预防性体检中职业病健康管理对提高认知程度的影响

机动车驾驶员在作业时,精神常常处于高度紧张状态,同时在驾驶室内接触如汽油、一氧化碳、噪声、振动等多种职业病危害因素,因此,以驾驶工作为第一职业的机动车驾驶员是职业病高发的特殊职业,而职业机动车驾驶员的身体健康状况,不仅与自身的健康紧密相关,而且关系到社会财产和人民群众的生命健康。

同型半胱氨酸糖化血红蛋白与肾病指数联合检测在筛查诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床意义

2型糖尿病是近年来发病率不断升高的内分泌代谢性疾病[1],会对微血管结构、功能造成损害,导致一系列微血管并发症的发生[2]。肾损伤是2型糖尿病的常见并发症,随着病程的进展,会导致肾病、肾衰竭的发生甚至死亡[3],因此积极防治2型糖尿病早期肾损伤具有重要意义。2型糖尿病存在发病隐匿、病程长的特点[4],早期临床症状体征并不明显,加上长期血糖控制不佳,会增加肾损伤的发生风险,故尽早对2型糖尿病患者中是否存在肾损伤进行筛查诊断。以往临床中采用尿素氮、肌酐等肾功能指标进行检测,在疾病早期检测结果无较大变化,存在滞后性的特点,诊断早期肾损伤有一定的局限性存在,故需要寻找更加敏感、有效的指标。本文对2型糖尿病早期肾损伤筛查诊断中同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾病指数联合检测的效果进行观察分析,报告如下。

血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平诊断十二指肠溃疡的价值及其与Hp感染、病情的相关性

目的:探究血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素17(G17)水平诊断十二指肠溃疡的价值及与Hp感染、病情的相关性。方法:分别选择95例十二指肠溃疡患者和52名健康受试者分别作为观察组和对照组,测定血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平,收集十二指肠溃疡患者胃镜检查资料及幽门螺旋杆菌感染(Hp)资料。结果:十二指肠溃疡患者血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平均高于对照组(P<0.05);血清PGⅠ、PGⅡ及G17诊断十二指肠溃疡的曲线下面积分别为0.841、0.882和0.889,当其截点值为132.1μmol/L、15.45μmol/L、16.25 pmol/L时,约登指数最大;PGⅠ+PGⅡ、PGⅠ+G17、PGⅡ+G17的接受者操作特性(ROC)曲线下面积分别为0.901、0.892、0.912和0.913。十二指肠溃疡Hp阳性患者血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平高于十二指肠溃疡Hp阴性患者(P<0.05);溃疡面积>1.0 cm十二指肠溃疡患者血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平高于面积<1.0 cm十二指肠溃疡患者(P<0.05);Pearson相关性分析示,血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平与溃疡面积呈正相关(P<0.05)。结论:十二指肠溃疡患者伴有血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平的升高,其水平与Hp感染及病情密切相关,可用于临床诊断及病情评估。

成都地区45~60岁健康体检人群肿瘤标志物筛查结果分析

目的分析成都地区45~60岁健康体检人群肿瘤标志物糖类抗原724(CA-724)、糖类抗原153(CA-153)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)筛查结果。方法选取成都地区2019年5月至2020年8月45~60岁健康体检者2268例,采用电化学发光法检测其血清肿瘤标志物CA-724、CA-153、CA-125、CA-199、CEA水平,统计各项肿瘤标志物检测阳性率、恶性肿瘤确诊情况,将肿瘤标志物检测阳性者记为阳性组,阴性者记为阴性组,比较其各项血清肿瘤标志物水平,并分析不同性别、年龄的体检人群肿瘤标志物筛查结果,分析各项肿瘤标志物检测对恶性肿瘤的诊断效能。结果2268例健康体检者中,CA-724、CA-153、CA-125、CA-199、CEA阳性检出率分别为10.05%、4.98%、1.10%、7.01%、4.76%,总共72例肿瘤标志物检测阳性,总阳性率为3.17%(72/2268),其中12例经病理学、影像学等检查确诊为早期或中期肿瘤,肿瘤总检出率为0.53%(12/2268),其中恶性肿瘤8例,检出率为0.35%(8/2268),肿瘤标志物阳性组的CA-724、CA-153、CA-125、CA-199、CEA水平高于阴性组(P<0.05);男性CA-125、CA-199阳性率低于女性,而CEA阳性率高于女性(P<0.05);不同年龄人群CA-153、CA-199、CEA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),成都地区健康体检人群中CA-153及CA-199阳性表达集中在51~60岁,CEA阳性表达集中在45~50岁;ROC曲线分析显示,CA-724、CA-153、CA-125、CA-199、CEA联合检测预测恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度最高,曲线下面积最大,为0.865。结论成都地区45~60岁健康体检人群肿瘤标志物CA-724、CA-153、CA-125、CA-199、CEA均呈高表达,其中CA-724阳性率最高,不同性别、年龄人群的肿瘤标志物水平也有差异,联合检测各项肿瘤标志物有利于早期发现疾病,早期治疗,减少疾病恶化风险。