乙型肝炎患者血清miR-27a miR-625表达及与肝硬化和肝癌的相关性研究

目的:探讨乙型肝炎患者血清微小RNA-27a(miR-27a)、微小RNA-625(miR-625)表达水平及与肝硬化和肝癌的相关性。方法:选取2019年11月至2021年2月在成都医学院第三附属医院消化内科就诊的慢性乙型肝炎患者67例,作为乙型肝炎组、乙型肝炎后肝硬化患者63例,作为肝硬化组、乙型肝炎后肝癌患者65例,作为肝癌组,同期健康体检者65例作为对照组。实时荧光定量PCR法检测四组受试者血清miR-27a、miR-625水平;采用多因素Logistic回归分析影响乙型肝炎后肝硬化、肝癌发生的因素;采用受试者工作特征曲线评估血清miR-27a、miR-625水平对乙型肝炎后肝硬化、肝癌发生的预测价值。结果:对照组、乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清miR-27a水平依次升高,miR-625水平依次降低(P<0.05)。血清miR-27a水平为影响乙型肝炎后肝硬化、肝癌发生的独立危险因素(P<0.05),血清miR-625水平为影响乙型肝炎后肝硬化、肝癌发生的保护因素(P<0.05)。血清miR-27a、miR-625、二者联合预测乙型肝炎后肝硬化发生的曲线下面积(AUC)分别为0.708(95%CI:0.620~0.797)、0.761(95%CI:0.680~0.843)、0.815(95%CI:0.743~0.888),敏感度分别为73.02%、68.25%、65.08%,特异度分别为61.19%、73.13%、85.07%。血清miR-27a、miR-625、二者联合预测乙型肝炎后肝癌发生的AUC分别为0.870(95%CI:0.812~0.929)、0.913(95%CI:0.864~0.963)、0.966(95%CI:0.938~0.993),敏感度分别为79.23%、76.92%、73.64%,特异度分别为66.57%、72.54%、89.55%。结论:乙型肝炎患者血清miR-27a表达上调,miR-625表达下调,分别为影响乙型肝炎进展为肝硬化、肝癌的独立危险因素和保护因素,对乙型肝炎后肝硬化、肝癌的发生有一定的预测价值。