职业卫生与职业医学教学中的应用效果。研究表明,与传统教学相比,翻转课堂能更好地启发思考,激发学习兴趣,提高自学能力,促进沟通、表达能力,培养团队合作意识,提高分析、解决实际问题能力。

2012—2021年成都市气象因素对感染性腹泻发病的影响研究

目的 探究气象因素与成都市感染性腹泻发病的相关性以及影响程度,为政府制定预防性措施和开展健康教育提供理论依据。方法 收集2012—2021年成都市感染性腹泻每月发病数和同期气象数据,利用Spearman相关性分析确定纳入广义相加模型的因素,定量分析气象因素对感染性腹泻发病人数造成的危险度。结果 1)2012—2021年成都市感染性腹泻发病数呈上升趋势,存在夏季与冬季两个发病高峰期。2)感染性腹泻男女发病率比例为1.23∶1.00;0~6岁儿童发病最多(62.00%);散居儿童发病最多(61.77%);地区主要集中在武侯区、金牛区、金堂县。3)月均湿度、月累积降水量、月均温与感染性腹泻发病存在相关关系(P<0.001)。当月均湿度在77%左右时,感染性腹泻发病率最高;月累积降水量接近500 mm时,感染性腹泻发病率最高;当月均温为8℃时,感染性腹泻发病率最高。结论 政府可提前制定保护性策略应对洪涝、低温和高湿天气,减少气象因素对人体造成的健康风险,也可通过改善卫生设施、加强教育引导、提高卫生意识等策略降低感染性腹泻造成的健康风险。

成都市高校大学生的艾滋病知识知晓情况与行为态度水平的现状及影响因素分析

目的了解成都市高校大学生的艾滋病知识知晓情况和行为态度水平并分析其影响因素。方法选取2022年12月至2023年2月成都市某3所高校大学生为研究对象,按医学类与非医学类专业进行分层抽样调查。采用自编问卷,调查大学生的人口学资料、艾滋病基本知识及相关行为态度水平。结果共纳入大学生960名,其艾滋病知识总知晓率为88.20%(847/960),不同专业类型、性别、月生活费的大学生艾滋病知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,专业类型(OR=3.122,95%CI:1.951~4.995)、性别(OR=1.703,95%CI:1.119~5.593)可能是大学生艾滋病知识知晓率的影响因素。大学生艾滋病相关行为态度评分呈高等水平的占76.3%,呈中等水平的占23.7%,无低等水平人群。不同专业类型、性别、艾滋病知识知晓程度的大学生艾滋病相关行为态度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=3.922,95%CI:2.826~5.442)、艾滋病知识知晓情况(OR=3.228,95%CI:2.084~4.998)可能是大学生艾滋病相关行为态度的影响因素。结论成都市高校大学生的艾滋病知识知晓率及行为态度水平较低,专业类型、性别等因素是艾滋病知识和行为态度水平的影响因素。高校应针对不同的大学生群体开展相应的艾滋病宣教活动,以提高其艾滋病知识知晓率和行为态度水平。