瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的临床探讨

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠后合理选择最佳分娩方式的综合影响因素。方法整理、分析四一六医院瘢痕子宫足月妊娠后阴道试产成功和选择性重复剖宫产的母儿系列围产期资料,评价两种分娩方式的风险因素及并发症防治。结果 51例阴道试产成功病例与175例选择性重复剖宫产病例在年龄、分娩时间间隔、胎龄、孕期体重增幅、母婴并发症、新生儿入住NICU率及胎儿双顶径、腹围等无统计学差异(t=0.67~3.39,c^2=0.1~3.39,P>0.05),而宫颈Bishop评分、新生儿体重、Apgar评分、母亲住院时间的差异有统计学意义(t=8.83~20.5,P<0.01)。结论符合阴道试产条件、无阴道分娩禁忌症的瘢痕子宫足月妊娠,经严格产程处理,宫颈Bishop评分高、胎儿体重较轻的情况下,试产成功率高,产后康复较再次剖宫产组更快。