四川省83例人感染猪链球菌病患者的临床特征

目的探讨四川省2005年7月下旬至8月上旬83例猪链球菌病患者的临床特征。方法收集83例住院患者资料,包括病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查、毒力基因鉴定结果、药敏试验等,进行分析。结果(1)从病死猪心血培养物和肝组织培养物分离到的细菌与从死亡患者脾组织培养物、患者血、脑脊液培养物分离到的细菌,经鉴定均含猪链球菌Ⅱ型的毒力基因猪链球菌Ⅱ型荚膜多糖基因(cps2A),溶菌酶释放相关蛋白基因(sly),溶血素基因(sly),且高度同源;来自人、猪的猪链球菌Ⅱ型对四环素、链霉素耐药,来自人的两株菌对环丙沙星中介。(2)83例患者均有宰杀、肢解病死猪和猪血浆成份(血、组织液)直接接触史,皮肤有可见伤口者,感染率高。(3)临床分为普通型、脑膜炎型、休克型、混合型四型。(4)普通型脑膜炎型预后良好,休克型、混合型预后相对较差,与本病相关的总死亡率是14·50%(12/83)。结论(1)猪链球菌Ⅱ型是本次猪链球菌病病原体,传染源是患病死亡的猪。(2)主要传播途径是直接接触病死猪的血浆成份,无第二代患者产生。(3)重症患者早期就诊是提高存活率重要措施。(4)重视抗菌药物在家畜、家禽中的合理应用。

前列腺外周带血流高阻力指数(RI)对前列腺癌的诊断价值

目的 探索彩色多普勒超声的血流指标对前列腺癌的诊断价值。方法 采用彩色多普勒双平面直肠腔内探头检测前列腺 ,重点检测前列腺外周带血流参数指标。结果 前列腺增生 67例 ,前列腺癌 5 8例。前列腺外周带血流 2级以上前列腺增生 5 8% ,前列腺癌 74.13 % ,P <0 .10 ;前列腺增生和前列腺癌的Vmax均值分别是 10 .77cm/s和12 .91cm/s ,RI分别是 0 .71和 0 .82 ,Vmax和RI在两组间有显著统计学差异 (P <0 .0 0 1) ;以RI 0 .75为临界值 ,对前列腺癌诊断的敏感性 87.5 %、特异性 92 .4%、准确性 75 %和阳性预测值 84%。结论 前列腺外周带血流增多 ,RI >0 .75时 ,对前列腺癌的诊断价值明显提高。

低血清胆红素与脑梗塞的关系

测定２５例急性期、１８例恢复期动脉粥样硬化性脑梗塞，２１例腔隙性脑梗塞和３６例健康体检者血清胆红素。结果前二者血清胆红素显著降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），后二者间无差异（Ｐ＞０．０５）。其与脑梗塞灶的容积有显著相关性（Ｐ＜０．０１），而与其他动脉粥样硬化的危险因素无相关性。提示血清胆红素的降低与脑动脉粥样硬化有关，可作为动脉粥样硬化性脑梗塞的独立危险因素。对进一步研究脑梗塞的发病机理及防治有一定意义。

经直肠超声前列腺弱回声灶的病理对照

前列腺癌（ＰＣａ）在我国的发病率有逐年上升趋势，及时发现ＰＣａ很有必要。经直肠超声（ＴＲＵＳ）是最重要的检查方法。文献报导ＰＣａ的声像图７０％～９０％呈弱回声。我院术前ＴＲＵＳ检出前列腺（Ｐｒ）内局灶性弱回声灶６５例，本文探讨弱回声灶与组织学联系，以...

缺血性眼病玻璃體血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、白细胞介素6的定量测定

目的 定量测定缺血性眼病(糖尿病性視網膜病變、視網膜静脉周圍炎、視網膜中央静脉阻塞)玻璃體血管内皮生長因子(VEGF)、碱性成(?)維细胞生長因子(bFGF)、白細胞介素6(IL-6)水平,分析VEGF、bFGF、IL-6在缺血性眼病中的作用。方法 缺血性眼病47例,其中糖尿病性視網膜病變15例,視網膜静脉周圍炎20例,視網膜中央静脉阻塞12例。以15例無眼疾的正常成年人為正常對照。檢測病例組、對照組玻璃體VEGF、bFGF、IL-6的水平。VEGF、bFGF、IL-6的測定采用雙抗夾心法(ELISA)。結果 47例缺血性眼病玻璃體VEGF水平為689.92±103.12pg/ml,bFGF為520.36±124.18pg/ml,IL-6為360.19±125.34pg/ml。15例增殖型糖尿病性視網膜病變玻璃體VEGF水平為820.19±292.56pg/ml;bFGF為590.18±109.56pg/ml,IL-6為380.13±118.97pg/ml;20例視網膜静脉周圍炎(Eales)玻璃體VEGF為610.53±128.59pg/ml,bFGF為480.95±98.13pm/ml,IL-6為305.34±79.16pg/ml;12例視網膜中央静脉阻塞玻璃體VEGF水平為670.12±110.13pg/ml,bFGF為503.48±52.13pg/ml,IL-6為328.15±90.16pg/ml;正常對照組玻璃體VEGF水平為85.40±35.13pg/ml,bFGF為70.18±25.15pg/ml,IL-6為36.18±21.34pg/ml。病例組與對照組相比,差异有顯著性(P<0.05)相關分析顯示。

石蜡油和松节油清除3M胶带皮肤胶迹的效果观察

目的:比较石蜡油和松节油清除3M胶带皮肤胶迹的效果。方法:采用自身随机对照研究,观察石蜡油和松节油在临床清除3M胶带胶迹时的清除时间、过敏率、患者舒适度。结果:石蜡油具有过敏率低,无刺激气味,患者舒适度良好的优点。结论:运用石蜡油清除3M胶迹临床效果较好。

乳房良性肿瘤切除后的整复

自１９８６年～１９９３年，共收治女性乳房单侧或双侧良性肿瘤２０例，其中单侧乳房肿瘤１４例，双侧６例。均采用经皮下乳腺组织切除后，用硅橡胶假体，岛状腹直肌肌瓣，岛状背阔肌肌皮瓣加硅橡胶乳腺假体行乳房再造术。术后乳房外形良好。２０例中有１２例得到随访，获得随访者疗效满意。对乳房良性肿瘤的手术时机，适应证，手术术式的选择进行了讨论。

孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘

目的观察孟鲁司特与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法将100例咳嗽变异性哮喘门诊病例随机分成两组,分别使用舒利迭,孟鲁司特联合舒利迭各治疗12周,在治疗前后观察临床症状以及PEFR、FEV1的改变。结果两组治疗前后及治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)和FEV1占预计值的百分数均有显著提高(P<0.05)。临床症状评分明显优于单用舒利迭(P<0.05)。结论应用舒利迭同孟鲁司特联合治疗咳嗽变异性哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能,提示疗效相加作用。对单用舒利迭治疗仍不能有效控制咳嗽的患者可以考虑加用孟鲁司特。

ADA在结核性胸腔积液中诊断意义

目的比较结核性胸水ADA和非结核性胸水ADA活性差异和诊断阳性率,并观察不同年龄组结核性胸水中ADA活性水平和诊断的阳性率。方法对80例结核性胸水患者和48例的非结核性胸水ADA进行分析,并以60岁为界限分为两组,进行组间ADA活性和诊断结核阳性率比较。结果结核性胸水患者中ADA活性高于非结核性胸水患者的ADA,并且ADA诊断结核性胸膜炎的阳性率高于后者。另外,结核性胸水ADA在不同年龄组间无显著性差异。结论:胸水中ADA的检测对结核性胸水的临床诊断有较大帮助。

应用微量细胞培养法检测成人病毒性心肌炎病原的研究

1988年以来，我们采集114例病毒性心肌炎病人和40例健康人血清和咽拭子标本。用微量细胞培养法检测柯萨奇B（CoxB）病毒中和抗体和病毒鉴定检查。结果心肌炎组中59例双份血清（急性期和恢复期血清），CoxB中和抗体比原来水平增高4倍以上者30例；另外55份单份血清（急性期血清）CoxB中和抗体≥1：320者21例。对照组（40例健康人）双份血清CoxB中和抗体升高4倍以上者7例。二者的P＜0．001，有非常显著性差异。病毒分离结果：心肌炎组分离出14株CoxB病毒，对照组未分离出病毒。血清学阳性和病毒分离阳性共65例，二者有病原学价值占57．0％。

提上睑肌腱膜Müller’s肌瓣与额肌连接术治疗重度上睑下垂

报道采用提上睑肌腱膜的Ｍｌｌｅｒ’ｓ肌瓣与额肌连接术治疗重度上睑下垂２０例（２５只眼），经６个月～３年随访，满意率为６０％，基本满意２０％，有５只眼矫正不足，无过度矫正者。详细介绍了手术方法。讨论了手术原理、优缺点等。

老年脑梗塞与低血清胆红素的关系

测定老年期、老年前期动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞和老年期、老年前期健康者血清胆红素。结果前二者均较后二者显著性降低（Ｐ＜０．０５—０．０１）。血清胆红素含量与脑梗塞灶大小有显著相关性（Ｐ＜０．０１），而与其他动脉粥样硬化的危险因素无关；且随着年龄增长，胆红素含量有下降趋势（Ｐ＜０．０５）。提示血清胆红素的降低与脑动脉粥样硬化有关，可作为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞的独立危险因素之一。这对进一步研究脑梗塞，尤其老年脑梗塞的发病机理及防治都有一定价值。

局灶节段性肾小球硬化患者致病基因突变检测

目的对散发性或家族性局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis，FSGS）患者进行FSGS致病基因热点突变进行筛查，了解这些热点突变在我国FSGS患者的发生情况。方法研究对象为我院经肾脏活检确诊的40例FSGS散发病例及一个22人的FSGS家系LF-01。收集散发病例的外周血，采用盐析法提取基因组DNA；对LF-01家系进行调查，收集实验室检测数据，并留存外周血提取基因组DNA。对40例散发病例及所有家系成员进行ACTN4第8外显子，TRPC6第2、5、12、13外显子和INF2基因2、3、4外显子筛查，通过PCR扩增外显子后，直接测序进行基因突变检测。结果LF-01家系共9人为患病或可能患病状态，该家系表现为不完全外显遗传模型。40例散发FSGS患者，平均发病年龄37岁，男女比例为26：14，其中22例患者临床表现为肾病综合征。我们对所有样本进行了ACTN4第8外显子，TRPC6第2、5、12、13外显子和INF2基因2、3、4外显子筛查，均未发现有已知的基因突变。结论国外报道的FSGS致病基因的热点突变ACTN4、TRPC6和INF2可能不是中国汉族人群FSGS的致病基因。

西拉普利与依那普利治疗原发性高血压的成本-效果分析

目的 :了解西拉普利与依那普利治疗原发性高血压的经济效果的差别。方法 :药物经济学成本 效果分析方法。结果 :在显效率无统计学差异时 ,依那普利组治疗原发性高血压的经济成本明显低于西拉普利组。结论 :依那普利治疗原发性高血压的短期成本较西拉普利更经济 ,但需要样本量较大的原始研究或meta分析为基础的经济学分析来验证。

半立式坐位骨盆显像的临床应用

坐位（ｃａｕｄａｌｖｉｅｗ）骨盆显像是一种特殊的骨盆显像体位，最早由Ｅｉｓｓｅｒ采用来排除前位骨显像时膀胱内放射性对骨盆病灶的干扰。由于显像过程要求病人坐于探头上，方法存在一定缺陷。我们对显像方式进行改进并应用于γ像机和ＳＰＥＣＴ，取得良好效果，现报...

云南白药加鲜芦荟治疗静脉炎的效果观察

目的:观察云南白药加鲜芦荟治疗静脉炎的效果。方法:将60例患者随机分成观察组和对照组各30例,观察组予以云南白药加鲜芦荟外敷,对照组予以33%硫酸镁外敷,对两组患者静脉炎的治疗效果作统计学分析。结果:两种治疗静脉炎的方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:云南白药加鲜芦荟外敷能有效的治疗静脉炎。

骨诱导素修复肿瘤性骨缺损

骨诱导素是一种新型生物材料，其内含有骨形态发生蛋白（ＢＭＰ），它具有较强的诱导成骨作用已被实验研究证实。１９９２年以来，临床应用骨诱导素治疗肿瘤性骨缺损７例，取得了较好的效果。对该材料的性能、手术方法及适应证作了介绍，并与其它人工骨作了比较，认为该材料具有成骨作用快、组织相容性好、使用方便等优点，是一种理想的骨移植材料。