942例住院病案医院感染现患率调查与分析

目的:了解某医院感染发生情况及抗生素使用情况,为医院感染控制工作提供方向和依据。方法:对特定时期内的住院患者采用床旁询问和病历查阅相结合的方法进行调查。结果:共调查942例患者,发生医院感染22例,现患率为2.32%,内科组发现11例、外科组9例、儿科及重症医学科各1例;呼吸道感染为主,有12例;抗菌药物使用率为66.89%,其中预防性用药占36.51%,比例较高,而病原微生物送检率仅为17%。结论:医院感染的发生内科呼吸道感染较多,抗生素使用较高,应注意合理应用抗生素。

内科危重护理记录缺陷分析与应对措施

目的探讨内科危重病人护理中存在缺陷的应对措施。方法从病案库中随机抽取近2年内科危重病历1220份,针对危重护理记录进行逐项检查,对存在的问题进行总结、归类、分析,制定相应改进措施。结果危重病人护理记录单中存在执行时间与医嘱时间不一致,医护记录不一致,护理记录单缺乏客观性、真实性、准确性、及时性和完整性。结论规范危重护理记录可以保证危重病人护理质量优质、安全;危重护理记录是法律依据;管理者对危重护理记录加强指导、检查具有十分重要的意义。

浅谈医院建立ISO9001医院质量管理体系的方法

在市场经济的竞争日益激烈的新形式下,如何加强医院的质量管理以提高医疗质量为患者提供满意的医疗服务,已成为了很多医院管理者的问题,本文通过对医院实施建立ISO9001质量管理体系的步骤分析,提出医院在实施ISO9001质量管理体系过程中可能出现的问题及和对策.

腰椎间盘退变对软骨终板生物力学特性影响的有限元分析

目的研究腰椎终板不同位点的压应力分布规律,分析腰椎间盘退变对软骨终板压应力的影响。方法选取一青壮年男性新鲜尸体的腰椎运动节段标本,螺旋CT机对腰椎运动节段进行连续CT扫描,利用有限元分析方法,建立L4/5运动节段有限元分析模型,在此基础上建立椎间盘退变模型。模拟椎间盘正常状态和椎间盘退变状态,在L4、L5椎体终板上选择具有代表性的结点,分别代表椎体终板正中部、左右侧边缘、后中部和前中部,对上下软骨终板压应力分布进行有限元分析。结果椎间盘退变组较正常组的终板压应力均显著增大,上下终板在轴向加载、前屈、后伸、左旋和右旋加载时椎间盘退变组较正常状态时应力分布均显著增大,具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎椎间盘退变因素对终板的应力分布有明显影响,随着椎间盘退变,椎间盘软骨终板应力显著增大。

简单反应速度训练对降低老年跌倒风险的效果

目的初步探讨简单反应速度训练对改善老年人中枢反应速度、动作过程处理能力、注意力集中程度,降低老年跌倒风险及血清脑源性神经营养因子(BDNF)的临床效果,从而探索出一种有效的干预技术。方法 120例患者随机分为对照组和训练组,各60例。对照组患者仅进行预防跌倒的健康教育干预。训练组患者在健康教育的同时进行简单反应速度训练6个月。训练前后所有患者均进行动态步态指数(DGI)、记时起立行走测试(TU&GT)和修订版跌倒功效量表(MFES)评价,并检测血清BDNF水平。结果患者接受简单反应速度训练后,动态步态指数高于训练前,并且优于对照组。记时起立行走测试的时间较训练前明显缩短,总评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),并且训练成效好于对照组(P<0.05)。修订版跌倒功效量表总平均分在训练后显著提高,与训练前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清BDNF水平较训练前明显升高,并显著高于对照组(P<0.05)。结论简单反应速度训练能够提高老年人步态稳定性和平衡功能,是一种减少老年人跌倒风险的有效干预技术。

胰岛素抵抗指数诊断妊娠期糖尿病的临床价值

目的探讨胰岛素抵抗指数诊断妊娠期糖尿病的临床价值。方法根据葡萄糖代谢情况将240例孕妇分为6组,即孕早期妊娠期糖尿病组、孕早期健康组、孕中期妊娠期糖尿病组、孕中期健康组、孕晚期妊娠期糖尿病组、孕晚期健康组,每组40例,对比各组胰岛素抵抗指数、胰岛素β细胞功能指数、血糖曲线下面积、胰岛素曲线下面积。结果孕早、中、晚期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数、血糖曲线下面积、胰岛素曲线下面积明显大于同期健康孕妇(P<0.05)。妊娠早、中、晚期妊娠期糖尿病患者的胰岛素β细胞功能指数与同期健康孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠早期监测胰岛素抵抗指数、血糖曲线下面积、胰岛素曲线下面积等指标能够有效预测孕妇糖尿病的发生,具有较高的临床应用价值。

不同层次男护生心理健康状况调查及分析

目的了解不同层次男护生的心理健康状况。方法应用症状自评量表(SCL-90)对在校64名男护生和100名女护生进行测试。结果与全国大学生常模相比症状自评量表中除恐惧因子明显低于国内常模(t=-3.214,P<0.05)外,其他各因子分无统计学显著差异;与女护生比较,除人际关系、恐惧两项因子分无统计学差异外,其他各项因子分均高于女护生(t=-4.186,P<0.01),其中躯体化、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子分明显高于女护生;专科与本科相比,专科男护生在躯体化、强迫、焦虑、恐惧、偏执、精神病性均分均低于本科男护生(t=2.914,P<0.008)。结论男护生的总体心理健康状态较为健康,且专科男护生心理健康状况优于本科男护生,相对而言,女护生的心理健康状况良好。提示教育工作者应着重针对男护生的个别心理症状、不同层次以及不同人格特点,采用个性化的教育咨询方法,以帮助学生维持健康的心态。

男护生的择业现状及导向

自南丁格尔开创现代护理专业以来，以女性为主角的护理学得到了迅速而科学的发展，形成了独特的研究和活动领域，具备了相应的护理理论体系。随着医学及其他学科的发展、社会的进步、护理技术的不断发展，人们对护理专业的观念也在更新。护理不再被看作是女性的专属领域，随着社会发展和护理学专业发展的需要，男护士开始逐渐走上了护理岗位。近几年，

脂多糖激活基质金属蛋白酶表达诱导MC3T3-E1细胞的增殖

背景:基质金属蛋白酶及其抑制剂是一种含Zn+的蛋白水解酶,参与了多种组织的细胞外基质降解与组织重塑过程。目的:观察基质金属蛋白酶在脂多糖诱导的MC3T3-E1细胞增殖中的参与作用。方法:MC3T3-E1细胞随机分为4组:对照组、脂多糖低剂量组(1μmol/L)、脂多糖中剂量组(10μmol/L)和脂多糖高剂量组(100μmol/L)。分析各组细胞的细胞增殖率,并检测基质金属蛋白酶2,3,9及基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2的表达。结果与结论:脂多糖处理MC3T3细胞后细胞的增殖率明显增强,且具有时间依赖性和浓度依赖性,且处理后基质金属蛋白酶及其抑制剂的表达均明显增强,差异有显著性意义。结果提示,基质金属蛋白酶表达的增强参与了脂多糖诱导的MC3T3-E1细胞增殖过程。

病人入院护理评估中的缺陷及干预措施

入院病人的评估直接影响着病人住院期间的整体护理质量。在病人入院护理评估单的检查中,发现在入院评估完成时间、评估资料完整性、阳性资料准确性、评估方法规范性和质量控制有效性等方面存在缺陷。通过加强教育提高认识、规范护理体检程序、加强环节质量监控等方法可以提高护理入院评估质量,促进整体护理质量的进一步提高。

浅论高校校园文化建设与素质教育

素质教育的思想进入高等教育领域后,全面推进素质教育,成为高等教育研究的主旋律。鉴于此,必须正确认识校园文化的内涵和功能,真正实现校园文化在素质教育中所起的积极作用,从而努力建设独具特色的充满生机和活力的校园文化。

病案管理的现状及对策研究

通过对当今新的医疗条件下我国的病案管理现状的认真分析和研究，指出了目前我国病案管理中存在的一些主要问题，并提出了相应的对策建议。

重症监护病房卒中相关性肺炎发生非发酵菌感染的危险因素及耐药性研究

目的探讨重症监护病房卒中相关性肺炎（SAP）患者发生非发酵菌感染的危险因素及非发酵菌的耐药情况。方法回顾性分析2010年7月-2013年7月我院重症监护病房内122例SAP患者的临床资料，通过χ^2检验比较重症监护病房SAP患者在不同因素之间非发酵菌感染率的差异，选取差异有统计学意义的因素进行多因素回归分析。通过药物敏感试验检测非发酵菌菌株的分布及耐药表型。结果单因素分析发现，SAP类型、发病场所分类、意识水平、气管插管／切开、留置胃管、预防性应用抗生素等因素差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素回归分析发现，气管插管／切开、留置胃管差异有统计学意义（P〈0．05）；122例重症监护病房内SAP患者中，分离出153株细菌，其中非发酵菌62株，前2位为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。结论气管插管／切开、留置胃管是重症监护病房SAP患者发生非发酵菌感染的独立危险因素；非发酵菌是本地区重症监护病房SAP患者的主要病原菌，其中泛耐药菌株所占比例较高。

留置胃管的护理研究进展

目的：探讨如何提高不同患者留置胃管的置管一次成功率与正确率。方法：就鼻胃管置管长度、方法、胃管置入后的管理问题综述。结果：置入鼻胃管插入长度应在体表测量基础上延长10-15 cm,留置胃管更换时间根据病情、胃管类型决定,硅胶胃管21-30 d更换,复尔凯胃管60-180 d更换。结论：加强留置胃管患者的护理,保持管腔通畅才能适当延长留置胃管时间,减少插管次数,减少感染并发症发生,减轻患者的痛苦。

五藤汤加减对活动期强直性脊柱炎患者血栓形成因子的影响及作用机制初探

目的:研究五藤汤加减对活动期强直性脊柱炎患者血栓形成因子的影响以及作用机制。方法:选取我院在2015年3月~2016年7月期间收治的68例强直性脊柱炎活动期的患者。将患者按照不同治疗方式分成两组(每组34例)。对照组患者采用柳氮磺吡啶治疗,观察组患者予以五藤汤治疗,分析不同治疗方式对两组患者血栓形成因子、炎症指标以及细胞因子的影响,同时观察两组患者不良反应发生情况及五藤汤对患者的作用机制。结果:治疗前两组患者TXB_2、6-keto-PGF_1、GMP140以及PAI-2比较无差异(P>0.05),治疗后观察组患者TXB_2、GMP140、PAI-2下降程度明显高于对照组(P<0.05),6-keto-PGF_1升高程度高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者炎症指标以及细胞因子比较无差异(P>0.05),观察组患者炎症指标下降程度明显高于对照组(P<0.05),而在细胞因子中,观察组患者IL-4与IL-10升高程度高于对照组(P<0.05),IL-17下降程度高于对照组(P<0.05),而TNF-ɑ治疗前后两组患者比较无差异(P>0.05);两组患者治疗前后PT、APTT以及TT比较无差异(P>0.05),而治疗后观察组患者PLT、FBG、D-D指标下降程度明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间未出现不良反应情况。结论:加减五藤汤治疗活动期强直性脊柱炎患者能抑制血栓形成因子的形成,缓解患者的炎症反应,并且无不良反应情况,值得在临床上推广使用。