新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室弹性排班的满意度调查

目的了解手术医生、手术患者、手术室护士对于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间手术室弹性排班的满意度情况。方法采用医院自制满意度调查表对手术医生、手术患者、手术室护士进行问卷调查,并对其满意度进行弹性调配前后对比,观察弹性排班的效果。结果手术医生、手术患者和手术室护士满意度较COVID-19疫情期间实施弹性调配前均未受影响。手术医生的满意度从高到低为:工作质量、工作态度、手术安排(χ^2=0.047,P=0.828);手术患者满意度从高到低为:手术室环境、护理人员态度、护理操作技术、术前健康教育、术后随访、术前访视(χ^2=0.313,P=0.576);手术室护士满意度从高到低为:工作内容与环境、上下级关系、同级关系、薪酬福利、发展晋升(χ^2=0.398,P=0.528)。结论COVID-19疫情期间通过弹性排班,既对手术室人力资源进行合理调配和有效利用,又有力支援了医院疫情抗击工作;同时手术医生、手术室护士、手术患者满意度均未受影响。

椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者炎性因子的影响

目的探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者炎性因子的影响。方法选取2016年9月~2020年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,回顾性分析患者一般临床资料,将采用开放椎间盘开窗术治疗者49例纳入对照组,将采用椎间孔镜手术治疗者71例纳入研究组,分析不同手术方式疗效及对患者炎症因子的影响。结果两组治疗优良率比较差异显著(91.55%VS 77.55%,P<0.05);研究组手术时间、卧床时间、切口长度明显短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);治疗后研究组hs-CRP、IL-6、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05);术后研究组腰部、腿部VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组MAP、HR波动情况明显低于对照组(P<0.05)。结论椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症效果显著优于开放椎间盘开窗术,更能改善患者腰背功能,降低炎症因子水平,减少对应激水平的影响,创伤小,恢复佳,可在临床推广。

经口腔前庭入路行腔镜下甲状腺癌根治术效果探讨

目的:探讨经口腔前庭入路行腔镜下甲状腺癌根治术对患者围手术期指标及切口满意度的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月收治的96例甲状腺癌患者临床资料,根据手术方法分为观察组(经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术,n=50)和对照组(开放性甲状腺癌根治术,n=46)。比较两组围术期指标,评估术前、术后1d时两组应激反应[C反应蛋白(CRP)、血糖、皮质醇(Cor)]、评估术后1d、术后3d疼痛情况[视觉模拟评分表(Visual analogue scale,VAS)],随访记录两组并发症情况,评估两组切口满意度[主观满意度、温哥华瘢痕评定量表(Vancouver scar scale,VSS)]。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清扫淋巴结数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d时,两组CRP、血糖、Cor均高于术前,观察组CRP、Cor增幅小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后血糖水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1d、3d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3d VAS评分均低于术后1d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组声音改变、下唇麻木、暂时性喉返神经损伤、切口感染征象及总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组切口主观满意度总优良率高于对照组,VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经口腔前庭入路行腔镜下甲状腺癌根治术安全有效,有利于提高患者切口外观满意度。

86例经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术的经验探讨

目的探讨经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年11月至2020年1月行甲状腺切除术的149例患者病例资料。根据术式不同分为经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术(经口组)86例,传统颈部开放手术(开放组)63例。使用SPSS22.0软件进行数据处理,术后并发症等计数资料行χ^(2)检验。围术期各项指标等计量资料用(±s)表示,采用独立样本t检验;不同时间点PTH和血钙水平比较采用重复测量方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者均顺利完成手术,经口组无中转开放。经口组术中出血量、术后引流量、术后住院时间、淋巴结清扫数、美容满意度评分、术后1 d、3 d、7 d PTH与血钙水平均优于开放组(P<0.05)。经口组并发症发生率7.0%(6/86)低于开放组23.8%(15/63),差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P=0.031);两组患者术后均随访6个月,恢复良好,未见肿块复发与转移征象。结论经口腔前庭腔镜下甲状腺切除手术安全可行,术后美容效果好,值得临床上推广应用。