武警成都医院临床药学服务工作的实践与探讨

目的在借鉴大医院经验基础上,结合武警成都医院实际,探索开展临床药学服务工作。方法武警成都医院从2012-2013年开展编写医院药物手册、开展用药咨询窗口、分析处方病历用药、深入临床进行药学查房、进行医院药品不良反应监测、进行抗菌药物分析等临床药学服务工作。结果及时发现临床用药存在问题并与医生沟通,对医嘱进行优化调整;药师参与查房对重点患者建立药历,提供患者个体化精确用药方案提高了疗效;药品不良反应监测与预警减少了不良反应和药源性疾病的发生;未开展临床药学服务的2011年与已开展的2012-2013年比较,全院处方合格率由89.00%提高到95.33%,抗生素药物使用率门诊患者由13.38%下降到10.03%,住院患者由31.45%下降到26.23%。结论综合开展临床药学服务,可优化药品使用,提高治疗效果,有效避免药品滥用,减少抗生素使用量;能起到及时准确合理用药的指导作用,促进临床合理安全用药,提高医院医疗用药水平。

武警成都医院门诊处方点评及用药分析

目的了解武警成都医院门诊处方不合理情况,促进临床合理用药,保证用药安全。方法以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,抽取武警成都医院2012年和2013年门诊处方共2 400张,对处方基本指标、不规范处方、用药不适宜处方进行归类总结,分析不合理处方。结果处方平均用药种数为2.49种,抗菌药物使用率为26%,注射剂使用率为21%,使用通用名的药品比例为74%,平均人均处方金额176.35元,不合理处方192张,合理用药率92%。结论在建立处方点评制度后,武警成都医院门诊处方质量有很大提高,合理用药情况有改善,但还存在一些问题需要改进。应探讨在门诊药房实行事前审方的药学服务模式,更好地促进合理用药。

精神科护士疾病出勤现状及其在医院磁性要素与工作投入中的中介作用

目的:探索精神科护士疾病出勤现状,验证疾病出勤在医院磁性要素与工作投入关系的中介作用。方法:使用一般资料问卷、医院磁性要素量表、工作投入量表短版、疾病出勤问卷对来自成都市3所精神专科医院的护理人员进行数据收集。运用Pearson相关性分析和SPSS Macro PROCESS分析变量。结果:共收集311份有效问卷,精神科护士的疾病出勤率为48.2%,在过去1周疾病出勤的天数为(1.17±0.48)d,医院磁性要素得分为(149.18±23.83)分,工作投入得分为(40.73±11.51)分。医院磁性要素、工作投入与疾病出勤之间显著相关(P<0.001)。医院磁性要素对工作投入的直接效应显著,医院磁性要素还通过疾病出勤的部分中介作用影响工作投入。结论:精神科护士疾病出勤天数较少,并且介导医院磁性要素与工作投入的关系,管理者应重视疾病出勤对精神科护士工作投入的重要意义。

成都市医院感染管理现况及对策

目的掌握成都市医院感染管理工作现状。方法采用问卷调查和现场抽查形式,对全市医疗机构进行医院感染管理基本情况调查。结果全市医疗机构感染管理组织和规章制度较为健全(97.6%),管理队伍已基本构建,但43.6%的医院感染专职人员学历在大专以下;52.2%的手术室和40.5%的口腔科布局流程不合理,尤其是中医医院的手术室,布局不合理高达83.3%;57.5%的手术室可重复使用医疗器械在科室内自行清洗打包;36.3%的手术室洗手水龙头为手动式;51.2%的门急诊治疗室化验单未消毒即发放。结论成都市医疗机构在医院感染管理制度的贯彻执行、专职人员结构、重点科室的布局和基本设施配备、个人防护等方面还存在不少问题。

成都市公立二级医院与民营医院感染管理的对比分析

目的了解成都市公立二级医院和民营医院感染管理工作现状,分析二者存在的差异。方法采用问卷调查和现场抽查形式,对公立二级医院及部分民营医院进行医院感染管理基本情况调查。结果公立二级医院感染管理规章制度健全率达到了91.5%,民营医院则仅达47.8%;民营医院与公立医院相比,消毒液盛装容器每周灭菌两次的执行率(82.6%)、无菌物品分类摆放和明确标识(56.5%)的执行率均比后者低;手术室的器械专用清洗池配置率(50%)和多酶清洗剂的配备率(50%)也显著低于后者(分别为88.4%和79.1%),而三氧机的安装率显著高于公立医院。在医院感染专兼职人员结构方面,二者无显著性差异。结论被调查医疗机构的医院感染管理工作尚存在诸多薄弱环节,而其中公立医院在规章制度建立、消毒灭菌制度执行、器械清洗设施用品配置方面优于民营医院,而民营医院手术室空气消毒设施优于公立医院。应通过强化规章制度执行力、优化医院感染管理人员队伍、加强监管等手段进一步提高成都市的医院感染管理水平。

原成都军区成都总医院药学专业实习生的带教和管理经验

加强实践教育力度、提高毕业生实践能力,是当前教育部的重点要求[1]。医院药学人员的培养除各医学院校的理论学习外,医院实习阶段非常重要,是学生走上工作岗位的第一步。医院的药学教育也必须顺应时代发展的要求,培养出满足药学服务需求的新型人才[2]。药剂科担任着培养和教育实习生的重任,需要一套较科学、严谨的实习带教模式。本文通过对原成都军区成都总医院药剂科多年带教实习生的经验进行总结,旨在为其他医疗机构提供有益的参考。

同心协力谋发展 和谐奋进创明天——记荣获四川省五一劳动奖状先进集体的成都航天医院

走进成都航天医院，宽阔的草坪和良好的绿化环境，优美的就医场所，自然和人文的融合，历史发展和现代文明的接轨，是那么自然融洽，据接待记者的陈梅院长介绍：成都航天医院是集临床、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化国家二级甲等综合医院，四川省、成都市、龙泉驿区基本医疗保险和补充医疗保险、多家商业保险、龙泉驿区新型农村合作医疗定点及成都市“120”急救网络医院医院，四川大学华西医院、康复医疗中心教学医院和假肢矫形安装定点医院。其中消化内科、呼吸内科、心血管内科、新生儿科、胸外科、普外科、泌尿外科、妇科、眼科、口腔、康复是医院的重点。具有强大的医疗专家群体、各种体检套餐、高压氧、疼痛治疗、体外碎石等特色项目。

顺应医改潮流,探索医院发展之路——记成都363医院的汽车流动医院

成都 36 3医院在医疗卫生改革中勇于探索 ,大胆实践 ,认真分析我国当前医疗市场现状 ,针对我国目前医疗资源在城市与农村分配不合理的实际情况 ,于 1992年建立了汽车流动医院。 9年来 ,汽车流动医院在云、贵、川、渝地区的 40多个区县建立医疗协作点 90多个 ,与当地医院建立了良好的业务发展互动关系 ,共巡回送医上千批次 ,开展腹腔镜胆囊镜摘除、前列腺汽化、OK近视矫正等手术共 5 0 0 0多例 ,创收近 10 0 0万元 ,并且带动和促进了当地医院的业务发展 ,为边远地区提供了便捷、先进的医疗服务 ,在城市医疗向农村市场渗透 。

医院/社区模式健康管理跟踪系统的设计

目的:设计一种基于医院与社区之间的远程健康管理跟踪系统,全面导入疾病预防和健康管理的理念,帮助社区人群建立持续的日常健康档案,快速实现慢性病的辅助判断,提供绿色的就医通道。方法:采用.NET+RDBMS+Web Service的技术路线,数据库系统选用SQL Server2005,系统采用B/S及多层体系结构并存的结构模型。结果:系统用于规范管理居民的身份及健康资料、体检及体征记录、各种病史信息,并通过社区现场工作人员的PC工作站进行管理,方便地掌握居民的即时信息和体征基础资料,建立灵活可配置的分类管理机制,实现电子化资料存储和自动分类。结论:该系统可以将健康管理工作从医院进一步深入基层社区,有效降低人群慢性疾病的发病率,增加了医院的病源、提升了协作医院和健康俱乐部技术以及加强了社区居民的健康管理,实现了医院、协作医院以及社区居民的三方共赢,促进了健康事业的蓬勃发展。

刍议医院高风险患者的管理

高风险是指某件可能发生的事件所造成的损害超过预期水平和可控范围；高风险患者管理是指患者在整个就医过程中可能或已出现技术风险、服务风险、管理风险以及法律风险，且该风险超出患方或医方可承受的期望值，需要医方通过加强诊疗技术、提高服务质量、强化管理等手段来预防或消除医疗纠纷和事故的发生，

藏区医院卫生队现状、存在问题及进一步发展的思路

随着藏区武警部队反恐维稳任务的增加,高原官兵看病就医问题的日趋突显,卫勤保障任务日趋繁重,卫生队自身发展建设存在的缺陷和问题,制约着处突卫勤的医疗救治能力和水平[1]。为缓解这一矛盾,武警部队卫生工作会议把建强基层卫生机构作为提高基层卫勤保障能力的重中之重。2014年结合＂集中管理、派出保障＂的对口援建试点工作的探索。

成都市精神卫生机构现状调查

目的全面了解成都市精神卫生机构的现状。方法采用问卷调查,及现场逐项核查。结果成都市共有精神卫生机构20家,每10万人口拥有精神科床位27.7张、精神科医生2.8名、精神科护士7.3名。只有5.0%拥有睡眠分析仪,20.0%拥有电抽搐治疗仪,25.0%能够开展工娱治疗。结论成都市精神卫生机构的床位、精神科医生和护士拥有量高于全国平均水平,但低于北京、上海及欧美发达国家,其医疗级别和配置较低。

医院如何做好抢险救灾的医疗急救工作

作者阐述医院如何做好抢险救灾的医疗急救工作：建立一支组织严密、快速机动的医疗急救机构，制定完善的应急保障预案，做到有条不紊；加强急救药材的准备和管理工作；抓好急救技术训练，提高救治能力；伤员后送采取综合措施，保证及时有效的后续治疗。

成都市健康孕妇妊娠期贫血的调查及对优生的指导意义

目的了解成都市育龄期妇女妊娠中、晚期血红蛋白、血小板、铁蛋白、叶酸和VitB12变化情况,探讨血清铁蛋白、叶酸和VitB12与妊娠期并发症及结局的关系。方法选择2011年1月-2014年1月在成都航天医院就诊的成都市孕产妇1269例,同期健康育龄非孕妇女150例为对照组,检测2组血红蛋白、血小板、铁蛋白、叶酸和VitB12,观察妊娠并发症发生及结局的情况。结果 (1)妊娠中、晚期血清铁蛋白、叶酸和VitB12低浓度发生的比例随孕周增长而增多,铁蛋白和Vit B12平均浓度随孕周增长而降低(P<0.05),妊娠期随孕周增长,贫血比例明显增高,血红蛋白平均浓度显著下降,有显著差异(P<0.05),血小板无显著变化(P>0.05);(2)中、重度贫血孕妇发生新生儿窒息、产褥感染、胎膜早破、新生儿出生低体重、早产等不良妊娠结局,显著高于不贫血和轻度贫血的孕妇,差异有显著意义(P<0.05)。结论妊娠中、晚期血清铁蛋白、叶酸和VitB12变化与妊娠期多种并发症相关,因此定期检测可评估孕妇及胎儿营养代谢状况,有助于改善成都市孕产妇的贫血状况,对指导孕妇合理膳食及诊疗妊娠期相关并发症具有重要的优生学意义。

部队医院聘用人员管理初探

为了更好地保障部队医院的可持续发展,更好地落实为兵服务,多数部队医院都靠招聘人员充实专业技术队伍。聘用人员队伍是否稳定及整体素质的高低,直接影响着医院的专业水平和服务质量。近年来,随着保障范围和部队任务的扩展,武警成都医院业务量不断增加,我院审时度势,主动作为,按照充实数量,确保质量的原则,不断强化聘用人员管理,为医院发展建设提供了强大的助推力量。具体做法如下。

“互联网+医疗”背景下的腰椎间盘突出症医院-家庭康复模式研究

目的探讨基于“互联网+医疗”背景下的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)医院-家庭康复模式的优势。方法纳入本院2018年1月~2018年12月门诊收治的80例LDH患者,采用随机数字表法分成“互联网+医疗”模式组(观察组)与传统医疗模式组(对照组)各40例。观察组采用“互联网+医疗”康复治疗模式,对照组采用传统医疗康复模式。比较两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月腰腿疼痛VAS评分、腰椎JOA评分,治疗后6个月临床疗效及患者满意度。结果两组患者均完成治疗。两组治疗后各时间点腰部及腿部VAS评分、腰椎JOA评分均优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后各时间点的腰腿VAS评分、腰椎JOA评分均优于对照组(P<0.05)。观察组优良率为87.50%,对照组为62.50%,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论基于“互联网+医疗”的医院-家庭康复模式能缓解临床症状,获得较好的疗效,提升患者的满意度,该模式为传统医疗模式的升级和转型提供了方向和依据。

医院知识管理的现状与对策

为适应知识经济时代医院发展模式的巨大变化 ,需要及时对医院的知识体系、知识管理的现状进行分析 ;同时 ,提出相应的对策。通过知识管理 ,实现知识共享 。

武警部队医院做好应急卫勤保障工作探讨

目的探讨武警部队医院在执行应急卫勤保障任务中做好的重点工作。方法回顾总结近年来武警成都医院遂行的汉源群体性事件、藏区维稳、汶川抗震救灾等应急卫勤保障任务,深刻分析其中的经验和教训。结果应急卫勤保障工作的重点:夯实基础,机构与制度同建;迅速反应,人员与物资快备;灵活多样,部队与地方联保。结论在实践中总结出的做法,对部队医院做好应急卫勤保障工作具有一定借鉴意义。