基于DAVID脊柱生物力学测训系统对强直性脊柱炎核心肌群评估研究

目的基于DAVID脊柱生物力学测训系统对AS核心肌群评估以了解AS的核心肌群功能变化。方法收集我院AS患者100例,健康对照组31名,分别收集其人口学资料、临床症状,BASDAI、BASFI、Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)、强直性脊柱炎疾病活动度(ASDAS),并采用DAVID脊柱生物力学测训系统检测其脊柱力学功能,以及简易核心肌适能测试:八级腹桥、PLANK平板运动、腹部静态肌耐力测试、背部静态肌耐力测试,采用t检验比较2组之间的差异,以及Spearman相关分析探讨AS的核心肌力情况。结果①男性AS组与健康对照组在脊柱活动度比较中,前屈度、向右旋转度、向左旋转度(42±13和48±1,52±14和69±12,52±13和58±11;P值均<0.05),在脊柱肌肉力量比较中,前屈力、向右旋转力、向左旋转力、向右侧屈力(103±42和146±17,87±34和104±13,80±35和101±13,161±55和186±19;P值均<0.05),在脊柱平衡力量比较中,左/右旋转力量(1.17±0.21和1.02±0.11,P<0.05),差异均有统计学意义。②女性AS组与健康对照组在脊柱肌肉力量比较中,前屈力(49±23和77±10,P<0.05),在脊柱平衡力量比较中,前屈/后伸力量、左右旋转力量(0.32±0.11和0.58±0.21,1.29±0.21和1.03±0.11,P值均<0.05);③AS患者脊柱活动度与年龄(后伸度数r=-0.28,向右侧屈度数r=-0.268,向左侧屈度数r=-0.404,向右旋转度数r=-0.367,向左旋转度数r=-0.235,P值均<0.05);病程(后伸度数r=-0.354,前屈度数r=-0.283,向右侧屈度数r=-0.204,向左侧屈度数r=-0.284,向右旋转度数r=-0.339,向左旋转度数r=-0.23,P值均<0.05);BMI(后伸度数r=-0.23,前屈度数r=-0.288,向右侧屈度数r=-0.22,向左侧屈度数r=-0.201,向右旋转度数r=-0.26,向左旋转度数r=-0.29,P值均<0.05),骶髂关节分期(后伸度数r=-0.375,前屈度数r=-0.446,向右侧屈度数r=-0.331,向左侧屈度数r=-0.367,向右旋转度数r=-0.368,向左旋转度数r=-0.314,P值均<0.05),BASDAI相关(后伸度数r=-0.381,前屈度数r=-0.374,P值均<0.05);脊柱肌肉力量与性别相关(后伸肌力r=0.344,前屈肌力r=0.507,向右旋转力r=0.376,向左旋转力r=0.399,向右侧屈力r=0.433,向左侧屈力r=0.445,P值均<0.05);脊柱左/右旋转力量与性别相关(r=0.271,P<0.05);④简易核心肌适能测试中,八级腹桥与脊柱肌肉力量相关(后伸力量r=0.234,向右旋转r=0.290,向左旋转r=0.219,向右侧屈r=0.35,向左侧屈r=0.327,P值均<0.05);PLANK运动与脊柱肌肉力量相关(后伸力量r=0.26,向右旋转r=0.20,向右侧屈r=0.347,P值均<0.05);腹部静态肌耐力测试与前屈力量相关(r=0.341,P<0.05);背部静态肌耐力测试与脊柱活动度相关(后伸度数r=0.262,前屈度数r=0.23,向右旋转度数r=0.455,向左旋转度数r=0.426,向右侧屈度数r=0.387,向左侧屈度数r=0.46,P值均<0.05);与脊柱力量相关(向右侧屈r=0.256,向左侧屈r=0.272,P值均<0.05)。结论AS患者较健康人群在脊柱核心肌群活动度、肌力,肌力平衡性有下降,其中男性AS在脊柱活动度及肌力下降方面明显,女性AS在肌力失衡方面尤甚,而临床常用简易核心肌适能测试指标可初略反应AS患者核心肌群功能的改变。

强直性脊柱炎达标治疗对其核心肌群功能的影响研究

目的探讨AS达标治疗对脊柱核心肌群功能的影响。方法收集我院符合成都市大病医疗保险资助并完成治疗周期且临床达标的AS患者64例,分别收集其临床资料、强直性脊柱炎疾病活动度(ASDAS),并采用DAVID脊柱生物力学测训系统检测其脊柱力学功能,以及简易核心肌适能测试:八级腹桥、平板支撑、腹部静态肌耐力测试、背部静态肌耐力测试,采用自身前后配对t检验比较达标治疗前后差异,Spearman相关分析探讨AS患者ASDAS改变值(ΔASDAS)与其核心肌力功能改善值的相关情况。结果①达标AS患者在脊柱活动度自身前后比较中,后伸度(t=4.456,P<0.01)、前屈度(t=5.679,P<0.01)、向右旋转度(t=7.525,P<0.01)、向左旋转度(t=8.173,P<0.01)、向右侧屈度(t=10.08,P<0.01)、向左侧屈度(t=8.233,P<0.01),差异有统计学意义;在脊柱肌肉力量自身前后比较中,前屈力差异有统计学意义[(91±45)Nm与(97±40)Nm](t=6.247,P<0.01);②达标AS患者自身前后比较中,腹部静态肌耐力(t=2.553,P=0.013)差异有统计学意义;③ΔASDAS与Δ脊柱前屈度(r=0.481,P<0.01)、Δ脊柱向右侧屈度(r=0.450,P<0.01)、Δ脊柱向左侧屈度(r=0.430,P<0.01)、Δ脊柱向右旋转度(r=0.318,P=0.013)、Δ脊柱向左旋转度(r=0.318,P=0.013),Δ腹部肌耐力呈正相关(r=0.335,P=0.011)。结论抗炎达标治疗有助于AS患者改善脊柱核心肌群活动度和腹部肌力,但在后伸及旋转、侧弯的肌力以及肌平衡性改善中并无显著作用。