超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼合并白内障的临床效果及对眼压、视力的影响

目的探讨超声乳化联合小梁切除术治疗对老年青光眼合并白内障患者的临床疗效及对眼压、视力的影响。方法选取我院2018年6月-2019年6月收治老年青光眼合并白内障的患者82例为研究对象,按手术方法不同分为联合组和对照组,每组41例。联合组给予超声乳化联合小梁切除术,对照组给予小梁切除术。比较2组临床疗效及手术前后眼压、视力情况。结果联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组术后1周,术后1、3个月视力均较术前显著提高,且联合组高于对照组(P<0.05)。2组术后1周,术后1、3个月眼压下降,且联合组低于对照组(P<0.05);联合组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声乳化和小梁切除术均可有效治疗老年青光眼合并白内障,二者联合治疗较单独小梁切除术疗效更好,能更有效的恢复患者视力,降低并发症发生率。

白内障合并青光眼患者手术前后眼压、血脂比、胰岛素敏感性、角膜内皮细胞、最佳矫正视力变化及其相关性分析

目的探讨白内障合并青光眼患者手术前后眼压、血脂比、胰岛素敏感性、角膜内皮细胞、最佳矫正视力变化及其相关性。方法选取行超声乳化晶状体植入联合小梁切除术治疗的白内障合并青光眼51例(51眼),观察患者术前及术后3 d、1个月、3个月眼压、胰岛素敏感指数、血脂比[甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、总胆固醇(TC)/HDL-C]、角膜内皮细胞丢失率和密度以及最佳矫正视力情况,并分析手术前后各观察指标间相关性。结果手术前后,白内障合并青光眼患者眼压、胰岛素敏感指数、血脂比、角膜内皮细胞密度及最佳矫正视力总体比较差异均有统计学意义(P<0.01)。与术前比较,术后3 d、1个月、3个月白内障合并青光眼患者眼压降低;术后1和3个月白内障合并青光眼患者胰岛素敏感指数和最佳矫正视力升高,TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和角膜内皮细胞密度降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与术后3 d比较,术后1和3个月白内障合并青光眼患者眼压、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和角膜内皮细胞密度降低,胰岛素敏感指数和最佳矫正视力升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Pearson线性相关分析结果显示,手术前后白内障合并青光眼患者TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C与眼压、角膜内皮细胞密度呈正相关,与最佳矫正视力呈负相关;胰岛素敏感指数与眼压、角膜内皮细胞密度呈负相关,与最佳矫正视力呈正相关。结论白内障合并青光眼患者采用超声乳化晶状体植入联合小梁切除术治疗可降低眼压,改善角膜内皮细胞完整性,促进视力恢复,且患者手术前后血脂比、胰岛素敏感指数与眼压、角膜内皮细胞密度、最佳矫正视力有紧密关系,可用于评估患者疗效。