乳腺良恶性肿瘤钆喷酸葡胺增强后不同时间点ADC值的评估

目的探讨钆喷酸葡胺增强对乳腺病变表观扩散系数(ADC)值的影响,以及增强前及增强后3 min、13 min的ADC值在乳腺良恶性肿瘤中的鉴别效能。方法回顾性分析本院经病理证实的272个乳腺病灶增强前后肿瘤实质的ADC值,分别比较浸润性乳腺癌组、非浸润性乳腺癌组及良性肿瘤组间在增强后3 min、13 min与增强前的ADC值的差异,并绘制ROC曲线,分析其诊断效能。结果浸润性乳腺癌组增强前及增强后3 min的ADC值分别为(0.999±0.167)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.934±0.165)×10^(-3) mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.001),余病理类型增强前后ADC值差异均无统计学意义。增强前、增强后3 min区分肿瘤良恶性ADC值截断值分别为1.23×10^(-3)、1.31×10^(-3) mm^(2)/s,敏感度为92.3%、80.8%,特异度为96.3%、100%;增强前、增强后13 min区分肿瘤良恶性ADC值截断值分别为1.22×10^(-3)、1.30×10^(-3) mm^(2)/s,敏感度为95.7%、92.4%,特异度为91.3%、95.0%;增强前及增强后3 min、13 min的ADC值诊断乳腺病变良恶性的AUC均大于0.95。结论浸润性乳腺癌组增强后3 min ADC值有所下降,但不影响乳腺良恶性肿瘤的鉴别效能;在增强后3 min采集扩散加权成像序列有助于减少总检查时间。

成人腹型过敏性紫癜1例并文献复习

过敏性紫癜(HSP)又称IgA血管炎,是儿童最常见的血管炎,成人的发病率为3.4/1000000~14.3/1000000[1],常见临床表现为非血小板减少性紫癜、关节炎和腹痛[2],具有腹痛症状者被称为腹型过敏性紫癜(AAP)。现报道1例成人AAP,旨在提高对该病的诊断水平。

双层探测器光谱CT单能级对肝硬化患者门静脉血管成像的可行性研究

目的利用双层探测器光谱CT对肝硬化患者行常规上腹部血管成像,探讨其单能级(40keV)对门静脉血管成像的图像质量及其临床应用价值。方法回顾性分析四川大学华西医院2023年1月-2023年7月临床确诊为肝硬化且利用双层探测器光谱CT行常规上腹部血管成像的30例患者的影像资料,利用IntelliSpace Portal软件对门脉期图像重建获得120KVp混合能量图像和(40、55、70keV)的单能级图像。测量4组门静脉图像的噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),由两位医生对图像整体质量进行评分评价。结果40keV组门静脉的CT值,SNR和CNR及图像质量主观评分均高于其余组,差异有统计学意义(P<0.01),40keV组的门静脉噪声(24.94±8.54)均高于120KVp组(21.42±5.49)及其余VMI组。两位医师评分的一致性较好(kappa值为0.775、0.824)。结论肝硬化患者行双层探测器光谱CT常规上腹部血管成像,40keV时门静脉图像质量最佳,有助于门静脉疾病的诊断。