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老年甲状腺开放手术患者喉返神经损伤的相关因素及其预防 被引量:1
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作者 刘凯 刘伟 +2 位作者 刘昊中 李云龙 唐立 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第19期4717-4721,共5页
目的 探究老年甲状腺开放手术患者喉返神经(RLN)损伤的影响因素,并建立预防措施。方法 回顾性分析2019年1月至2021年8月95例老年甲状腺开放手术患者临床资料,术后随访6个月以上,统计RLN损伤情况;记录患者临床资料,采用单因素分析、多因... 目的 探究老年甲状腺开放手术患者喉返神经(RLN)损伤的影响因素,并建立预防措施。方法 回顾性分析2019年1月至2021年8月95例老年甲状腺开放手术患者临床资料,术后随访6个月以上,统计RLN损伤情况;记录患者临床资料,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究影响RLN损伤因素。结果 95例患者中11例(11.58%)发生RLN损伤,其中按损伤侧可分为单侧损伤10例、双侧损伤1例,按损伤时间可分为暂时性损伤8例、永久性损伤3例。单因素分析显示,患者发生RLN损伤与手术次数、手术方式、RLN变异与否、术中出血量、有无中央(VI)区淋巴结清扫、示踪剂使用情况有关(P<0.05),与性别、年龄、病理诊断、病变部位、是否伴甲状腺功能亢进、术中RLN显露入路无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,再次或多次手术、RLN变异、VI区淋巴结清扫是影响老年甲状腺开放手术患者RLN损伤的危险因素(P<0.05),使用示踪剂是其保护因素(P<0.05)。结论 老年甲状腺开放手术患者RLN有一定发生率,且受手术次数、RLN变异、VI区淋巴结清扫、示踪剂使用影响较为明显,可通过提高术者对RLN解剖认知、加强术中RLN探查、避免盲目操作等措施预防RLN损伤发生。 展开更多
关键词 甲状腺手术 喉返神经损伤 预防措施
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超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果 被引量:1
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作者 刘凯 刘伟 +2 位作者 刘昊中 李云龙 唐立 《西部医学》 2023年第9期1380-1384,共5页
目的探讨超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果及对结节体积、并发症发生率的影响。方法回顾性分析我院在2016年1月—2021年1月期间收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象,根据手术方式分为刺穿囊壁消融组5... 目的探讨超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果及对结节体积、并发症发生率的影响。方法回顾性分析我院在2016年1月—2021年1月期间收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象,根据手术方式分为刺穿囊壁消融组57例和无水酒精注射(PEI)组45例,刺穿囊壁消融组给予超声引导下刺穿囊壁消融治疗,PEI组给予PEI治疗。术后对两组患者良性囊实性结节缩小率进行比较,术前及术后采用全自动生化仪对两组患者血清中甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平进行检测,术前及术后采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平进行检测,术后,统计两组患者并发症情况。结果术后2个月,刺穿囊壁消融组患者结节缩小率明显高于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者血清中FT3、FT4水平明显高于PEI组,且TSH水平明显低于PEI组(P<0.05);术后1 d,刺穿囊壁消融组患者血清中CRP、IL-6水平均明显低于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者并发症总发生率明显低于PEI组(P<0.05)。结论与PEI相比声引导下刺穿囊壁消融治疗可以促进结节体积缩小、改善甲状腺功能、降低炎性因子水平和并发症。 展开更多
关键词 甲状腺良性囊实性结节 超声引导 刺穿囊壁消融 并发症
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老年ERCP术后胰腺炎患者血清hs-CRP、PCT、RDW水平变化及其与胰腺炎严重程度的关系 被引量:4
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作者 蒋洋 刘潇霞 +2 位作者 边野 朱瑞琪 何贤禄 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期569-573,共5页
目的分析老年内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞分布宽度(RDW)水平变化及其与胰腺炎严重程度的关系。方法选择235例行ERCP的老年患者,根据ERCP术后24 h内是否出现急性胰... 目的分析老年内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞分布宽度(RDW)水平变化及其与胰腺炎严重程度的关系。方法选择235例行ERCP的老年患者,根据ERCP术后24 h内是否出现急性胰腺炎分为非PEP组(n=126)和PEP组(n=109),PEP组根据严重程度进一步分为轻症组(n=38)和重症组(n=71),检测患者术前、术后6 h、术后24 h血清hs-CRP、PCT、RDW水平,采用Pearson相关检验分析三者水平与老年PEP严重程度的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对老年PEP严重程度的预测价值。结果PEP组术后6、24 h血清hs-CRP、PCT、RDW水平显著高于非PEP组(P<0.05);重症组术后6、24 h显著高于轻症组(P<0.05),24 h急性生理功能和慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分显著高于轻症组(P<0.05);血清hs-CRP、PCT、RDW水平与老年PEP患者APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,术后6、24 h血清hs-CRP、PCT、RDW三者联合预测老年PEP严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.935(95%CI 0.889~0.981,P<0.001)、0.928(95%CI 0.877~0.978,P<0.001),均高于hs-CRP、PCT和RDW。结论动态监测血清hs-CRP、PCT、RDW水平变化对早期诊断老年PEP及评估其严重程度具有重要意义。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 超敏C-反应蛋白 降钙素原 红细胞体积分布宽度
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经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床疗效及预后分析 被引量:14
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作者 夏旭良 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第1期94-96,共3页
目的探讨经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床疗效及预后。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月150例甲状腺癌患者资料,根据术式不同分为采取开放手术治疗的传统组及采取经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的经口组各75例。数据均采用SPSS2... 目的探讨经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床疗效及预后。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月150例甲状腺癌患者资料,根据术式不同分为采取开放手术治疗的传统组及采取经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的经口组各75例。数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理,术中术后各项指标、术后疼痛评分、生活质量评分采用( x±s)表示,独立t检验,并发症发生率采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果经口组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、术后并发症发生率均低于传统组(P<0.05);淋巴结清扫数量大于传统组(P<0.05)。两组出院时生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、术后12个月均较出院时明显提高(P<0.05),组间比较经口组均高于传统组(P<0.05);随访1年,经口组复发率、颈部淋巴结转移率、远处转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口入路腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌取得的临床效果更佳,且患者预后更为理想,可作为优选治疗方案。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 胸腔镜 甲状腺切除术 治疗结果 预后
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86例经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术的经验探讨 被引量:4
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作者 曾兴玲 廖雪英 +2 位作者 江志强 夏旭良 陈祖棋 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2021年第5期570-573,共4页
目的探讨经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年11月至2020年1月行甲状腺切除术的149例患者病例资料。根据术式不同分为经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术(经口组)86例,传统颈部开放手术(开放组)63例。使用SPSS... 目的探讨经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年11月至2020年1月行甲状腺切除术的149例患者病例资料。根据术式不同分为经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术(经口组)86例,传统颈部开放手术(开放组)63例。使用SPSS22.0软件进行数据处理,术后并发症等计数资料行χ^(2)检验。围术期各项指标等计量资料用(±s)表示,采用独立样本t检验;不同时间点PTH和血钙水平比较采用重复测量方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者均顺利完成手术,经口组无中转开放。经口组术中出血量、术后引流量、术后住院时间、淋巴结清扫数、美容满意度评分、术后1 d、3 d、7 d PTH与血钙水平均优于开放组(P<0.05)。经口组并发症发生率7.0%(6/86)低于开放组23.8%(15/63),差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P=0.031);两组患者术后均随访6个月,恢复良好,未见肿块复发与转移征象。结论经口腔前庭腔镜下甲状腺切除手术安全可行,术后美容效果好,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 内窥镜检查 口腔前庭入路 疗效比较研究
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肥胖大鼠袖状胃切除术后肠源性脂多糖的变化及其与体重变化的相关性研究 被引量:1
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作者 黎熊 刘斌 +1 位作者 李佳俊 刘伟 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2019年第3期128-136,共9页
目的通过检测肥胖大鼠在袖状胃切除术前后体内脂多糖的变化及分布探究脂多糖与大鼠术后体重变化的相关性。方法 (1)建立肥胖大鼠模型成功后测量大鼠体重、体长、糖耐量及胰岛素抵抗水平并随机分组。手术组行袖状胃切除术,术后每周随机处... 目的通过检测肥胖大鼠在袖状胃切除术前后体内脂多糖的变化及分布探究脂多糖与大鼠术后体重变化的相关性。方法 (1)建立肥胖大鼠模型成功后测量大鼠体重、体长、糖耐量及胰岛素抵抗水平并随机分组。手术组行袖状胃切除术,术后每周随机处死5只大鼠。假手术组行剖腹探查术,处死及分组同手术组。(2)术后每2日测量两组大鼠体重。(3)取两组大鼠术前及术后粪便行革兰染色,计算菌群比例。(4)手术前后定时抽取两组大鼠尾静脉血液,检测其血浆LPS水平。(5)处死大鼠时,取两组大鼠肝脏、肠系膜、肾周脂肪、附睾脂肪等组织检测其LPS水平。(6)术后对各组大鼠行糖耐量试验及胰岛素抵抗水平检测。结果 (1)术后手术组大鼠体重进行性下降,而假手术组大鼠体重下降后回升。(2)与假手术组相比,手术组大鼠术后粪便革兰阳性菌数量增多,革兰阴性菌减少。(3)术后手术组大鼠血清LPS水平下降,而假手术组大鼠血清LPS水平下降后回升并超过术前水平。且两组大鼠血清LPS水平与取血当时的体重水平有显著的直线相关性(P=0.0004)。(4)与假手术组相比,手术组大鼠腹腔脂肪中LPS水平随术后时间降低。(5)术后手术组大鼠糖耐量水平及HOMA-IR指数降低,而假手术组升高。结论 (1)肥胖大鼠袖状胃切除术后,大鼠体内LPS水平的变化与其体重变化存在显著相关性;(2)肥胖大鼠袖状胃切除术后,大鼠糖耐量及胰岛素敏感性得到改善。 展开更多
关键词 袖状胃切除术 肠源性脂多糖 肥胖大鼠模型
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