二次妊娠产妇产前焦虑抑郁的调查及影响因素分析

目的探讨二次妊娠产妇产前焦虑抑郁的发生率及影响因素。方法以二次妊娠产妇1682例为二次妊娠组,同期收治的首次妊娠产妇2868例为首次妊娠组。于产前1 d进行焦虑(SAS评分)和抑郁(SDS评分)评分,SAS及SDS均≥50分判定为焦虑抑郁。同时采用自制产前焦虑抑郁影响因素调查表进行问卷调查,对比分析两组产前焦虑抑郁的发生率及影响因素。结果二次妊娠组产前焦虑抑郁发生率(22.8%)显著高于首次妊娠组(17.6%)(P<0.01)。单因素分析发现,产妇年龄>35岁、经济收入<3000元/月、担心孩子及自身安全、不适应医院环境、家庭不和睦、非计划怀孕、合并妊娠期糖尿病或高血压、伴有妇科疾病、存在胎儿异常者焦虑抑郁的发生率均分别显著高于无上述影响因素者(P<0.05或P<0.01)。发生焦虑抑郁产妇中,二次妊娠组年龄>35岁者、家庭不和睦、合并妊娠期糖尿病或高血压者较首次妊娠组显著增多(P<0.05或P<0.01);经济收入<3000元/月、担心孩子及自身安全者二次妊娠组显著低于首次妊娠组(P<0.01)。结论二次妊娠产妇产前焦虑抑郁的发生率较首次妊娠产妇增高,并且产前焦虑抑郁的影响因素中,年龄>40岁、家庭不和睦、合并妊娠期糖尿病或高血压相对首次妊娠增多。

针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的系统评价

目的系统评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床试验资料、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等数据库,并手工检索相关文献。纳入针刺与西药或安慰剂的随机或半随机对照试验,评价纳入研究的质量,并采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果本实验共有10篇研究符合纳入标准,试验方法学质量普遍低下。改善总体有效率,针刺组的疗效优于吗丁啉组[OR=4.80,95%C(I2.73,8.42)]。改善总体症状积分,针刺组优于吗丁啉组[WMD=2.00,95%C(I1.25,2.74),P<0.001];针刺治疗糖尿病胃轻瘫尚无不良反应的报道。结论目前研究病例总数较小,尚不能做出针刺是否优于其他西药确切结论。故有必要进一步开展大样本高质量的临床试验。

生长抑素及类似物在甲状腺相关眼病中的应用进展

生长抑素及其类似物是一种调节性多肽,其毒副作用小。近年来发现新的生长抑素类似物,如长效生长抑素类似物和合成的SOM230等,患者耐受性好,越来越广泛的应用于评价和治疗甲状腺相关眼病。通过文献检索评价生长抑素及类似物在甲状腺相关眼病中的基础和临床应用。