茂菲氏滴管在大量胸腔积液持续控速引流中的临床应用研究

目的将茂菲氏滴管与胸腔引流管结合,通过控制滴速来控制胸腔积液患者胸水的引流速度,并持续引流胸水;探讨此方法在大量胸腔积液患者诊治中的临床应用价值。方法纳入我院2017年6月至2019年5月期间初诊为大量胸腔积液的患者70例;根据患者的基线特征将其随机分成传统组和控速组。其中传统组34例,引流连接管采用传统连接管,并采用传统引流方式:第一天引流600mL,以后每日引流1000mL;控速组36例,采用带茂菲氏滴管导管的引流连接管,并采用持续控速引流:置管后持续引流,控制引流初始速度为90滴/分(20滴=1mL,即4.5mL/分钟)。比较两组患者引流相关指标及并发症发生率的差异。结果两组患者在基线特征、总引流量、穿刺点渗液发生率差异无统计学意义(P<0.05)。与传统组相比控速组的引流时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);引流相关费用显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);堵管发生率也显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在引流相关并发症方面比较均无统计学意义,但传统组复张性肺水肿发生率在数值上高于控速组。结论采用带茂菲氏滴管的引流管进行持续控速引流,可明减少引流相关费用,减少并发症,加速患者诊治进程;此方法具有良好的临床应用前景,值得临床推广。

同步放化疗治疗Ⅲ期不可切除老年非小细胞肺癌患者的预后因素分析

目的分析老年Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受同步放化疗后的预后影响因素。方法回顾性分析2015年2月-2018年2月于成都医学院第二附属医院住院的150例老年Ⅲ期不可切除NSCLC患者的临床资料,根据是否接受联合巩固化疗分为同步放化疗组和同步放化疗联合巩固化疗组。分析治疗和生存情况;采取Kaplan-Meier法和Cox多因素回归方法分析患者预后的影响因素。结果随访中位时间为18个月(12个月~35个月),1年生存率为78.0%,中位生存时间为14个月。采取同步放化疗联合巩固化疗不能提高老年Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者的生存率。男性、吸烟、腺癌、肿瘤直径>3 cm和有胸膜侵犯的NSCLC患者无进展生存期和总生存率明显缩短。经单因素和多因素回归分析,性别(男性)、吸烟、病理分型为腺癌、肿瘤直径>3 cm以及有胸膜侵犯是NSCLC患者无进展生存期和总生存时间的独立预后影响因素。结论NSCLC患者无进展生存期和总生存时间与性别(男性)、吸烟、病理分型为腺癌、肿瘤直径>3cm以及有胸膜侵犯等因素有关,与是否采取联合巩固化疗无关。