目的探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis,HFMEA)在骨折及开颅手术Ⅰ类切口手术部位感染(surgical site infection,SSI)防控中的应用方法及价值。方法选择成都市郫都区人民医院2020年1月—2021年12月...目的探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis,HFMEA)在骨折及开颅手术Ⅰ类切口手术部位感染(surgical site infection,SSI)防控中的应用方法及价值。方法选择成都市郫都区人民医院2020年1月—2021年12月Ⅰ类切口手术的骨折及开颅手术患者。根据是否采用基于HFMEA的风险管理,分为常规组及干预组。比较在HFMEA实施期间不同阶段(干预后第1个月和干预后第10个月)的防控措施的依从率变化及风险项目的风险优先系数变化,并比较常规组及干预组SSI发生率的变化。结果共纳入患者884例次。其中,常规组399例次,干预组485例次;发生SSI 16例次;制定7项SSI防控措施。除手术规范着装依从率外(P>0.05),其余6项SSI防控措施依从率变化差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后第10个月的术前、术中、术后的风险优先系数均低于干预后第1个月(P<0.05)。除开颅手术SSI发生率(6.1%vs.1.8%,P=0.375)外,常规组和干预组的总SSI发生率(3.3%vs.0.6%)、骨折手术SSI发生率(2.7%vs.0.5%)比较,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论运用HFMEA前瞻性识别、评估、分析、应对及追踪骨折和开颅手术Ⅰ类切口SSI风险,可有效提高防控措施依从性,降低SSI发生率。展开更多
文摘目的探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis,HFMEA)在骨折及开颅手术Ⅰ类切口手术部位感染(surgical site infection,SSI)防控中的应用方法及价值。方法选择成都市郫都区人民医院2020年1月—2021年12月Ⅰ类切口手术的骨折及开颅手术患者。根据是否采用基于HFMEA的风险管理,分为常规组及干预组。比较在HFMEA实施期间不同阶段(干预后第1个月和干预后第10个月)的防控措施的依从率变化及风险项目的风险优先系数变化,并比较常规组及干预组SSI发生率的变化。结果共纳入患者884例次。其中,常规组399例次,干预组485例次;发生SSI 16例次;制定7项SSI防控措施。除手术规范着装依从率外(P>0.05),其余6项SSI防控措施依从率变化差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后第10个月的术前、术中、术后的风险优先系数均低于干预后第1个月(P<0.05)。除开颅手术SSI发生率(6.1%vs.1.8%,P=0.375)外,常规组和干预组的总SSI发生率(3.3%vs.0.6%)、骨折手术SSI发生率(2.7%vs.0.5%)比较,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论运用HFMEA前瞻性识别、评估、分析、应对及追踪骨折和开颅手术Ⅰ类切口SSI风险,可有效提高防控措施依从性,降低SSI发生率。
