微脉冲经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼的临床观察

本研究目的是评估微脉冲经巩膜睫状体光凝术(MicroPulseTransscleralLaserTherapy,MP-TLT)治疗各类型青光眼的临床疗效。对48名各种类型的青光眼患者50只眼进行MP-TLT治疗,术后1-6个月内进行定期随访观察。激光治疗前的平均眼压(IOP)为35.14mmHg±11.86,治疗后第1周效果明显,眼压降低到16.78±10.45mmHg,(降低40.92%;P<0.001)。治疗后1月,3月和6月随访,眼压平均值分别为18.36±9.69,19.05±9.17,19.31±8.15mmHg。治疗6个月后,治疗前眼压低于30mmHg患者成功率高达93.22%,治疗前眼压在40-50mmHg的患者成功率最低为72.54%。治疗过程患者的疼痛感为轻度,未发生严重术后并发症。微脉冲经巩膜睫状体光凝术是一种无创、可重复的激光手术,能够良好且稳定的降低眼压,减少抗青光眼药物的使用,疗效稳定。

金雀异黄素通过ROS-NLRP3-IL-1β途径保护角膜上皮细胞免受高渗刺激诱导的损伤

目的高渗应激(HS)诱导的ROS-NLRP3-IL-1β信号通路激活被认为是干眼发病机制中上皮细胞炎症的关键步骤。本研究旨在研究金雀异黄素是否可以通过调节这一通路来保护人角膜上皮细胞抑制HS诱导的炎症发生。方法将人角膜上皮细胞(iHCEC和priHCEC)在各渗透压培养基(312、350、400、450mOsm/L)和50μmol/L金雀异黄素中按分组进行不同处理培养。采用CCK-8检测各处理iHCEC和priHCEC的活性。使用小干扰RNA(siRNA)来抑制iHCEC中NRF2的表达。通过RT-PCR检测各处理后iHCEC中NLRP3炎性体相关基因表达水平。ELISA检测各处理后iHCEC和priHCEC中IL-1β分泌水平。通过免疫荧光检测分析各处理后iHCEC中氧化应激标志物,相关试剂盒来检测不同处理iHCEC的酶活性。Western blot法检测各处理后iHCEC中NRF2的蛋白表达情况。结果金雀异黄素可通过抑制ROS-NLRP3-IL-1β信号通路保护人角膜上皮细胞免受HS诱导的损伤。金雀异黄素显著抑制HS诱导的iHCEC中NLRP3炎性体相关基因的表达和IL-1β的分泌。金雀异黄素可显著减弱HS诱导的氧化应激,表现为金雀异黄素预处理后iHCEC内ROS生成量减少和8-OHdG阳性细胞数目减少。金雀异黄素诱导NRF2表达,从而触发几种抗氧化酶的表达。结论金雀异黄素可以抑制HS诱导的人角膜上皮细胞炎症的发生,其可能具有在较早阶段预防和减轻与干眼相关的角膜炎症的作用。

GLS1通过激活Nrf2/HO-1轴抑制过氧化氢诱导的ARPE-19细胞氧化应激、自噬与凋亡

目的探究GLS1对过氧化氢诱导的ARPE-19细胞氧化应激、自噬与凋亡的影响及机制。方法ARPE-19细胞分为对照组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+Vector组、H_(2)O_(2)+GLS1组,对照组细胞不做任何处理,H_(2)O_(2)组细胞用200μmol/L H_(2)O_(2)诱导48h,H_(2)O_(2)+Vector组和H_(2)O_(2)+GLS1组细胞转染Vector和GLS1质粒后用200μmol/L H_(2)O_(2)诱导48 h,比色法测定各组细胞SOD、GSH和MDA浓度,透射电镜观察各组细胞自噬小体,流式细胞术检测各组细胞凋亡水平,Western blot检测各组细胞Nrf2、HO-1、LC3-Ⅱ、p62的表达。结果与对照组比较,H_(2)O_(2)组ARPE-19细胞SOD、GSH表达显著下降,MDA显著增加,自噬小体数目显著增加,细胞凋亡显著增加,LC3-Ⅱ表达显著上调,P62、抗核因子红系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、血红素氧合酶1(heme Oxygenase-1,HO-1)表达显著下调。与H_(2)O_(2)+Vector组比较,H_(2)O_(2)+GLS1组细胞SOD、GSH表达显著增加,MDA显著降低,自噬小体数目显著减少,细胞凋亡显著减少,LC3-Ⅱ表达显著下调,P62、Nrf2、HO-1表达显著上调。结论GLS1可抑制H_(2)O_(2)诱导的ARPE-19细胞氧化应激、自噬与凋亡,其机制为激活Nrf2/HO-1信号通路。

miR-630对H2O2诱导的人晶状体上皮细胞的增殖、凋亡与氧化损伤的影响

目的探讨miR-630对H2O2诱导的人晶状体上皮细胞的增殖、凋亡与氧化损伤的影响。方法将HLE-B3细胞分为对照组、H2O2组、H2O2+阴性对照组(H2O2+miR-NC)和H2O2+miR-630抑制剂组(H2O2+miR-630 inhibitor)。qRT-PCR检测各组细胞中miR-630的表达水平。细胞集落形成实验和EdU实验分析各组细胞的增殖能力。细胞划痕愈合实验分析各组细胞的迁移能力。AnnexinⅤ-FITC/PI分析各组细胞凋亡能力。试剂盒检测ROS水平和SOD含量。Western blot法检测各组细胞中Bcl-2和Akt蛋白的表达。结果与对照组比较,H2O2组和H2O2+miR-NC组中miR-630的表达显著上调(P=0.000);与H2O2组和H2O2+miR-NC组比较,低表达miR-630使HLE-B3细胞中miR-630的表达降低。与对照组比较,H2O2组和H2O2+miR-NC组HLE-B3的增殖能力(P均<0.000)、迁移能力显著下降(P均=0.000),凋亡能力明显提高(P均=0.000);与H2O2组和H2O2+miR-NC组比较,H2O2+miR-630 inhibitor组HLE-B3细胞的增殖能力(P均<0.01)、迁移能力提高(P均<0.05),凋亡能力显著下降(P=0.000)。与对照组比较,H2O2组和H2O2+miR-NC组中ROS水平上调(P均=0.000)、SOD含量减少(P=0.000)、Bcl-2和Akt蛋白表达水平下调(P均=0.000);与H2O2组和H2O2+miR-NC组比较,H2O2+miR-630 inhibitor组中ROS水平下调(P均<0.01)、SOD含量增加(P<0.05)、Bcl-2和Akt蛋白表达水平上调(P<0.01,P<0.05)。结论低表达miR-630可能促进H2O2诱导的人晶状体上皮细胞的细胞增殖、迁移,抑制细胞凋亡和减少氧化损伤,其可能与Bcl-2和Akt的表达上调相关。

超声睫状体成形术治疗青光眼的有效性和安全性系统评价

目的 通过Meta分析评价超声睫状体成形术(UCP)在治疗青光眼方面的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普中文期刊全文数据库、万方数据库和CBM中国生物医学中发表时间在2000年1月至2022年4月的文献,建立纳入和排除标准筛选出符合的文献,详细阅读全文并提取有效数据,应用RevMan(版本V5.3)和Stata(版本16.0)软件对其进行Meta分析。结果 最终纳入10篇文献,共429例患者(含489只眼)纳入研究。Meta分析结果显示,UCP相比睫状体冷冻术(CCP)手术后患者眼压明显较低[MD=-2.43,95%CI(-4.03,-0.82),Z=2.96,P=0.003],而UCP与经巩膜睫状体光凝术(TSCP)手术后患者眼压比较差异无统计学意义[MD=2.96,95%CI(-1.37,7.28),Z=1.34,P=0.18];UCP与其他手术的有效率差异无统计学意义[OR=1.51,95%CI(0.83,2.74),Z=1.34,P=0.18];但UCP术后疼痛程度相比其他术式低[MD=-1.02,95%CI(-1.51,-0.53),Z=4.05,P<0.0001],UCP手术后患者并发症发生率明显少于其他术式[OR=0.26,95%CI(0.17,0.38),Z=6.57,P<0.00001]。结论 UCP治疗青光眼有效且安全,降眼压效果优于CCP,手术有效率与其他手术方式无明显差异,安全性均优于其他手术方式。

基于Nrf2/Keap1/ARE通路研究槲皮素对小鼠年龄相关性黄斑变性的保护作用

目的:探讨槲皮素通过Nrf2/Keap1/ARE通路对小鼠年龄相关性黄斑变性的保护作用及机制研究。方法:以昆明小鼠为研究对象,分为:对照组、模型组、槲皮素组;眼底检查各组小鼠眼底是否出现黄白色似玻璃疣物质;OCT检查各组小鼠视网膜厚度;HE染色观察各组小鼠视网膜形态的改变;FFA观察各组小鼠眼底血管完整性;ELISA检测小鼠血清中SOD、GSH-Px、CAT活性和ROS、MDA含量变化;Western blot检测各组小鼠视网膜中Nrf2/Keap1/ARE相关蛋白的表达情况。结果:槲皮素能使小鼠眼底的黄白色似玻璃膜疣物质减少且视网膜厚度增加(P<0.05),视网膜血管渗漏点明显减少;与模型组比较,槲皮素组小鼠的a波振幅、b波振幅较模型组均明显上升(P<0.01);槲皮素能使小鼠视网膜结构比较清晰,部分外核层发生坏死脱落,且使小鼠血清中ROS、MDA含量降低(均P<0.05),SOD、GSH-Px、CAT活性提高(均P<0.05);与模型组比较,槲皮素组小鼠视网膜细胞质中Nrf2蛋白表达上调(P<0.05),细胞核中Nrf2蛋白表达下调(P<0.05),小鼠视网膜中Keap1、HO-1、NQO-1、GCL蛋白表达下调(均P<0.05)。结论:槲皮素可能通过Nrf2/Keap1/ARE通路,改善视网膜光损伤后的氧化应激状态,保护视网膜功能,对年龄相关性黄斑变性具有保护作用。

骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植对大鼠青光眼模型视神经的保护作用

目的:探讨骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植对大鼠青光眼模型的神经保护作用。方法:提取大鼠原代骨髓间充质干细胞并进行鉴定;Lewis大鼠分别随机分为3组:对照组、青光眼模型组和骨髓间充质干细胞组,并制作青光眼大鼠模型:左眼为实验眼(青光眼),右眼为对照眼,并进行鉴定;然后进行骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植;HE染色观察视网膜组织形态;免疫荧光法检测视网膜神经节细胞数量;TUNEL染色观察视网膜神经节细胞凋亡情况;Western blot检测视网膜组织中IGF1和BDNF蛋白表达情况。结果:大鼠实验眼的眼内压均明显高于对照眼(P<0.01),表明青光眼大鼠模型均建造成功;青光眼模型组大鼠视网膜神经纤维排列不整齐,视网膜神经节细胞数量和视网膜厚度显著低于对照组(P<0.01),视网膜神经节细胞凋亡数量显著高于对照组(P<0.001);骨髓间充质干细胞组大鼠视网膜神经纤维细胞排列较整齐,视网膜神经节细胞数量和视网膜厚度明显高于青光眼模型组(P<0.05),视网膜神经节细胞凋亡数量明显低于青光眼模型组(P<0.05);青光眼模型组大鼠视网膜中IGF1和BDNF蛋白表达量明显低于对照组(P<0.01),骨髓间充质干细胞组大鼠的视网膜中IGF1和BDNF蛋白表达量高于青光眼模型组(P<0.05)。结论:骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植能改善大鼠青光眼,可以保护视网膜神经节细胞。

孩子近视还需警惕青光眼

近年来,近视在我国呈现出“发病年龄提前、患病率急剧上升、近视程度高和进展快”的趋势,由此带来的高度近视眼底病变和眼科第一致盲眼病--青光眼的患病率也在同步增加,青少年近视将影响着青少年的学习、生活和择业方向,已成为危害我国青少年身心健康的重要公共卫生问题。

活动期难治性、复发性甲状腺相关眼病的原因和治疗措施探讨

TAO是临床常见的自身免疫性眼眶疾病。20％～30％活动期中重度TAO患者对于糖皮质激素、眼眶减压术、眼眶放射和免疫靶向治疗无效或治愈后复发，成为临床治疗的难题。本文从疾病治疗的必要性以及病因、治疗难点及措施等方面进行深入探讨，以期尽最大努力解决临床难题，救治此类患者。

高频射频手术系统治疗弥漫性结角膜黑色素瘤一例

1例主诉为右眼结膜黑斑2年患者就诊眼科,结合病理检查结果诊断为右眼结角膜恶性黑色素瘤;患者要求保住眼球和视力,经院内会诊后采用高频射频手术系统局部单纯切除及消融肿瘤,术后随访半年,病变愈合良好,未见复发,全身无转移灶。