健康体检人群中慢性肾脏病的流行病学调查

目的 探讨健康体检人群中慢性肾脏病（CKD）的流行病学特点和相关危险因素。方法随机选取2014年10月-2015年10月在成都医学院第一附属医院进行健康体检且资料完整的年龄20岁以上者2 260人为研究对象,进行问卷调查、体格检查和肾损伤等相关指标的检测,同时分析探讨CKD的相关危险因素。结果 本研究人群中,男性白蛋白尿检出率为11.76%,女性白蛋白尿检出率为11.29%,二者相比,差异无统计学意义（χ^20.124,P=0.725）;老年组、中年组及青年组白蛋白尿检出率分别为12.50%,12.07%和11.03%,不同年龄段体检者白蛋白尿检出率差异无统计学意义（χ^20.795,P=0.672）。女性血尿检出率为14.52%,明显高于男性（7.84%）,差异有统计学意义（χ^224.478,P=0.000）;中年组和青年组血尿检出率（10.34%和11.03%）均低于老年组（15.63%）,差异均有统计学意义（χ^25.359,P=0.021;χ^25.217,P=0.022）。男性肾小球滤过率（GFR）下降检出率为3.92%,女性GFR下降检出率为3.23%,二者相比,差异无统计学意义（χ^20.793,P=0.373）;老年组GFR下降检出率（18.75%）明显高于中年组（1.72%）和青年组（0.74%）,差异均有统计学意义（χ^2=83.342,210.543,P=0.000）,中年组GFR下降检出率（1.72%）明显高于青年组（0.74%）,差异有统计学意义（χ^23.897,P=0.048）。353例体检者肾脏彩超检查结果异常,检出率为15.62%。本研究中,男性CKD检出率为16.67%,明显高于女性（12.10%）,差异有统计学意义（χ^29.616,P=0.002）;中年组和青年组CKD检出率（13.79%和11.03%）均低于老年组（28.13%）,差异均有统计学意义（χ^227.648,61.829,P=0.000）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、高脂血症是CKD的独立危险因素。结论 该院健康体检人群CKD的患病率较高;健康体检有助于CKD的早期发现。

健康体检护理需求状况的调查分析

目的:了解健康体检人群的护理需求,为体检者提供满意的护理服务。方法:采用问卷调查的方法对245名健康体检者从体检流程、健康宣教、不同护理服务需求度以及选择体检医院的原因等方面进行调查。结果:245名体检者中有55.10%认为在体检流程方面以体检秩序好、等候时间短为第一需求,有35.92%认为导医人员的及时导诊为第二需求。结论:提高护理人员素质是提高体检质量的关键,改善服务态度是体检的生存之本,缩短候诊时间、维持候诊秩序是做好体检的基本条件。

健康体检的护理管理

随着生活水平的不断提高，人们对健康的需求越来越高，会定期对自己的身体进行检查，实现对疾病的早发现、早治疗，以保持自己的身体健康，因而，健康体检成为人们生活中重要的内容。是否能顺利地进行健康体检，关键是应设计一个科学的管理流程。笔者在体检工作中体会到，统一的体检标准和严格的体检工作流程、体检流程的护理管理与体检质量密切相关。

胃癌患者血清miR-515-3p水平与临床病理特征及预后的关系

目的探讨胃癌患者血清miR-515-3p水平与临床病理特征及预后的关系。方法选择2013年1月至2015年1月在成都医学院第一附属医院接受胃癌手术治疗的130例原发性胃癌患者作为原发性胃癌组,另选择同期在该院进行体检的100名健康志愿者作为正常对照组。分析两组的血清miR-515-3p水平差异,以及原发性胃癌患者血清miR-515-3p水平与临床病理特征的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-515-3p水平对原发性胃癌患者预后的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同血清miR-515-3p水平的原发性胃癌患者的预后差异,采用Cox比例风险模型分析胃癌患者预后的影响因素。结果原发性胃癌组的血清miR-515-3p水平高于正常对照组(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤最大直径、Lauren′s分型的原发性胃癌患者的血清miR-515-3p水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同TNM分期、分化程度、局部浸润深度、淋巴结转移的原发性胃癌患者的血清miR-515-3p水平差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线发现,血清miR-515-3p水平预测原发性胃癌患者随访期内死亡的最佳截断值为0.67,ROC曲线下面积(AUC)为0.790(95%CI0.714~0.865),对应的敏感度、特异度分别为71.62%、64.29%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低miR-515-3p组的原发性胃癌患者的预后优于高miR-515-3p组(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,血清miR-515-3p水平较高、TNM分期较高、分化程度较低、局部浸润深度较大及合并淋巴结转移是原发性胃癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性胃癌患者的血清miR-515-3p水平异常升高,是预后不良的独立危险因素。

单孔胸腔镜手术在老年非小细胞肺癌中的应用

目的 探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者行单孔胸腔镜手术治疗的临床疗效及安全性。方法 收集93例接受胸腔镜肺叶或肺段切除术的老年NSCLC患者的临床资料,根据手术方式将其分为单孔组(40例,采用单孔胸腔镜)和单操作孔组(53例,采用单操作孔胸腔镜)。比较2组患者的手术操作时间、手术出血量、淋巴结清扫数量、术后3 d胸引量、引流管留置时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及术后并发症发生情况。比较2组患者的累积生存率。结果 2组患者均顺利完成手术。2组患者的手术操作时间、手术出血量、淋巴结清扫数量、术后3 d胸引量、引流管留置时间以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无术后1个月内早期死亡病例。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访4~30个月,2组累积生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年NSCLC患者在单孔胸腔镜下行肺叶或肺段切除术有较高的安全性与可行性,创伤小、恢复快,术后疼痛轻。